新冠疫情防控期间口腔医学在线教育培训的应用效果分析

目的分析疫情期间利用钉钉直播软件开展口腔医学在线教育培训的应用效果。方法选取中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科110名医护人员及中山大学光华口腔医学院近三年口腔医学研究生265人作为本实验中的研究对象。牙体牙髓病科于两周内完成四次口腔医学在线培训,分别由四名医生以钉钉直播的形式进行病例汇报;研究生群于两周内完成四次口腔医学在线教育,分别由四名学院教师以钉钉直播的形式进行科研授课。所有参与人员均填写课题组编写的《口腔医学在线教育培训问卷调查》。结果牙体牙髓病科群进行四次培训的人员在线率分别是62.70%,61.80%,60.00%及47.30%,研究生群进行四次科研教育的人员在线率分别是66.90%,67.70%,53.40%及29.30%。牙体牙髓病科群对于在线培训几大优势的认同率较高,分别是85.44%,87.38%,91.26%,69.90%和68.93%。研究生群体的认同率相对较低,分别是74.61%,74.62%,84.23%,58.08%和46.92%。牙体牙髓病科群中有69.90%的人同意口腔医学在线教育培训易于理解,有98%的人赞同应选择较好的网络软件及直播平台,有94.17%的人认为在线培训应与传统培训方式相结合。研究生群的数据分别是79.23%,94,23%及97.31%,观点相对一致。结论两个群体人员都可有效参与在线教育培训,但仍需要一定的实时提醒;两个群体人员都认同在线培训教育的优势,不同群体认同程度的不同取决于教育培训的内容、方式与习惯;两个群体人员均肯定了在线教育培训的优越性,更认同未来的教育培训应是线下与线上相结合的混合教育方式。

骨缺损动物模型的研究进展

骨缺损达到一定范围及距离后,机体自身无法自行修复,即临界骨缺损,需自体骨移植、异体骨移植或骨组织工程进行修复。骨缺损动物模型常被用以评估骨组织工程中骨替代生物材料的再生能力。本文概述了近年来常用的动物骨缺损模型和目前可应用的研究方向,并阐述了口腔相关动物骨缺损模型的现状。

口腔门诊护士空间思维能力岗前培训和效果

目的 制订口腔门诊护士空间思维能力培训方案,探讨其在岗前培训中的应用效果和前景。方法 选择广州市某三级甲等口腔专科医院的20名护士为研究对象。培训前后分别进行临床操作评分,利用临床操作评分和护士反馈评价培训效果。结果 培训后护士临床操作评分与培训前比较差异有统计学意义,受训人员均认为该培训方式较好。结论 空间思维能力培训能提高口腔门诊护士临床操作能力,为相关科室开展空间思维能力培训提供参考。

显微根尖手术联合引导组织再生术治疗左上前牙根尖囊肿1例及3年回访

根尖囊肿是颌骨较常见的牙源性囊肿[1],长期的根尖囊肿会造成颌骨大面积破坏。根管治疗是根尖周病变的首选治疗方法。根尖周病变范围过大,同时伴有穿通性骨破坏时,根管治疗效果欠佳,需结合根管外科治疗[2-4]。本文报道1例前牙区根尖囊肿行显微根管治疗,结合显微根尖手术与引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR),进行3年回访,探讨显微根尖手术与GTR在大型根尖囊肿中的治疗作用。

相同横截面的单支锉弯曲根管成形能力的体外研究

目的:比较相同横截面的不同往复运动机用镍钛器械对模拟弯曲根管的预备成形能力。方法:采用42个树脂模拟重度弯曲根管,随机分成S形横截面组(A组)与平行四边形横截面组(B组)。A组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用Reciproc Blue、O-Blue、O-Gold单支锉根管预备;B组树脂块随机分为3组(n=7),分别使用WaveOne GOLD、WF File(New)、WF File(Old)单支锉根管预备。预备后根尖直径0.25 mm。预备前后分别使用微计算机断层扫描(micro-computed tomography,micro-CT)扫描树脂块并计算根管全长及多个不同测量水平体积增量比、表面积增量比及根管偏移量。结果:在根尖段,O-Blue组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.01&P<0.05),表面积增量比小于O-Gold(P<0.05),O-Gold组体积增量比和表面积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.001);在根中段,O-Blue的体积增量比大于O-Gold组(P<0.01);在根管全长,O-Blue组体积增量比大于Reciproc Blue组(P<0.05)。Reciproc Blue组在根管中下段向弯曲内侧偏移(P<0.05);O-Blue组在根中段向弯曲内侧偏移(P<0.05);O-Gold组在根尖段向弯曲内侧偏移(P<0.05)。WaveOne GOLD组、WF File(New)组和WF File(Old)组的根管体积增量比、表面积增量比无统计学差异,在根管全长均明显向弯曲内侧偏移(P<0.05)。结论:S形横截面组中O-Gold和O-Blue切削能力稍优于Reciproc Blue,O-Gold对根尖区破坏较大;平行四边形横截面组中3种单支锉成形能力相似。

