新任护士长角色适应影响因素及对策

随着护士长聘任制度的推行，许多年轻护士走上了护理管理岗位。从护士到护士长的转变过程中，新任护士长常面临一些困惑、挫折和压力，如果不能正确处理，势必影响新任护士长的成长与护理管理质量。

老年科住院患者不安全因素及护理对策

目的加强老年科住院患者的护理安全管理。方法分析老年科住院患者不安全因素,实施有效的护理对策。结果加强护理人员安全意识教育,严格执行规章制度及护理操作规程,减少老年科住院患者现存或潜在的不安全事件发生。结论护理人员的安全意识及有效的护理措施,是预防老年科住院患者不安全事件发生的有效保证。

VSD技术应用于糖尿病足的护理探讨

目的探讨观察并分析负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足溃疡创面效果。方法该院2012年4月—2014年5月收治糖尿病足患者50例,VSD治疗组随机选取25例2型糖尿病足患者,使用VSD技术治疗创面,根据创面引流物多少及医用海绵清洁情况每3-7 d更换1次,25例常规换药组观察创面愈合时间、换药次数、治愈率等。结果 VSD组与常规换药组比较创面愈合时间[（16.8±5.5）d与（50.8±6.5）d]、换药次数[（7.9±3.5）次与（21.5±5.1）次,]、治愈率[96%与88%]。结论负压封闭引流技术VSD治疗糖尿病足可改善其局部血运,减轻局部水肿,利用负压引流将创面炎性渗出物和坏死组织吸出,加快糖尿病足溃疡面愈合速度,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间[1]。

脑梗塞并发吞咽困难患者的护理

回顾性分析总结了32例脑梗塞并发吞咽困难患者的护理干预措施,包括评估吞咽困难的程度,进行吞咽方法训练、吞咽肌群训练、进食训练、心理护理、健康教育等。认为脑梗塞并发吞咽困难早期进行积极有效的吞咽功能及进食训练,能够提高患者的进食能力,促进患者早日康复。

脑卒中康复患者神经内科护理临床效果评价

目的探讨神经内科护理对脑卒中患者康复的临床效果。方法选取2016年6月至2017年11月收治的脑卒中患者60例,分为对照组(30例,采用基础护理)和观察组(30例,采用神经内科康复护理)。结果观察组患者的护理总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组患者的护理满意率为100.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。结论神经内科护理对脑卒中患者康复有重要意义,可缩短住院时间,改善临床症状,促进机体康复,减少死亡率和致残率,提高生存质量。

脑小血管病变后焦虑、抑郁的护理干预措施

目的分析护理干预对脑小血管病变(CSVD)后焦虑、抑郁的干预效果。方法选择本院住院的120例CSVD患者,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者焦虑、抑郁情况进行评估,将其中存在焦虑、抑郁状态的45例患者为对照组,给予常规护理。另外选取45例非CSVD的患者为研究组,在对照组基础上给予综合护理干预。比较2组护理干预前后焦虑、抑郁症状的变化情况。结果护理干预后,研究组焦虑、抑郁评分低于护理前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对CSVD患者的焦虑、抑郁状态具有积极地改善效果。

老年脑小血管病病人认知功能评估

目的应用神经心理学量表对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)病人认知功能进行评估.方法选取45例CSVD病人(CSVD组)及45例年龄、性别相匹配且无CSVD的正常老人(对照组),收集2组人口统计学及临床资料,对所有受试对象进行神经心理学评估,包括简易精神状态量表(Minimum Mental State Examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、生活自理能力评估量表(activities of daily living,ADL)以及单个认知域量表,比较2组病人的一般资料和认知功能评估结果.结果与对照组相比,CSVD组收缩压和舒张压明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).神经心理学量表评估显示,对照组病人的MMSE、MoCA、ADL、轨迹测试1、轨迹测试2、费城即刻、费城延迟得分均优于CSVD组,差异有统计学意义(P<0.01).结论CSVD病人可能存在认知障碍,神经心理学量表可以对CSVD病人的认知功能进行早期筛查,从而可以对CSVD进行早期干预,延缓及缩短CSVD病程.

空间导航能力筛查在脑小血管病人群中的应用

脑小血管病( cerebral small vessel disease,CSVD)是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合征[1].目前评价CSVD导致的认知障碍一般采取神经心理学量表进行筛查,但其只能检出认知功能障碍较为严重及痴呆的病人,对非痴呆的早期轻度认知功能障碍( mild cognitive impairment, MCI) 缺乏敏感性和特异性[2].

