继续医学教育在提高基层医院临床教学质量中的应用

研究继续医学教育在提高基层医院临床教学质量中的效果。方法 抽查我院2023年3-6月期间,30名实习生的教学质量情况,分析其中的问题,并提出合理的针对措施作为干预前组;经过改革后,再次抽查2023年7月-12月期间,30名实习生的教学质量情况作为干预后组,并评估改进前后具体情况及结果比较。结果 干预后,实习生出科成绩更为优秀(P<0.05);实习生对授课评价更高(P<0.05);实习生带教质量得到有效提升(P<0.05)。结论 继续医学教育能够提高实习同学理论和操作成绩,提高其自身能力,及对带教工作的严谨性,有利于教学质量的提升。

个性化护理干预在肾病综合征患者治疗中的应用效果

经调查肾病综合征的发病率在持续增高,在肾活检病例当中,该疾病占比是40%,有关数据表明,我国发生肾病综合征的患病率是20.36%,尤其是肥胖、免疫功能较差、不良饮食习惯等人群为高发群体,如果未及时治疗干预,会演变为尿毒症,增加患者死亡风险,所以,应高度重视肾病综合征的防治工作,本次主要是以此类疾病为切入点,对执行个性化护理疗效展开具体调研。方法 主要选入确诊的肾病综合征患者展开调研,纳入119例患者进行组别处理,其中对照组患者进行常规操作,此组共确定患者是59例,观察组为个性化护理,此组例数与上述相同,综合分析患者干预后的疾病认知、依从性状况,比较各小组治疗后的疗效状况。结果 以患者病情状况实施护理服务,结果为观察组病患认知水平、依从性方面(遵医嘱坚持用药、不擅自停药或减量、不听信使用民间治愈偏方、定期复查治疗)、治疗效果明显高于对照组。结论 对于肾病综合征的临床治疗,辅予个性化护理干预能更好地消除患者悲观消极心理状态,显著提高患者对自身疾病的认知,更大提升患者治疗依从性,从而提高治疗效果、提高疾病缓解率。更能提升临床治疗疗效。

铜火法冶炼过程中杂质元素脱除方法探析

阳极铜是铜火法冶炼系统中的终端产品,阳极铜As、Sb、Bi、Pb等杂质含量高会导致阳极板浇铸过程中发生断耳等问题,阳极板废品率升高、化学品质降低,对电解阴极铜质量造成严重影响。文章结合白银有色集团股份有限公司铜业公司在铜火法冶炼过程中对杂质元素脱除方法的探索,论述一些降低阳极铜As、Sb、Bi、Pb杂质含量的生产实践方法,这些方法的运用使得阳极铜中As、Sb、Bi、Pb杂质含量降低,阳极铜废品率降低、化学品质得到提升。

利用含锌冶炼废渣资源生产锌焙砂工艺过程及污染防治措施的探讨

采用比较经济且流行“回转窑还原烟化法”,即“威尔兹法”提取低度含锌废渣中氧化锌并回收有价金属,通过工艺过程和环保措施的控制,得到的ZnO含量为50%~70%,进一步处理后可作为锌冶炼企业的原料。通过对含锌废料的利用,提高了铅锌冶炼企业固体废物综合利用率,减轻了环保压力,实现了资源利用最大化。

内镜下套扎术及硬化剂注射术治疗II、III度内痔的临床疗效对比分析

对比分析内镜下套扎术及硬化剂注射术治疗II、III度内痔的临床疗效。方法我院消化内科选取II、III度内痔住院患者51例进行研究,随机对其划分小组,内镜下套扎术30例套扎术治疗组,内镜下硬化剂注射术21例硬化剂注射术治疗组,对比两组疗效。结果 治疗后,套扎术组手术失血量明显较少,伤口愈合时间较短,住院天数较短,再出血情况得到明显改善,术后痔核再脱垂情况得到显著改善,术后并发症发生率较低,干扰日常工作、痔疮脱垂、排便疼痛、出血分值较高,生活质量评分明显较高(P<0.05);硬化剂注射术组临床疗效也较满意。结论 内镜下套扎术、硬化剂注射术治疗II、III度内痔,临床取得效果明显,后期有必要增加样本量展开进一步分析。

