心脏MR T1 mapping技术对肥厚型心肌病心肌纤维化的诊断价值

目的:探讨心脏磁共振(CMR)纵向弛豫时间定量(MR T1 mapping)技术对肥厚型心肌病(HCM)心肌纤维化的诊断价值。方法:回顾性分析84例HCM患者(观察组)及50名CMR正常者(对照组)的临床资料,所有患者均行CMR检查,包含延迟强化(LGE)及T1 mapping扫描,在CMR检查前进行血细胞比容(HCT)检测,并依据患者T1值和HCT值计算心肌细胞外容积分数(ECV)。比较两组CMR参数和观察组各亚组节段情况的差异,各参数对心肌纤维化的诊断效能使用绘制受试工作者特征(ROC)曲线来评价。结果:观察组LVESV低于对照组(P<0.05),SV、LVEF、心肌质量、LVSVI、MMI、最大心肌厚度、初始T1时间及ECV均高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,LVEF、初始T1时间、ECV、LGE是HCM心肌纤维化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,ECV诊断HCM的曲线下面积(AUC)为0.897(95%CI:0.833~0.943),敏感度为83.33%,特异度为86.04%;初始T1时间的AUC为0.873(95%CI:0.805~0.924),其敏感度和特异度分别为78.63%、92.02%。结论:相较于LGE,心脏MR T1 mapping可更早评估HCM患者心肌纤维化。

持续性区域动脉介入灌注生长抑素治疗重症急性胰腺炎疗效的CT与临床联合评价

目的 CT联合临床指标评价持续性区域动脉介入灌注生长抑素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法 121例患者随机分为持续性区域灌注(CRI)组(60例)和常规给药组(61例),区域灌注组经股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24小时灌注生长抑素及抗生素,症状体征消失后拔管。常规给药组用静脉输注药物,药物剂量完全同区域灌注组。结果 SAP患者经过治疗,CRI组与常规给药组比较疗效显著,临床指标恢复时间缩短,腹痛症状消失时间(4.9±2.3)d vs(6.3±2.1)d、腹压痛消失时间(6.3±2.1)d vs(8.8±2.9)d、血淀粉酶恢复正常时间(8.7±1.9)d vs(9.5±1.6)d、平均住院时间(25.0±5.3)d vs(36.0±4.2)d(P<0.05或<0.01),Balthazar CT分级明显下降(有效率85.0%vs 68.9%)。结论 CRI灌注生长抑素治疗SAP的疗效肯定,是一种比较理想的治疗方法。

胃癌的MSCT诊断及分期与手术、病理对照分析

胃癌（gastriccarcinoma）是严重威胁人类身心健康的常见恶性肿瘤之一。在我国，胃癌位居恶性肿瘤之首位，甘肃省河西地区是胃癌的高发区，胃癌的检出率约为7．79％[1]。

64排螺旋CT与彩超检查对急性胰腺炎及其发病危险因素诊断价值的对比研究

目的比较分析64排螺旋CT与彩超检查对急性胰腺炎及其发病危险因素的诊断价值。方法选取156例疑似急性胰腺炎的患者,所有患者全部进行64排螺旋CT检查及腹部彩超检查,比较两种影像学检查方法的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,分析其发病危险因素与职业、年龄、体重、饮酒等的相关性。结果 156例疑似患者最终临床确诊的140例,通过64排螺旋CT正确诊断的130例,通过腹部彩超正确诊断的100例。64排螺旋CT诊断急性胰腺炎的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92.9%、95.7%、75.0%、97.1%、66.3%;彩超诊断急性胰腺炎的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、75.7%、62.5%、94.6%、22.7%。结论 64排螺旋CT诊断急性胰腺炎优于彩超,可作为急性胰腺炎首选的影像学检查方法。但彩超在发现胆道阴性结石方面较敏感,与螺旋CT联合,可显著提高胆源性胰腺炎的检出率。

胸腹部CT平扫诊断贫血的临床价值

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。国内外对其的研究主要集中于病因及治疗，对影像学诊断贫血研究相对较少，笔者综合其临床及胸、腹部CT平扫影像特点进行研究分析，旨在提高对该病的认识。

多排螺旋CT低剂量扫描诊断婴幼儿气管、支气管异物价值

目的:探讨多排螺旋CT低剂量扫描诊断婴幼儿气管、支气管异物的价值。材料与方法:回顾性分析2011年1月至2014年6月进行多排螺旋CT低剂量扫描诊断婴幼儿气管、支气管异物患者36例,然后用多平面重建(MPR)、CT仿真支气管镜(CTVB)、容积再现(VR)技术进行原始图像处理并分析其影像表现。结果:共检出异物36例,其中气管1例,右主支气管2例,右肺下叶支气管13例,右中间支气管9例,左主支气管3例,左肺下叶支气管8例。全部病例经纤维支气管镜证实。后处理图像清晰地显示了异物形状、位置及异物与支气管黏膜的关系等。结论:多排CT作为一种低剂量、无创、无风险、可靠的影像检查手段,可提高气管、支气管异物诊断准确率,为临床进一步治疗提供重要参考资料,具有重要的临床应用价值。

64排CT血管成像、磁共振血管成像对头颈部动脉狭窄的诊断价值研究

目的分析64排CT血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)对头颈部动脉狭窄的诊断价值。方法收集本院2010年12月—2013年5月收治的经数字减影血管造影(DSA)检查确诊的头颈部动脉狭窄患者59例,并先后行64排CTA、MRA检查。以DSA为金标准,计算64排CTA、MRA及64排CTA与MRA联合诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 64排CTA诊断头颈部动脉狭窄的敏感度为97.32%,特异度为98.22%,阳性预测值为93.97%,阴性预测值为99.23%;MRA诊断头颈部动脉狭窄的敏感度为96.23%,特异度为97.38%,阳性预测值为91.07%,阴性预测值为98.94%;64排CTA与MRA联合诊断头颈部动脉狭窄的敏感度为98.10%,特异度为100.00%,阳性预测值为100.00%,阴性预测值为99.47%。结论 64排CTA、MRA对头颈部动脉狭窄有较高的诊断价值,与DSA相比仅对轻度、中度头颈部动脉狭窄的诊断敏感度较低,64排CTA与MRA联合可提高诊断准确性。

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的价值研究

目的评价128层螺旋CT冠状动脉成像(128层CTCA)在冠状动脉狭窄诊断中的价值。方法选择2011年1月—2013年10月在我院检查疑似冠状动脉狭窄患者305例,均采用128层CTCA进行检查,并于2周内行冠状动脉造影术(CAG)检查。结果 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄的敏感度为92.02%、特异度为95.76%、准确度为94.87%。128层CTCA诊断冠状动脉轻度狭窄的敏感度为91.60%、特异度为98.85%;诊断冠状动脉中度狭窄的敏感度为92.38%、特异度为98.72%;诊断冠状动脉重度狭窄的敏感度为93.83%、特异度为98.16%;诊断冠状动脉闭塞的敏感度为85.19%、特异度为99.43%。结论 128层CTCA诊断冠状动脉狭窄有较高的敏感度、特异度,尤其对轻中度狭窄有更好的准确性,可以作为临床冠状动脉狭窄的常规筛检及舒缓随访手段之一,以避免不必要的有创检查。