复方黄柏液涂剂治疗混合痔术后创面水肿和疼痛疗效观察

目的 观察复方黄柏液涂剂对混合痔术后创面水肿和疼痛的治疗效果。方法 选取我院肛肠科2022年3~12月收治的混合痔患者92例,随机分为对照组、观察组各46例。对照组术后使用头孢噻肟钠+地奥司明+苯扎氯铵坐浴;观察组头孢噻肟钠+地奥司明+复方黄柏液涂剂外敷,抗炎、改善循环治疗,比较两组患者术后水肿和疼痛改善情况。结果 观察组术后第4、7天水肿程度和疼痛NRS评分明显低于对照组(P<0.05);术后7天观察组经用药治疗总有效率达95.65%高于对照组82.61%,P=0.044<0.05,差异显著。术后10天治疗有效率为97.83%高于对照组91.30%,P=0.168>0.05,无显著差异。结论 混合痔术后配合应用复方黄柏液涂剂外敷,能迅速改善水肿和疼痛等并发症,极大减轻患者痛苦,促进创面修复,是患者术后改善并发症新的较好选择。

达格列净联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖水平、BMI及效果的影响

目的分析2型糖尿病患者采用达格列净联合二甲双胍治疗的效果及对血糖水平、体质指数的影响。方法回顾性分析2020年11月—2022年11月龙岩市第二医院收治的2型糖尿病患者80例,按照用药方式不同分为对照组和研究组,每组40例,对照组采用二甲双胍治疗,研究组采用达格列净联合二甲双胍治疗,比较治疗总有效率、血糖指标、血清炎性因子水平、胰岛功能治疗情况。结果研究组治疗总有效率为95.0%,高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组血清炎性因子水平低于对照组,三酰甘油水平、体质指数低于对照组,胰岛功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果显著。

碳酸司维拉姆对慢性肾功能不全合并高磷血症患者血清钙磷水平及效果的影响

目的:探析碳酸司维拉姆在慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中的应用疗效和临床价值。方法:将2022年1-12月我院收治的80例慢性肾功能不全合并高磷血症患者,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,各40例,两组均给予各项常规治疗措施,对照组在此基础上接受醋酸钙治疗,观察组采用碳酸司维拉姆治疗,比较两组临床疗效、肾功能指标、钙磷代谢情况、炎性因子水平。结果:观察组临床总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗1个月后,两组BUN、SCr水平均降低、Ccr均升高,且观察组BUN、SCr水平较对照组更低,Ccr较对照组更高(P<0.05)。治疗1个月后,两组血磷、钙磷乘积均降低,且观察组较对照组更低,两组血钙均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组TNF-α、CRP、IL-6、β2-MG水平均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05)。结论:将碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷血症患者治疗中,应用疗效、临床价值以及安全性均较高,值得推荐和使用。

129例奈韦拉平和依非韦伦用药跟踪实践

目的通过对艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦的药学跟踪服务，指导患者合理使用药物，提高患者用药依从性，减少不良反应的发生，践行药学服务在临床中的真正意义。方法对我院2014年1月1日～2015年12月31日门诊新治129例艾滋病患者使用奈韦拉平和依非韦伦进行用药指导、药学干预、跟踪随访服务及用药后皮疹、肝功、CD4＋淋巴细胞等监测，分析总结其用药情况。结果129例艾滋痛患者，其中2014年度52例：服药依从性达86．54％，不良反应发生率36．54％；2015年度77例：服药依从性88．31％，不良反应发生率33．77％，绝大部分患者服药后CD4’淋巴细胞持续上升。结论2年的主动药学跟踪服务，减少了艾滋病患者漏服、自行减量或停药的发生，促进患者合理规律服药，增强了患者应对不良反应的能力，提高了治疗的依从性和耐受性，从而保证了药物抗病毒作用的良好发挥。

3种口服镇痛药控制中、重度癌症疼痛的疗效比较

目的观察比较氨酚羟考酮片、氨酚双氢可待因片、丙氧氨酚片3种口服镇痛药控制中、重度癌症疼痛的镇痛效果及其不良反应发生率。方法中、重度癌症疼痛患者512例分3组：氨酚羟考酮组216例,口服氨酚羟考酮片1次1~2片,1日4次;氨酚双氢可待因组93例,口服氨酚双氢可待因片1次1~2片,1日4次;丙氧氨酚组203例,口服丙氧氨酚片1次1~2片,1日4次,给药2周后,比较患者疼痛缓解程度以及不良反应发生情况。结果氨酚羟考酮组控制中、重度癌症疼痛有效率分别为92.6%、89.7%;氨酚双氢可待因组控制中、重度癌症疼痛有效率分别为90.6%、82.5%;丙氧氨酚组控制中、重度癌症疼痛有效率分别为91.3%、75.4%。所有病例不良反应均较少而轻微。结论通过观察发现3种药物在控制中、重度癌症疼痛上疗效确切,不良反应少,而氨酚羟考酮片在控制重度疼痛上具有较明显的优势。