铜酸比例对铜电解阴极铜质量的影响机理分析

铜酸比例是影响铜电解正常生产的关键指标,铜酸比例失衡容易加剧浓差极化,提升杂质离子浓度,从而影响阴极铜质量。本文通过现场跟踪考察铜电解过程中不同区域、不同时间下铜离子浓度,硫酸浓度与As^(5+)、Sb^(3+)、Bi^(3+)、Ni^(2+)浓度的变化趋势,以及相应的阴极铜质量,分析铜酸比例对阴极铜质量的影响机理,得出以下结论:铜酸比例失衡会加剧杂质离子富集,促使阴极铜表面结粒,恰当的铜酸比例可改善阴极铜的表观质量;净液量不足会加剧电解液中各种盐类的水解,导致铜酸比例失衡,提高电解液净液量有利于维持正常的铜酸比例;采取强化电解液对流的方式可以提高电解液的传质特性和离子浓度的均匀性,防止电解液铜酸比例失衡;电解液杂质离子较大时,铜酸比例应维持在0.25~0.3范围内。

富氧侧吹熔炼处理含镍、铜危险废物工艺研究

采用先进的富氧侧吹熔炼工艺,通过控制炉内的气氛与温度,将含Ni、Cu的危险废物转化为镍铜锍产品,从中回收利用有价金属Ni和Cu,同时产生的水淬渣毒性较小。不仅解决了含Ni、Cu的危险废物对环境的污染问题,还可以有效地减少原生矿的开采,缓解资源稀缺带来的压力,促进有色金属资源的循环利用。

试卷讲评课如何体现新课程教育改革的理念——对三节中学期中试卷讲评课的教学反思

素质教育并不讳言中小学生应试能力的提高，因为从某种意义上来说，应试能力也是一种解决问题的能力，只是在我们实施的中小学日常教育中，不要片面或过分夸大地渲染这种能力的意义，不要把它放在中小学教育中绝对至高无上的地位，否则，这种教育便是一种畸形的教育。同样，缺少了对应试能力内容的教育，这样的教育也不是真正的素质教育，所以，我们大可不必在一提及应试能力教育时，便将它与应试教育混为一谈。

重型颅脑损伤气管切开后气道湿化方法的效果观察

目的探讨重型颅脑损伤气管切开后不同方法的气道湿化的临床效果。方法将80例患者按单盲法分为两组,对照组40例,采用常规的护理方法,给予间断滴入湿化液;观察组40例,采用止痛泵定量持续气道湿化。结果刺激性咳嗽、痰液黏稠Ⅲ度及肺部感染发生率方面,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用止痛泵定量持续气道湿化,效果满意,能有效降低气管切开患者肺部感染率,减少患者刺激性咳嗽,降低痰液黏稠度。

高龄患者经尿道前列腺汽化电切术围术期护理74例

总结74例高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的临床护理经验。认为做好术前心理护理,完善各项术前准备;术后严密观察病情,及时处理膀胱痉挛性疼痛和保持引流通畅是护理核心。同时加强基础护理,做好健康知识教育;如合理饮食,防止便秘;指导提肛肌功能锻炼和出院指导等,对促进疾病早日康复和预防并发症起着重要作用。

食道异物内镜治疗

目的:探讨食道异物患者采用内镜治疗的方法及效果,并为此类患者临床治疗总结经验。方法:对笔者所在医院2015年8月-2017年5月收治的30例患者的临床和病例资料进行回顾性分析,其中有15例在胃镜下治疗,另有15例不符合胃镜下治疗指征,实施硬式食管镜治疗。统计所选患者的临床特点,包括年龄分布、食道异物类型、异物位置和临床预后。结果:本组患者中以50~82岁者的构成比最高,为60.00%;男性和女性构成比相近;食道异物类型以分叉的细鱼刺、圆或扁的鱼头骨、鸡鸭骨头和瘦肉团较为常见,构成比分别为33.33%、26.67%、16.67%和13.33%;异物位置以上段食管和中段食管者的构成比较高,分别为50.00%、40.00%;15例接受胃镜治疗的患者均在治疗后1~3 d内好转出院,15例接受硬式食管镜治疗的患者中有1例死亡,其余患者均在对症治疗后4~10 d内好转出院,接受胃镜治疗的患者住院时间较接受硬式食管镜治疗的患者显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);所选患者死亡率为3.33%。结论:食道异物患者有死亡风险,且年龄越高发生率也越高,多为食物卡于食管第一生理狭窄位置,建议对符合胃镜治疗指征者尽快实施胃镜治疗,若不符合胃镜治疗指征则应当尽早实施硬式食管镜治疗,以期能够显著改善预后效果。

试卷讲评课如何体现新课程教育改革的理念——对三节期中试卷讲评课的教学反思

素质教育并不讳言中小学生应试能力的提高，因为从某种意义上来说，应试能力也是一种解决问题的能力，只是在我们实施的中小学日常教育中，不要片面或过分夸大地渲染这种能力的意义，不要把它放在中小学教育中至高无上的绝对地位，否则，这种教育便是一种畸形的教育。同样，缺少了对应试能力内容的教育，这样的教育也不是真正的素质教育，所以，我们大可不必在一提及应试能力教育时，便将它与应试教育混为一谈。