椅旁计算机辅助设计与制作技术应用于根管治疗后牙体修复的研究进展

根管治疗后的牙齿(ETT)由于牙髓及牙体结构的缺失会导致脆性变大,牙折风险增高。因此,ETT的牙体修复是必要的。常见的牙体修复方式包括嵌体、全冠和桩核冠等,但传统的修复流程耗时长、临床步骤多。计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)技术使得椅旁修复得以实现,为ETT的牙体修复提供便利和效率。本文就椅旁CAD/CAM技术在ETT牙体修复的应用进行回顾,介绍ETT的修复设计及CAD/CAM的材料进展。

锥形束CT辅助诊断及回访上颌前牙区根尖囊肿1例

根尖囊肿是发生率较高的牙源性囊肿,目前根尖囊肿的诊断及回访仍以X线片为主要影像学检查方式。本文报道1例上颌前牙区根尖囊肿成功实行一次性根管治疗结合显微根尖手术,探讨锥形束CT(conebeam computed tomography,CBCT)辅助检查在根尖囊肿诊断及回访中的有效作用。

橡皮障隔离下显微根管治疗教学模具的制备与应用

目的探讨用于橡皮障隔离下显微根管治疗相关实验教学的仿真头模离体牙模具的制备方法。方法将人离体牙置于口腔教学仿真头模配套橡胶模具的牙槽内,将树脂材料放入该离体牙近远中颈部压紧固定,厚度约1.5 mm;将石膏注入模具,盖上模具盖,用重物压约20 min,然后在开盖时将其完全干透,取出石膏,将制好的牙模离体牙模型安装在仿真头模上,去除树脂材料使用。对参加2020年中山大学附属口腔医院牙体牙髓病科显微根管治疗继续教育学习班的22名学员发放调查问卷,对教学安排、实验室的教学设备、教学效果、建议等进行了调查,回收问卷进行各问题结果百分率统计。结果所灌制的离体牙模具可直接用于仿真头模,并具有近远中间隙用以放置橡皮障,可模拟出安装橡皮障及在橡皮障隔离下进行显微根管治疗的临床操作过程。对继教班学员共发放调查问卷22份,回收有效问卷22份。问卷调查结果显示,100%被调查者认为在仿真头模上模拟安装橡皮障的学习经历有帮助,95.5%学员希望在现有基础上进一步改良和增加显微根管治疗学习器材。结论本研究设计了仿真头模使用的离体牙模具,可用于口腔教学实验室进行橡皮障隔离下显微根管治疗教学。

模拟口镜练习在牙体牙髓实验教学中的应用

目的通过研究模拟口镜练习对口腔临床前期实践操作水平的影响,探索其在牙体牙髓实验教学中的应用前景。方法将中山大学光华口腔医学院2012级口腔临床医学五年制本科60名学生使用随机数字表法随机分为实验组和对照组,每组30人。实验组学生课前进行模拟口镜练习,对照组不参加练习。在实验课上两组学生均在仿头模上完成窝洞预备,预备完成后教师对牙体预备情况(窝洞深度、鸠尾宽度)进行评分,学生通过自制口镜使用调查问卷进行自评,记录出现每个问题的人数并计算百分比。将数据录入SPSS20.0统计软件,不同分组窝洞预备质量采用非参数秩和检验(Mann-Whitney U)进行分析,口镜使用调查问卷结果采用卡方检验进行分析。结果教师对窝洞预备进行等级评分:实验组窝洞深度获优、良、差的人数分别为22、7、1人,对照组分别为15、10、5人,实验组成绩优于对照组成绩(Z=-2.308,P=0.021)。实验组鸠尾宽度获优、良、差的人数分别为20、9、1人,对照组分别为12、14、4人,实验组成绩优于对照组成绩(Z=-2.177,P=0.029)。口镜使用调查表发现,实验组学生出现问题“口镜中没有距离感,无法判断预备窝洞的深度”的学生百分比(6.67%),明显低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(χ^2=6.667,P=0.01);实验组学生出现问题“口镜视野不清晰,图像失真,有重影”的学生百分比(0%),明显低于对照组(23.33%),差异具有统计学意义(χ^2=7.925,P=0.005)。结论模拟口镜练习有助于判断窝洞预备的深度,提高术区视野清晰度,有利于提高口腔医学生临床前期的实践操作技能,提升牙体牙髓病学临床前期教学质量。