2012年我院癌痛患者麻醉性镇痛药使用情况分析

调查我院2012年1月1日至2012年12月31日每个季度门诊、住院癌痛患者麻醉性镇痛药的处方,统计其用药品种、规格、剂型、数量等、分析其用药频度(DDDs)。我院麻醉性镇痛药品种、规格、剂型较多,3种以上。用药以口服剂型为主,用量最大、频度最高的是吗啡缓释片。说明我院麻醉性镇痛药使用情况符合癌痛规范化治疗要求,但调查发现美沙酮片使用量较大,这与药品说明书规定的适应症不相符,"癌痛规范化治疗"也不推荐。

静配中心降低配液排药差错率品管圈活动实践

目的通过开展品管圈活动,减少静配中心排药差错率,提高配液质量,提升药学服务水平方法运用品管圈活动手法,对静配中心配液前排药出现的差错进行现状把握、原因分析、制定对策。结果静配中心排药差错由改善前的每月322.5件,下降为每月51件,效果显著。结论静配中心通过开展品管圈活动,配液团队的自我管理和自我改善意识不断增强,有效降低差错发生,配液质量得以持续改进。

几种双膦酸盐类药物使用跟踪

目的通过对我院临床使用的几种双膦酸盐类药物进行用药跟踪,促进临床安全合理用药,减少用药错误和不良反应发生。方法对我院2017年1月到3月住院使用双膦酸盐类药物的患者进行住院期间的用药指导、干预,和出院后1个月的用药跟踪随访。结果跟踪双膦酸盐类药物品种5个,用药患者94例,分别为:使用阿仑膦酸钠片患者35例、使用氯膦酸二钠注射液患者27例、使用唑来膦酸注射液患者(依固)21例、使用唑来膦酸注射液(震达)患者7例、使用帕米膦酸二钠注射液患者4例。结论药师从药学角度出发通过对临床进行用药指导,干预跟踪,大大降低用药错误和不良反应发生。

纳洛酮与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床对比观察

目的对比观察纳洛酮与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效以及治疗干预后的各项生化指标(PRL、NSE、CK、LDH、AST等)改变情况。方法185例新生儿缺氧缺血性脑病患者在综合治疗基础上,纳洛酮组97例,加纳洛酮静滴0.2mg/次,1日1次连用10d后进行生化检验并与脑活素组88例,加脑活素静滴,1次2mL,1日1次连用10d比较。结果纳洛酮组总有效率为85.6%,脑活素组总有效率为82.9%,两组治疗干预后生化指标都有明显改变。结论小剂量纳洛酮与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病都有较好临床疗效,值得临床合理选用。

文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症临床对比观察

目的对比观察文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症临床疗效与不良反应发生情况。方法61例抑郁症患者文拉法辛组30例口服文拉法辛75mg·d^-1。分2～3次服用，并根据患者病情和耐受性酌情加量。帕罗西汀组31例口服帕罗西汀20mg·d^-1。清晨顿服，必要时酌情加量。8周后用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）分别测其降低的数值，对比观察其临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗8周后HAMD评分文拉法辛组减分率高达82．6％．帕罗西汀组减分率高达83．45％．统计出其显效率分别为90．0％。93．54％。TESS评分显示两者副作用轻微。结论文拉法辛与帕罗西汀治疗抑郁症都具有疗效高、耐受性好、安全性大的特点，值得临床合理选用。

米诺环素治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨米诺环素治疗慢性盆腔炎临床效果。方法将我院2021年6~12月妇科门诊慢性盆腔炎患者114例,依据治疗方式不同分为:对照组(奥硝唑+妇科千金片)57例,观察组(米诺环素+妇科千金片)57例,口服治疗2周后,进行临床疗效、不良反应发生率和药物经济学成本-效果比较。结果对照组临床总有效率87.72%,观察组91.23%,P>0.05差异无统计学意义;不良反应发生率:对照组8.72%,观察组21.05%,差异显著,但未达到统计学意义(P=0.066);成本-效果比:对照组(1.16)优于观察组(2.02)。结论应用米诺环素治疗慢性盆腔炎,疗效确切与奥硝唑相比,总有效率无显著差异,且存在不良反应和用药成本较高问题,但对比分泌物病原体检测结果,发现其对支原体、衣原体患者转阴率高,是慢性盆腔炎复合多重病原体感染新的较好选择。

