益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的疗效与安全性评价

目的探讨益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的临床疗效及安全性。方法选取取2019年6月~2021年6月我院收治的98例室性早搏患者,采取随机数字表法分成观察组与对照组各49例。对照组口服酒石酸美托洛尔片治疗,在此基础上,观察组联合益气养阴复脉颗粒内服治疗。连续治疗4周后观察两组疗效。比较治疗前后两组中医症候积分、24 h动态心电图参数[室性早搏次数、24 h内全部窦性心律R-R间期标准差(SDNN)、24 h内每5 min窦性心律R-R间期平均值的标准差(SDANN)]、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,并统计两组不良反应情况。结果观察组总有效率较对照组显著升高(χ^(2)=4.021,P=0.045)。与治疗前对比,两组治疗后各项中医症状(包括心悸怔忡、五心烦热、气短乏力、头晕、神疲等)积分均显著降低(P<0.05);且均以观察组的下降更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后24 h内室性早搏次数均显著减少(P<0.05),SDNN和SDANN均显著升高(P<0.05);但均以观察组的改善更显著(P<0.05)。两组治疗后WHOQOL-BREF中各领域(心理、生理、社会关系、环境)评分及其总分均显著高于治疗前(P<0.05);且均以观察组的升高更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清ET-1和Hcy水平均显著下降(P<0.05),血清NO浓度均显著上升(P<0.05);且治疗后,观察组对血清ET-1、Hcy水平的降低作用及对血清NO水平的升高作用较对照组更显著(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.445,P=0.504)。结论益气养阴复脉颗粒联合酒石酸美托洛尔片治疗室性早搏的整体疗效确切,是减轻患者症状、稳定病情及提高生活质量的安全有效方案,其作用可能与其显著下调血清ET-1、Hcy表达水平及升高血清NO水平有关。

王守富主任中医师从痰湿论治心血管病经验

王守富主任中医师为河南省中西医结合学会高血压专业委员会主任委员、心血管专业委员会副主任委员、河南省中医药学会心血管专业委员会副主任委员、络病专业委员会副主任委员、河南省高血压研究副所长、河南省中医药研究院附属医院主任中医师,硕士研究生导师,从事医疗、科研工作近30载,治学严谨,临床辨证论治别具匠心。本文重点介绍王守富主任中医师从痰湿论治心血管病的经验,临床灵活运用,效如桴鼓。

王守富主任中医师治疗微血管性心绞痛经验探讨

王守富主任中医师为河南省名中医,从事心血管疾病临床诊治30余年,学验俱丰。根据微血管性心绞痛主要临床表现(典型劳力型心绞痛、心电图运动试验阳性而冠状动脉造影正常)认为,该病病在络,关乎气血,基本病机乃气血失常、络脉痹阻。治疗上将络痹分为气滞血瘀证、气虚血瘀证、阳虚血瘀证、阴虚血瘀证、痰阻血瘀证5个证型,临床以此辨证论治,常获良效。

不同类型冠心病心绞痛相应中医学“心痛”病名之探讨

冠心病是临床常见的心血管疾病,有多种临床表现形式,根据临床发病特点、发病机制及准确治疗需要又有不同的概念和描述。深入探讨心绞痛与中医学“胸痹心痛”、劳力型心绞痛与中医学“肺心痛”、初发劳力型心绞痛与中医学“卒心痛”、血运重建后心绞痛或顽固型心绞痛与中医学“久心痛”的相似性,对于深入挖掘、继承古代相关理论、治法、方药及技术,提高中医临床诊治水平具有积极意义。

参附注射液对急性心力衰竭(心肾阳虚证)患者无创心排量、左心室射血分数及NT-proBNP的影响

目的观察参附注射液对急性心力衰竭(心肾阳虚证)患者无创心排量、左心室射血分数及N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法使用随机数字表法将患者76例分为治疗组与对照组,各38例。对照组按照诊疗指南给予西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上加用参附注射液。两组疗程均为10 d。监测治疗前后两组患者的无创心排量、左心室射血分数及NT-proBNP水平。结果治疗后两组患者的无创心排量、左心室射血分数及NT-proBNP均有改善,且无创心排量、NT-proBNP结果治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论在西医基础治疗基础上加用参附注射液可以显著改善患者的无创心排量及NT-proBNP,对进一步探讨急性心力衰竭患者的症状及证候改善的作用机制有一定意义。