三种新型连续运动机用镍钛器械对重度弯曲模拟根管成形能力的体外研究

目的:比较3种新型连续运动机用热处理镍钛器械在重度弯曲模拟根管预备过程中的成形能力。方法:将18个树脂模拟根管随机分成3组(n=6),分别使用ROTATE^(TM),ProTaper Next(下述PTN)及GPS-File Gold(下述GPS-Gold)机用镍钛锉预备根管,预备前后分别对树脂块进行micro-CT扫描,并计算预备前后根管全长及多个测量水平体积增量比、表面积增量比及根管偏移量,分析各镍钛锉的切削能力及中心定位能力。结果:GPS-Gold组在根上段及全长的体积和表面积增量比大于ROTATE^(TM)组(P<0.05),在根尖区体积和表面积增量比大于PTN组(P<0.05);ROTATE^(TM)组在根管最弯曲段造成根管向弯曲内侧偏移(P<0.05),GPS-Gold组在根尖段和根上段造成根管向弯曲外侧偏移(P<0.05);3组器械在根管偏移量上的组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3种镍钛器械对模拟弯曲树脂根管成形能力良好,可满足临床需求。

四种连续运动机用镍钛器械对模拟弯曲根管成形能力的体外研究

目的:比较4种机用镍钛器械预备树脂模拟重度弯曲根管的成形能力。方法:将28个树脂模拟根管随机分成4组(n=7),分别使用M3 2016、TC-Blue、TC-Gold及Orodeka Plex 2.0根管预备,预备前后分别对树脂块进行micro-CT扫描并计算预备前后根管全长及不同测量水平体积增量比及根管偏移量,分析各镍钛锉的切削能力及中心定位能力。结果:M3组在根尖段及全长的体积增量比大于TC-Gold组(P<0.05);TC-Blue组在根尖段造成根管向弯曲外侧偏移(P<0.01);在根中段,4组器械均造成根管向弯曲内侧偏移(P<0.05):M3组偏移量绝对值最大,较TC-Blue组大(P<0.05)。结论:4种镍钛器械对模拟弯曲树脂根管成形能力良好。

橡皮障改良通用打孔法在临床治疗中的护理体会

目的探讨橡皮障改良通用打孔法在牙体牙髓病科临床治疗中应用的护理体会。方法回顾性分析采用根管治疗患者使用橡皮障的临床病历资料,结合牙体牙髓病科中临床护理工作经验及查阅国内外相关文献,总结使用橡皮障在临床诊疗中的重要意义,以及使用橡皮障的具体操作步骤,并提出橡皮障改良通用打孔法及其应用于牙体牙髓病科临床治疗中的护理体会。结果橡皮障能为治疗操作时提供相对无菌的环境和安全保证,橡皮障改良通用打孔法能有效提高牙体牙髓病科临床治疗中使用橡皮障的效率。结论橡皮障系统是能有效隔离患牙,以利于牙体牙髓治疗的一组器械,在牙体牙髓病科临床治疗中占有很重要的位置,是牙体牙髓病科医护配合基本功之一。橡皮障改良通用打孔法可在牙体牙髓疾病临床治疗中更好地应用和推广橡皮障,提高口腔治疗效果,使治疗更简单,促进患者早日康复。

破骨细胞融合蛋白的研究进展

破骨细胞是具有骨吸收能力的多核巨细胞。在破骨细胞分化过程中,细胞因子刺激破骨细胞前体细胞表达融合蛋白,如树突状细胞特异性跨膜蛋白(DC-STAMP)、破骨细胞多次跨膜蛋白(OC-STAMP),为破骨细胞融合奠定基础。在疾病状态下,细胞因子的分泌异常,导致破骨细胞融合蛋白表达增加。这促进破骨细胞前体细胞融合形成骨吸收能力更强的破骨细胞。破骨细胞融合蛋白的异常表达是破骨细胞造成病理性骨破坏的前提。阐明破骨细胞融合蛋白的作用机制,对于干预骨破坏性疾病具有一定意义。基于此,本文通过论述破骨细胞融合蛋白的研究现状,为进一步研究破骨细胞造成的骨破坏性疾病提供参考。