脑小血管病患者认知功能障碍危险因素与护理干预对策

目的探讨脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素与护理干预对策。方法选取医院2018年2月至2019年10月收治的脑小血管病患者120例,按护理方法的不同分为对照组与观察组,各60例。对照组患者予常规护理,观察组患者予认知功能障碍危险因素实施护理干预。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论分析脑小血管病患者发生认知功能障碍的危险因素,针对这些因素实施护理干预对策,即控制患者的血压、血糖和血脂水平等,可降低认知功能障碍发生的概率,降低疾病对患者生活质量的影响。

静脉溶栓治疗急性心肌梗死11例临床观察及护理体会

目的研究急性心肌梗死静脉溶栓治疗的临床观察及护理体会。方法选取医院2013年6月至2015年6月收治的急性心肌梗死患者11例，对其使用静脉内溶栓治疗，同时有针对性地实施相应的临床护理干预，分析患者的治疗及护理效果。结果11例患者溶栓治疗后，2例完全再通，5例部分再通，4例无再通，其中1例有牙龈出血，故中断溶栓治疗。溶栓过程中无致命性再灌注损伤或严重的出血等并发症发生。结论从根本上做好相应的溶栓前护理干预工作，溶栓中则需要进行严密地监测，在完成溶栓滞后需要有针对性地做好相应的康复护理干预，降低远期并发症发生率及病死率，改善患者心功能，提升其生活质量。

注射器给水法应用于老年患者饮水呛咳护理探讨

目的比较注射器给水法与吸管给水法对吞咽障碍老年患者饮水呛咳的改善效果.方法：80 例脑卒中后饮水呛咳老年患者在常规吞咽功能训练指导及心理护理的基础上被随机分成两组,分别采用注射器给水法（注射器给水法组,n=40 例）及吸管给水法（吸管给水法组,n=40 例）每日进行饮水训练,2 个月后依据洼田饮水试验法评估并比较两组患者饮水呛咳的改善效果.结果：经训练治疗后两组患者吞咽功能均明显改善,注射器给水法组患者饮水呛咳的治疗总有效率为87.5%（35/40）,显著高于吸管给水法组（67.5%,27/40）,P〈0.05; 注射器给水法组基本治愈率为60%（24/40）,吸管给水法组基本治愈率为37.5%（15/40）,两者比较具有统计学差异（P〈0.05）.结论：对老年吞咽障碍患者在常规吞咽功能训练指导及心理护理的基础上,采用注射器给水法较吸管给水法能够更有效改善患者饮水呛咳状况.

护士职业压力与缓释方法分析

护理工作是一项特殊的职业,护士的服务对象是需要帮助的弱势群体,患者常处于困苦中,由于各种原因,护士在解决患者的问题时常会面临各种困难,因而工作情景难免令人沮丧,加上各种社会和生活因素,护士经常会感到压力。本文对我院护士的职业压力进行了调查与分析。

脑白质病变与脑出血患者血肿体积的相关性

目的 探讨自发性脑出血患者中脑白质病变（ white matter lesions, WMLs ）严重程度与血肿体积之间的关系.方法 回顾性纳入2012年6月1日至2017年5月31日南京大学医学院附属鼓楼医院影像登记中心的脑出血患者（年龄≥40岁）.收集发病后12 h内头颅CT 和基线头颅MRI资料.使用 ITK-SNAP 软件计算基线 CT 上的血肿体积.通过 MRIcron 软件和 ITK-SNAP 软件将WMLs区域半自动分割计算WMLs体积.根据Fazekas评分将WMLs严重程度分为轻度（0~2分）、中度（3~4分）和重度（5~6分）,根据血肿体积中位数将患者分为血肿体积较小组和血肿体积较大组.比较两组患者的基线资料,应用多变量logistic回归分析确定血肿体积的独立相关因素.结果年龄、美国国立卫生研究院卒中量表（ National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS ）评分和血肿体积均随WMLs严重程度而增加,而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平随WMLs严重程度而降低.血肿体积与NIHSS评分、载脂蛋白A1、D-二聚体、WMLs体积和脑出血部位显著相关,多变量logistic回归分析显示,高WMLs评分[优势比（odds ratio, OR）1.001,95%可信区间（confidence interval, CI） 1.002~1.008;P=0.049]、脑出血部位（OR 1.441,95% CI 1.090~1.911;P=0.010）和NIHSS 评分（OR 1.081,95% CI 1.011~1.152;P=0.031）是血肿体积较大的独立危险因素.结论 WMLs严重程度与自发性脑出血患者的基线血肿体积呈显著正相关.

叶酸对老年高血压伴2型糖尿病患者同型半胱氨酸水平和认知功能的影响

目的:探讨叶酸对老年高血压伴2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)和认知功能的影响。方法 :入选2019-10至2020-03南京市中心医院老年科住院高血压伴2型糖尿病患者126例,分为对照组[63例,年龄(76.8±6.6)岁]和干预组[63例,年龄(76.1±6.1)岁],两组患者同时接受高血压、糖尿病常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用叶酸5 mg/d口服,测量入院后,治疗12周后Hcy水平,同时记录简易精神状态量表(MMSE)评分。结果:治疗12周后,干预组、对照组血压、糖化血红蛋白A1均明显降低(P<0.05),干预组治疗12周后血浆Hcy水平明显降低(P<0.05),同时明显低于对照组同期水平(P<0.05)。干预组、对照组治疗12周后MMSE评分均较治疗前明显提高(P<0.05),干预组MMSE评分提高更加明显(P<0.05)。结论:叶酸能够明显降低老年高血压伴2型糖尿病患者血浆Hcy水平,显著改善认知功能。