微泵持续推注呋塞米联合连续性肾脏替代治疗在肾衰竭合并急性左心衰的临床应用

目的探讨微泵持续推注呋塞米联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)在肾衰竭合并急性左心力衰竭的临床应用。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的52例肾衰竭合并急性左心力衰竭患者为研究对象,并将患者采用随机数字表法分为对照组(24例)和治疗组(28例),对照组常规抗心力衰竭治疗及持续应用CRRT减轻液体负荷,治疗组在抗心力衰竭治疗基础上间断使用CRRT,并在停机期间持续静推呋塞米加强利尿,比较2组住重症监护病房(ICU)时间、ICU期间费用、左心室射血分数、心率、N末端B型利钠肽原(NTpro-BNP)、血肌酐、尿素氮、CRRT应用时长及并发症发生率的差异。结果与对照组相比,治疗组在住ICU时间、左心室射血分数、心率、pro-BNP、血肌酐、尿素氮差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组在ICU期间费用、CRRT应用时长及并发症发生率较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论间断应用CRRT可稳定内环境、减轻心脏负荷、改善肾功能,在停机期间微泵持续静注呋塞米维持尿量,进一步减轻心脏负荷,减少CRRT治疗次数及时长,改善患者预后,同时避免过高的医疗费用,是肾衰竭合并急性左心力衰竭患者一个可行的治疗方式。