在内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的效果探讨

目的:探讨在内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的效果。方法:将2015年4月至2017年4月期间上林县人民医院收治的86例消化性溃疡合并上消化道出血患者作为研究对象。将这些研究对象分为对照组(n=43)和治疗组(n=43)。为两组患者使用奥美拉唑进行治疗。在此基础上,为观察组患者在内窥镜下进行用药治疗。然后,比较两组患者治疗的总有效率、其消化道溃疡面的消失时间、其消化道出血停止的时间、其不良反应的发生率及其消化道的再出血率。结果:治疗组患者治疗的总有效率高于对照组患者。其消化道溃疡面的消失时间和消化道出血停止的时间均短于对照组患者。其不良反应发生率低于对照组患者。其消化道的再出血率低于对照组患者(P<0.05)。结论:在内窥镜下用药治疗消化性溃疡并发上消化道出血的临床效果显著,且患者不良反应的发生率较低。

神经外科特别护理记录单的设计及应用

神经外科患者病情复杂、变化快,抢救任务繁重,救治过程需争分夺秒.应用传统特别护理记录单,未突出专科观察项目,病情变化未能及时记录,只能在抢救后回忆记录,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚至引发医疗纠纷.为此,我们依据<病历书写基本规范(试行)>,自行设计了神经外科特别护理记录单.本科室临床应用5年,经不断修改完善,全院相关科室如神经内科也已应用3年,效果满意,现介绍如下.……

神经外科护理记录缺陷分析及对策

护理记录在临床护理、教学科研及处理医疗纠纷中的重要性和特殊性不言而喻，且神经外科病人大多数病情危重、变化快，损伤累及中枢神经系统，护理记录书写水平要求更高。因此，如何提高神经外科病人护理记录质量，使记录更客观、真实、及时、准确、完整，是护理管理者要解决的一个重要问题。质量管理小组对我科2004年-2005年出院的神经外科病人病历进行了检查，对护理记录中存在的缺陷内容进行统计分析，并提出预防护理记录缺陷的对策。

局部氧疗联合磺胺嘧啶银乳膏治疗Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：观察氧疗联合磺胺嘧啶银乳膏治疗Ⅲ期压疮疗效。方法Ⅲ期压疮患者60例，按抛币法随机分成两组，观察组32例采用局部氧疗联合外涂磺胺嘧啶银乳膏，无菌纱布覆盖创面；对照组28例采用外涂湿润烧伤膏，无菌纱布覆盖创面。治疗15～30 d 后观察疗效及愈合时间。结果观察组总有效率为87．5％（28／32），对照组为64．3％（18／28），观察组疗效优于对照组（ P ＜0．001）；治愈时间观察组为（16．1±3．1） d，明显快于对照组的（29．2±2．7） d（ P ＜0．05）。结论氧疗联合磺胺嘧啶银乳膏外涂治疗Ⅲ期压疮，操作简便、疗效肯定、疗程短，是治疗压疮的有效方法之一。

止痛泵持续定量给药在气管切开气道湿化中的应用

[目的]探讨止痛泵持续定量给药在气管切开后气道湿化中的应用效果。[方法]将我院行气管切开102例病人随机分成两组,实验组(52例)采用麻醉科使用的止痛泵持续气管内滴药,对照组(50例)采用常规一次性注射器行气管内滴药间断湿化,观察两组临床效果。[结果]实验组痰痂阻塞气管套管发生率为9.61%,肺部感染发生率为3.85%,刺激性咳嗽发生率为5.77%;对照组痰液阻塞气管套管发生率为44.00%,肺部感染发生率为20.00%,刺激性咳嗽发生率为96.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]使用一次性止痛泵定量持续气管内滴药,是一种安全有效、方便实用、省时省力的湿化方法。

气管切开后镇痛泵持续与间断湿化效果比较

目的比较两种气道湿化方法的效果。方法将62例气管切开病人随机分成两组,对照组30例为注射器间断推注法湿化,观察组32例为一次性镇痛泵持续滴注湿化法。结果两组湿化效果比较,观察组发生刺激性呛咳气道出血、痰痂形成明显少于对照组(P<0.01),肺部感染发生率低于对照组(P<0.05),湿化效果显著优于对照组(P<0.05)。结论一次性镇痛泵持续滴注湿化法可明显减少刺激性呛咳、气道出血、痰痂形成及肺部感染的发生,省时省力,提高护理质量,值得推广应用。