合理使用阿托伐他汀钙分析

调查我院2013年1月～12月门诊含阿托伐他汀钙片的处方，统计患者的基本情况及联合用药，分析其用药合理性。全年门诊口服阿托伐他汀钙片处方3869张，单用775张，联合用药3094张，其中与拜阿司匹林、美托洛尔缓释片、波依定缓释片、二甲双胍缓释片在联用中出现频率较高。说明我院阿托伐他汀钙片在门诊处方使用中基本合理，但当与奥美拉唑、克拉霉素、伊曲康唑等一些药物合用且剂量较大，使用时间较长时，易发生相关性肌病和肝损害等不良反应。

伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病的临床疗效观察

目的 观察伊曲康唑对皮肤浅部真菌病的临床疗效、及不良反应。 方法 采用口服伊曲康唑 2 0 0 mg/次 ,1日 1次或 1日 2次共 7d跟踪随访 83例皮肤浅部真菌病患者 4周时间 ,结果 口服伊曲康唑对皮肤浅部真菌病的总有效率为 95 .1%,不良反应少。 结论

拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎成本-效果分析

目的比较3种口服抗病毒药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效、成本,不良反应发生情况等。方法应用药物经济学成本-效果分析方法对拉米夫定(A组)、阿德福韦酯(B组)、恩替卡韦(C组)3种口服抗病毒药进行成本-效果分析。结果A、B、C组成本分别为6605.72、4596.13、14693.34元,临床疗效分别为72..73%、74.14%、78.00%,成本-效果比分别为9082.52、6199.26、18837.62。结论3组临床疗效均较好,不良反应发生率低,但阿德福韦酯(B组)最经济合理,是优选方案。

肝科病区保肝药使用分析

选取2009年度肝科病区住院病人病例1060份,统计其保肝药使用品种、规格、数量、单联、二联、三联联合用药情况,并计算出其用药频度。我院肝科病区使用的保肝药有19个品种,两种剂型,用药频度排前五位的为:注射用还原型谷胱甘肽钠(古拉定)、肝水解肽(冻干)、甘草酸二铵注射液、复方甘草酸单苷注射液(美能)、复方甘草酸单铵注射液(强力宁)。调查病例中单一、二联、三联、三联以上使用率分别为38.02%、54.34%、5.94%、1.70%。说明我院肝科病区保肝药使用基本合理。

特利加压素治疗食管静脉曲张出血临床疗效观察

目的观察特利加压素治疗食管静脉曲张出血临床疗效及不良反应。方法将63例食管静脉曲张出血患者随机分为两组:观察组(特利加压素组)32例,对照组(垂体后叶素组)31例,两组患者先予常规治疗24h,若出血不止则加大剂量至两倍继续治疗,血止后减半量再维持治疗48h停药,观察止血效果及不良反应。结果观察组:显效19例,有效10例,总有效率90.63%,不良反应发生率21.98%,再出血率9.3%,死亡率3.1%;对照组:显效8例,有效14例,总有效率70.97%,不良反应发生率64.52%,再出血率16.1%,死亡率18.6%。两组比较有显著差异,观察组止血显效例数与总有效率明显高于对照组,不良反应发生率、再出血率、死亡率又低于对照组。结论特利加压素治疗食管静脉曲张出血疗效显著,不良反应少,是临床应用较为理想的药物。

静配中心用药干预实践

目的通过对静配中心用药医嘱的审核干预,减少临床不合理用药,提高用药的安全性和有效性。方法利用静配中心全院用药医嘱信息平台,药师进行配液前审核,并对不适宜医嘱及时沟通干预,协助医生纠正不合理用药。结果通过半年实践,查找出1586份用药不适宜医嘱,涉及21个药品,其中干预成功医生更改医嘱的1469份,干预后未更改医嘱的117份。结论药师进行配液前医嘱审核干预,有效减少了临床不合理用药,避免或减少了药品不良反应发生,提高用药安全性和有效率。

自动摆药机质控实践

目的 探讨自动摆药机单剂量摆药质控措施,减少摆药差错,提高摆药工作效率。方法 对我院自动摆药机摆药运行中遇到的问题及采取的质控措施进行分析总结。结果 通过不断建立和完善质控措施降低了摆药差错,有效提高摆药效率。结论合理的质控措施,保证了自动摆药机高效有序运转,确实发挥自动数字化技术在药学领域中的作用,实现新时期高效精准的药学服务。