高血压病中医辨证客观化研究述评

对10余年来高血压病辨证分型与血压升高因素(神经因素、肾素系统、血管因素、胰岛素抵抗等)、靶器官损害及相关危险因素等相关性研究进行了述评,旨在为日后深入开展本领域研究开拓新的思路和新的切入点以启示。

参苓白术散治疗心血管疾病体会

参苓白术散出自《太平圣惠和剂局方》，方由人参、茯苓、白术、薏苡仁、砂仁、桔梗、山药、白扁豆、莲子、甘草组成，用于脾虚湿盛证，主治饮食不化、胸脘痞闷、肠呜泄泻、四肢乏力等症，现代常用于治疗慢性肠胃炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎及妇女带下病等。近年来，笔者用此方治疗心血管疾病，每获良效，现介绍如下。

体外反搏联合养阴活血方治疗老年高血压肾虚血瘀证40例

目的:观察体外反搏联合养阴活血方治疗老年高血压肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将80例老年高血压患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg/次,1次/d,口服,必要时加用吲达帕胺片,2.5 mg/次,1次/d;治疗组在对照组用药基础上加服活血养阴方(熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、茯苓、当归、川芎、益母草、甘草),1 d 1剂,水煎400 m L,分早晚2次温服。体外反搏采用江西杰派gp-2 000型体外反搏治疗仪治疗,隔日1次。两组均以4周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果:治疗组显效15例,有效20例,无效5例,有效率为87.5%;对照组显效11例,有效18例,无效11例,有效率为72.5%。两组相比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:体外反搏联合养阴活血方治疗老年高血压肾虚血瘀证疗效确切。

陈阳春运用六神丸治疗亚急性甲状腺炎经验撷英

陈阳春系河南省中医药研究院研究员、主任医师,全国名老中医。临证50余载,认为对于亚急性甲状腺炎的治疗应首重解毒,清散并用,六神丸深谙此法,用其治疗能够收获满意疗效。

冠心止痛胶囊含药血清内皮保护作用与体内给药时效关系研究

目的:观察冠心止痛胶囊含药血清对过氧化氢(H2O2)损伤内皮细胞的保护作用与体内给药的时效关系。方法:建立体外培养的HUVECs细胞H2O2氧化损伤模型,以冠心止痛胶囊不同给药方案所制备的含药血清对氧化损伤内皮细胞存活率、乳酸脱氢酶活性、一氧化氮、内皮素-1、组织型纤溶酶原激活物、组织型纤溶酶原激活物抑制剂的含量为指标,评价不同方案制备的含药血清对内皮细胞的保护作用。结果:不同方案所制备冠心止痛胶囊含药血清对H2O2诱导的HUVECs损伤均具有保护作用,连续3 d、5 d、7 d给药组含药血清的药效明显强于单次给药,连续5 d、7 d组的含药血清作用强于3 d组,但连续5 d、7 d组含药血清药效无统计学差异。结论:冠心止痛胶囊含药血清的药效与给药时间存在一定时效关系,以2次/d连续5 d给药后所制备的含药血清药理效应最佳。

中医药治疗顽固性高血压研究进展

顽固性高血压（Resistant hypertension,RH）又称难治性高血压或高血压抵抗,是指在改善生活方式的基础上,应用了合理可耐受的足量3种或3种以上降压药物（包括利尿剂）1个月以上血压仍未达标,或服用4种或4种以上降压药物血压才能有效控制,称之为顽固性高血压[1]。随着社会发展,人们工作节奏的加快,生活水平的提高,肥胖人群的增多以及社会人口老龄化的加剧,RH的发病有较为严重的上升趋势。

