多媒体结合以病例为基础的教学模式在临床检验基础实习带教中的应用

目的 探讨多媒体结合以病例为基础的教学模式在临床检验基础实习带教中的应用价值。方法 选择2021年在该院检验科实习的20名实习生作为对照组,采取常规带教模式。另选择2022年在该院检验科实习的20名实习生作为观察组,采取多媒体结合以病例为基础的教学模式。比较两组实验考核成绩、理论考核成绩、教学效果得分。结果 观察组理论考核成绩、实验考核成绩、教学效果评价得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 临床检验基础实习带教中多媒体结合以病例为基础的教学模式可提高实习生综合能力与学习兴趣,值得推广应用。

溶血性贫血检验的实习带教体会

溶血性贫血在临床上非常常见,它是一大类疾病的统称,单靠一种检验技术或一种检验方法无法对它作出准确的诊断,如何将实习学生在学校学到的溶血性贫血检验的相关理论知识应用到疾病的诊断中去,由输入转为输出,由知识转变为能力,是培养合格医学检验人才的需要,也是检验实习单位带教水平的重要标准。本文旨在探讨溶血性贫血检验实习带教过程中如何将理论和实践密切联系起来,既注意基础理论的复习,也注重临床的实验操作,同时通过发病机制和前沿知识的学习提高学生的科研意识,共同提高溶血性贫血检验的专业水平。

脂蛋白磷脂酶A2在动脉粥样硬化性脑梗死中的临床价值

目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的相关性。方法按照颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将131例ACI患者分为稳定型斑块组和不稳定型斑块组,同时设立健康对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较各组血浆Lp-PLA2水平,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对颈动脉斑块稳定性的预测价值。结果不稳定型斑块组[(358.6±247.7)ng/mL]的血浆LpPLA2水平明显高于稳定型斑块组[(169.1±45.6)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01);2个病例组的血浆LpPLA2水平明显高于健康对照组[(45.5±21.2)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.01)。2个病例组ROC曲线下面积为0.852,评估颈动脉斑块稳定性的理想临界值为187.6ng/mL,敏感度为82.6%,特异度为77.5%。结论血浆Lp-PLA2水平与ACI具有良好的相关性,能较好地评估颈动脉斑块的稳定性。

血清胱抑素C对早期肾功能损伤诊断价值分析

目的探讨血清胱抑素C(CysC)对早期肾功能损伤的诊断价值。方法检测并比较不同程度肾功能损伤患者及健康者血清CysC、尿素(Urea)、肌酐(Scr)浓度及异常率。结果肾功能不全代偿期及肾功能不全代偿期患者血清CysC异常率分别为63.0%和87.2%,明显高于Urea、Scr异常率(P<0.05)。肾衰竭患者血清CysC异常率为100.0%。结论 CysC是反映早期肾功能损伤的敏感指标,临床应用价值较高,值得推广。

21基因RS在早期乳腺癌治疗决策中的应用研究

目的探讨雌激素受体(ER)阳性、淋巴结阴性、人表皮生长因子受体(HER)2阴性的早期乳腺癌患者21基因复发评分(RS)与临床病理特征的关系,及其在治疗方案制订中的作用。方法收集120例早期乳腺癌患者肿瘤组织标本,利用分支DNA液相芯片技术检测21基因RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平,比较不同风险分级患者的临床病理特征,并根据RS及TUBB3、TYMS、TOP2A mRNA表达水平制订治疗方案。结果乳腺癌RS风险评分,低风险组(RS<18分)为61.7%;中风险组(RS为18~<31分)为26.7%,高风险组(RS≥31分)为11.7%。RS风险分组例数在不同组织分级、孕激素受体(PR)状态、Ki67状态上差异均有统计学意义(P<0.05)。根据RS分组,51.6%的患者治疗决策发生改变,其中48.3%的患者免于化疗。中位随访时间为22个月,3位患者出现局部复发,未出现远处复发。结论 21基因RS与早期乳腺癌组织分级、PR表达、Ki67表达有关,RS有助于治疗决策制订,降低患者化疗率。

联合检测hs-CRP和WBC在儿科感染性疾病中的应用

目的探讨全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)联合检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法分别对临床证实的60例细菌感染患儿、80例病毒感染患儿和50例健康儿童对照进行末梢全血hs-CRP和WBC测定。结果细菌感染组的hs-CRP和WBC结果显著增高,与其他两组相比有显著性统计学意义(P<0.01);病毒感染组的hs-CRP结果与正常对照组相比有统计学意义(P<0.05),WBC结果与正常对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测全血hs-CRP和WBC有助于儿科细菌感染性疾病的鉴别诊断。

