超声引导下髋关节腔穿刺封闭试验对髋关节撞击综合征的诊断价值

目的评估超声引导下髋关节腔穿刺封闭试验对髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrome,FAI)的诊断价值。方法2019年11月至2022年6月空军军医大学唐都医院收治36例FAI患者,其中男17例,女19例;年龄22~68岁,平均(41.44±12.46)岁。36例患者均在术前行超声引导下患侧髋关节腔穿刺封闭试验。其中32例患者在穿刺封闭试验后疼痛明显缓解,关节活动度明显改善,行髋关节镜手术治疗;4例患者穿刺封闭试验后髋部疼痛及关节活动度未见明显改善,行保守治疗。比较患者封闭试验前、封闭试验后、术后1个月及术后6个月髋部疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及改良Harris髋关节评分(modified Harris hip scores,mHHS)。结果36例患者随访时间6~10个月,平均(8.3±1.2)个月。36例患者治疗效果均良好,患者疼痛及髋关节功能明显改善。结论超声引导下髋关节腔穿刺封闭试验对FAI患者有着较高的诊断价值。

术中超声辅助对精囊镜检成功率及精囊腺疾病治疗的效果观察

目的探讨对经自然腔道无法进入精囊腺患者施术中行超声辅助引导精囊镜手术的有效性。方法收集唐都医院泌尿外科2015年9月至2017年1月经自然腔道无法顺利进入精囊腺的患者26例,实施术中超声辅助引导下精囊镜手术,观察术中进镜成功率及并发症、治疗效果等。结果采用术中超声引导下成功进入精囊23例。手术总成功率为88.5%(23/26)。手术时间平均(66.5±20.8)min。术后随访时间平均(3±2.6)个月(失访2例)。患者病情改善率为:血精100%(4/4)、梗阻性无精症37.5%(3/8,2例术后失访)、弱精症78.6%(11/14)。术后随访24例患者中出现下尿路刺激症1例,无逆行射精、尿失禁及直肠损伤等并发症。结论对于经自然腔道无法进入精囊腺的患者,术中超声引导下经前列腺小囊进镜能显著提高手术成功率,减少术中对前列腺和直肠的损伤,有效并可行。