养阴活血方联合硝苯地平治疗肾虚血瘀型老年高血压随机平行对照研究

[目的]观察养阴活血方联合硝苯地平治疗肾虚血瘀型老年高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例门诊及住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组30例硝苯地平,20mg/次,2次/d。治疗组60例养阴活血方(熟地、淮山药、川芎各20g,山萸肉、枸杞子、茯苓、当归、益母草各15g,甘草6g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;硝苯地平治疗同对照组。连续治疗56d为1疗程。观测临床症状、肱动脉血压、肱踝脉搏波传导速度、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效21例,无效4例,总有效率93.33%。对照组显效9例,有效10例,无效11例,总有效率63.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。相关指标(肱动脉血压、肱踝脉搏波传导速度)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]养阴活血方联合硝苯地平治疗肾虚血瘀型老年高血压效果显著,值得推广。

从五脏相关论治高血压病

根据五脏相关理论,高血压病的发生不仅与肝有关,而且与肾、脾、心、肺四脏关系密切。因此,其治在五脏,而不独在肝。

陈阳春八法治疗心律失常

陈阳春教授认为气虚、血虚、阴虚、阳虚,痰湿、瘀血、气滞、热毒等常常相兼为病,发为心律失常,自创益气活血(气虚血瘀)-益气活血定心饮,化痰祛湿(痰湿内盛)-栝蒌薤白半夏汤、二陈汤,益气养阴(气阴两虚)-生脉定心饮,温阳益气(阳气亏虚)-益心复脉饮,益气养血(气血两虚)-归脾汤,滋阴降火(阴虚火旺)-归黄一贯煎,疏肝理气(肝气郁结)-柴胡疏肝散,平肝定悸(阴虚阳亢)-天麻钩藤饮八法,临证加减,疗效显著。

从痰湿论治高血压合并高尿酸血症思路研究

高血压与高尿酸血症常常伴发,关系密切;两者并存且使心、脑血管疾病高发。笔者基于古代医家论述和现代有关研究,认为痰湿壅盛为高血压合并高尿酸血症之重要病因病机,提出了五种具体治法(化痰祛湿法、健脾化湿法、活血祛湿法、滋阴化湿法、温阳化湿法)治疗高血压合并高尿酸血症,验之临床,多获良效。

陈阳春研究员补气活血法治疗冠心病心绞痛经验

陈阳春研究员是河南省中医药研究院研究员、主任医师、全国名老中医、全国第二批老中医专家学术经验继承人指导老师,对诊治心血管疾病见解独到,认为气虚血瘀为冠心病发病的主要病因病机,法当补气活血,又妙伍疏肝法,组方精当,每获良效。

利水渗湿法治疗高血压病研究概况

随着生活环境、生活方式的改变以及现代医学西药的干预,水饮内停逐渐成为导致高血压病的重要病机之一。研究表明,利水渗湿法及其相关方药可通过多途径、多靶点干预高血压病的进程,既可以协同降压,又避免了利尿剂带来的副作用,临床疗效显著,有重要的研究价值。就利水渗湿法近10年来临床及实验研究做一综述。

王守富主任中医师十味温胆汤治疗室性早搏经验

室性早搏是一种最常见的心律失常,既可发生于无器质性心脏病,又可伴发于器质性心脏病。王守富主任中医师认为痰浊内扰、气阴(血)两虚为心悸(室性早搏)重要发病机制。运用十味温胆汤(半夏、枳实、陈皮、茯苓、远志、人参、五味子、熟地、酸枣仁、炙甘草)加减治疗室性早搏,化痰祛湿、益气养阴(血),间者并行,虚实同调。附验案1则。

中医药干预血压变异性研究进展

血压变异性是表示一定时间内血压上下波动的程度。血压变异性能够更全面地诊治高血压病,并能有效地预测靶器官的损害。因此,对高血压的诊治越来越注重血压变异性,恢复血压节律性成为降压疗效的新指标。中医药治疗高血压具有多靶点、整体调节的特点,对血压变异性的干预具有一定的其特殊的疗效。

提高建筑物沉降观测精度的方法和措施探讨

根据从事建筑物沉降观测多年的工作实践经验,依据相应规范,对提高建筑物沉降观测精度的方法和措施进行了总结,为建筑物沉降观测工作提供了较合理、有效的技术手段。