测定精浆和全精子中的乳酸脱氢酶同工酶X活性及其比值在评价精液质量中的应用

目的通过比较精浆及全精子中乳酸脱氢酶同工酶X(LDH-X)活性及其比值在生育男性与不育男性中的差异,探讨其在评价精液质量中的应用。方法以长链α-酮酸为底物,用全自动生化分析仪检测各实验组精浆及全精子中的LDH-X活性,并通过精子总数计算出精子LDH-X的活性、精浆/全精子中LDH-X的比值,进行统计学分析。结果不育A、B组精浆LDH-X活性大于生育组男性,精子LDH-X的活性则小于生育组。生育组、不育A组、不育B组、不育C组精浆/全精子中LDH-X的比值分别为0.403,1.134,2.749,4.251,各不育组与生育组间比较均有显著性差异(P<0.01)。结论同时测定精浆及全精子中LDH-X活性,并计算出精子LDH-X的活性、精浆和全精子中LDH-X活性的比值对精液质量评价是一种可靠的指标,可以在临床中应用。

精浆果糖和中性α-葡糖苷酶联合检测对无精子症的鉴别诊断价值

目的探讨精浆果糖和中性α-葡糖苷酶在无精子症的鉴别诊断中的应用价值。方法对20例正常生育男性和60例无精子症患者,分别检测精浆中果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性,比较正常对照组和不同类型无精子症(睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型)患者精浆中这两类物质的含量变化。结果正常对照组、睾丸原发型、先天性梗阻型及获得性梗阻型一次射精精浆果糖含量分别为(21.93±8.03)μmol、(33.07±11.73)μmol、(0.34±0.46)μmol和(35.19±11.05)μmol;一次射精中性α-葡糖苷酶活性值分别为(40.15±21.50)mIU、(37.63±14.80)mIU(、1.72±1.45)mIU和(1.69±1.17)mIU。结论检测精浆果糖含量和中性α-葡糖苷酶活性在无精子症中有较高的鉴别诊断价值。

带教医学检验专业本科毕业论文体会

毕业实习是临床教学的重点和难点,是培养高质量、高素质医学检验专业人才的关键阶段。它不仅作为一个重要环节链接在整个教学体系中,而且还作为连接理论知识与社会实践并使理论知识向更高阶段发展的重要桥梁。毕业论文是检验学生理论学习与实践结合以及科研能力培养的重要阶段，是作为毕业生科研思维和能力的综合训练。作者就带教医学检验专业本科毕业论文谈几点体会。

小儿病毒性心肌炎血清心肌酶谱测定结果分析

目的:探讨血清心肌酶谱测定对病毒性心肌炎(VMC)患儿的临床价值。方法:选择69例急性VMC患儿作为试验组,72例同期健康体检儿作为对照组,分别对两组小儿血清AST、CK、CK-MB、LDH及α-HBDH浓度进行检测。结果:试验组患儿血清AST为(38.2±14.4 U/L),对照组为(29.9±7.6)U/L(t=3.37,P<0.05),试验组患儿血清CK为(220.8±147.7)U/L,对照组为(83.2±25.5)U/L(t=4.42,P<0.05),试验组患儿血清CK-MB为(43.1±13.6)U/L,对照组为(15.8±3.4)U/L(t=12.95,P<0.05),试验组患儿血清LDH为(173.9±51.5)U/L,对照组为(121.2±21.4)U/L(t=6.36,P<0.05),试验组患儿血清α-HBDH为(162.6±27.5)U/L,对照组为(26.7±22.8)U/L(t=6.14,P<0.05)。结论:血清心肌酶谱测定是诊断VMC的重要指标,具有重要的临床价值。

精子膜表面IgG型抗精子抗体的检测应用

目的:探讨混合凝集反应(MAR)检测精子膜表面的抗精子抗体(AsAb)的临床应用价值、利弊。方法:对85例有精子凝集现象的男性不育患者同时检测血清及精子膜表面抗精子IgG型抗体,分析其阳性率,同时分析阳性组与对照组主要精液参数的差异。结果:不育血清AsAb阳性率为32.9%。MAR阳性率为7.06%,MAR阳性组各主要参数如精子活率、a+b级活力、密度均明显低于血清阳性组及正常对照组(P<0.05)。结论:MAR检测精子膜表面的抗精子抗体更具临床意义,且特异性高、操作简单快捷。MAR试验可作为免疫性不育诊断的常规筛选方法。

黄淮夏大豆优异种质郑77249的育种价值分析

对郑 772 4 9种质与其 2 4个衍生新品种间共祖先度的分析和配合力测定结果表明 :该种质遗传基础丰富 ,农艺性状优良 ,抗病性强 ,配合力高 ,具有极高的利用价值。

3种方法测定低浓度乙型肝炎病毒表面抗原效果评价

目的评价电化学发光免疫分析法(ECLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)法及金标法分别测定低浓度组乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的临床效果。方法采用ECLIA法、ELISA法及金标法测定乙型肝炎病毒(HBV)DNA定量检测阳性患者的HBsAg低浓度组。用ELISA法及金标法同时测定经ECLIA法筛选的HBVDNA定量检测阳性患者HBsAg模式如下的临床标本:HBsAgCOI在1～50的临床标本60例,HBsAgCOI小于1的临床标本20例作为阴性对照,广东省临床检验中心提供的临界值控制品作为质控。结果ECLIA法测定灵敏度为0.08ng/ml,HBsAg的批内CV为2.35%;ELISA法测HBsAg灵敏度为0.7ng/ml,批内CV为15.9%,金标法灵敏度1ng/ml。60例ECLIA法检测阳性标本中ELISA法检出阳性为28例,金标法检出阳性为20例。结论在低浓度的HBsAg检测中,需运用ECLIA法检测,以最大程度地减少假阴性结果,并针对临床患者在感染不同时期出现不一致的ELISA及金标法检测结果进行合理解释。

离子交换法分离提取谷氨酸转化液中的γ-氨基丁酸

采用固定化谷氨酸脱羧酶转化谷氨酸生成γ-氨基丁酸,从4种阳离子交换树脂中筛选出交换容量最高的D061型,用于分离谷氨酸转化液中的γ-氨基丁酸。用静态和动态的方法,考察了不同操作条件对固定床离子交换效果的影响。结果表明,D061型树脂最佳吸附条件为pH=4.0,温度40℃,平衡吸附时间17min,吸附量为0.83mol/L。谷氨酸转化液上样的最佳流速为1BV/h。洗脱剂氨水浓度为1.2mol/L,最优流速为1BV/h。经旋转蒸发仪浓缩、醇沉结晶后,可得γ-氨基丁酸样品,其回收率达到80%。样品由X射线衍射图谱进行了验证。

图像配准和融合及其在医学影像中的应用

图像配准和融合是图像分析和处理的基本问题，在医学影像、遥感、计算机视觉等领域有着广泛的应用。本文研究它们在多模态医学影像技术中的应用。本文提出并实现了基于Ｆｏｕｒｉｅｒ变换的图像配准和基于子波变换的图像融合方法，在图像融合中，我们采用特征选择的取大原则。

联合测定血清PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合测定对感染性疾病的诊断价值。方法分别用酶联荧光分析法、速率散射比浊法检测60例细菌感染性疾病、30例病毒感染性疾病和30例健康者血清的PCT、CRP,对其结果进行分析。结果重症细菌感染组、一般细菌感染组PCT水平高于病毒感染组及健康对照组(P<0.05);不同感染组间CRP水平差异无统计学意义(P>0.05);细菌感染组PCT与CRP之间呈正相关性(P<0.05),病毒感染组PCT与CRP之间无相关性(P>0.05)。结论 PCT和CRP测定均可用于感染性疾病的辅助诊断,在细菌感染中PCT比CRP更敏感、更特异,动态联合检测PCT和CRP对鉴别诊断重症、一般细菌感染和病毒感染性疾病有良好的应用价值。

提高计算机辅助精液分析结果的准确性

精液分析是评价男性生殖能力的一项重要临床检验项目,也是为男科疾病诊断治疗及疗效观察提供的实验室依据。20世纪80年代发展起来的计算机辅助精液分析（computer-aidedsemen analysis,CASA）系统将现代化的计算机技术和先进的图像处理技术应用于精子质量的临床检验,通过对精子动静态图像中精子特性的全面分析,为临床提供有关精子质量各项指标的准确数据。

酚磺乙胺对部分生化检验项目干扰的相关研究

目的探讨酚磺乙胺对总胆固醇、肌酐、葡萄糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、尿酸检测结果的干扰。方法严格按照CLSI推荐的EP7-A2干扰实验程序,设计配对差异实验和剂量实验,分析酚磺乙胺对以上7项指标测定结果的干扰,以及干扰物浓度与干扰程度之间的关系。结果酚磺乙胺对总胆固醇、肌酐、葡萄糖、三酰甘油、尿酸的测定结果有负干扰,产生干扰的最低有效剂量分别为0.1、0.03、0.16、0.2、0.03 g/L;对高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显干扰。结论酚磺乙胺对部分临床化学检验结果有负干扰。

通痹合剂对大鼠血象 肝肾功能及组织的影响

目的:观察通痹合剂对大鼠血象、肝肾功能及组织的影响。方法:18只成熟雄性SD大鼠,随机分成两组,每组9只:对照组喂服生理盐水10mL.kg-1.d-1,给药组喂服合剂30g.kg-1.d-1,60天后处死。检测血WBC、RBC、HBG、PLT、ALT、AST、ALB、BUN、Cr含量。光镜观察肝、肾组织形态学变化。结果:给药组血WBC、RBC、HBG、PLT、ALT、AST、ALB、BUN、Cr含量与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。光镜下给药组肝肾组织未见异常变化。结论:一定剂量的通痹合剂对大鼠的血液系统、肝肾功能及组织无毒副作用。