经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效分析

探究经多裂肌间隙入路伤椎置钉治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择2019年1月-2023年6月于我院治疗的100例胸腰椎骨折患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,对照组给予传统后正中入路手术,研究组给予经多裂肌间隙入路伤椎置钉,对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分和椎体相关参数。结果 研究组中50例胸腰椎骨折患者的手术时间为(52±8.6)min、术中出血量为(85±15)ml、术后疼痛评分为(1.56±0.35)分,明显低于对照组患者的手术时间(75±12.5)min、术中出血量(145±25)ml、术后疼痛评分(3.13±0.44)分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组中50例胸腰椎骨折患者的椎体相关参数分别为:Cobb角纠正率(89.7±1.13)%、伤椎前缘高度纠正率(94.98±2.31)%、伤椎后缘高度纠正率(90.13±2.55)%,明显优于对照组患者的椎体相关参数:Cobb角纠正率(85.5±2.87)%、伤椎前缘高度纠正率(90.11±2.23)%、伤椎后缘高度纠正率(82.72±2.42)%,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 多裂肌间入路损伤椎内固定可提高疗效,缩短手术时间,减少出血,减少术后疼痛,是一种值得临床推广的方法。

三七总皂苷干预酒精性股骨头缺血坏死模型兔的超微结构

背景:前期研究已明确三七总皂苷能抑制乙醇诱导的兔骨髓基质干细胞成脂分化,证实三七总皂苷能够促进兔成骨细胞的增殖和分化,并能提高成骨细胞的骨保护素mRNA的相对表达量而对其细胞核因子kB受体活化因子配体mRNA有抑制作用。目的:进一步观察三七总皂苷对兔酒精性股骨头缺血坏死超微结构的影响。方法:白酒灌胃6周制备新西兰兔股骨头酒精性缺血坏死模型,造模成功的模型兔分别于股骨头局部注射生理盐水、复方骨肽及三七总皂苷,注射量为0.1 mL/kg,每周给药1次,连续治疗4周,通过透射电镜观察各组超微结构变化。结果与结论:透射电镜显示,酒精性缺血坏死骨细胞线粒体肿胀,嵴结构模糊,粗面内质网上多聚核糖体脱颗粒,骨细胞内可见脂滴出现。与生理盐水组相比,三七总皂苷组骨细胞线粒体肿胀消退,可见到嵴结构,粗面内质网上多聚核糖体增多,脂滴数量明显减少。复方骨肽组超微结构形态改变与三七总皂苷组相似。三七组和复方骨肽组骨细胞超微结构形态变化明显好于生理盐水组(P<0.05)。实验证实三七总皂苷可有效促进早期兔酒精性股骨头缺血性坏死骨细胞超微结构的修复。

兔酒精性股骨头缺血性坏死模型构建及超微结构观察

目的观察长期大量摄入酒精后兔股骨头骨细胞超微结构变化,探讨酒精诱发股骨头缺血性坏死组织病理学机制。方法雄性新西兰大白兔白酒(酒精含量56%)8 ml/(kg·d)连续灌胃6周,观察兔股骨头骨细胞超微结构变化。结果透射电镜显示兔股骨头缺血性坏死骨细胞线粒体肿胀,嵴结构模糊,粗面内质网上多聚核糖体脱颗粒,骨细胞内可见脂滴出现。结论长期大量的酒精摄入会引起兔大体形态及兔股骨头骨细胞超微结构的改变。

补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死66例

目的：观察补肾活血壮骨方治疗早期创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法：将66例患者随机分为治疗组44例和对照组22例,治疗组予补肾活血壮骨方制成膏方,对照组服用钙尔奇D片,两组服用疗程均为6个月,1-2 a后对其进行随访,以采用成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法及影像学资料。结果：对照组有效率为63.6%,治疗组有效率为90.9%。两组有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾活血壮骨方能延迟或预防早期创伤性股骨头坏死,改善髋关节功能,为早期创伤性股骨头坏死治疗的有效方法。

钻孔减压为基础治疗早期股骨头缺血性坏死方法概述

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由于各种原因破坏股骨头血供，使骨的活性成分死亡的一种病理过程。有资料表明其发病率位于髋关节疾病的首位。如不及时治疗。

筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛疗效观察

目的探讨筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛的临床疗效。方法选取桂林市中西医结合医院确诊腰椎退变性疼痛患者,依据随机分配原则分为口服补肾壮筋汤组,四子散熨烫治疗组,理筋正骨手法治疗组和口服补肾壮筋汤联合四子散熨烫治疗与理筋正骨手法综合治疗组。统计分析所有患者治疗前,治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)脊柱功能评分。结果治疗后综合治疗组VAS评分为(1.63±0.54)分,低于治疗前(7.88±0.82)分(P<0.05),JOA评分为(23.65±1.21)分,高于治疗前(11.78±0.97)分(P<0.05)。治疗后综合组VAS评分、JOA评分均优于口服补肾壮筋汤组、四子散熨烫组及理筋正骨手法组(P<0.05)。结论筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛能有效减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎活动功能。

活血舒筋膏与循经点穴法联合治疗腰椎间盘突出症之气滞血瘀型患者SOD水平以及腰痛评分的影响

目的:观察活血舒筋膏联合循经点穴疗法对腰椎间盘突出症(LDH)之气滞血瘀型患者超氧化物歧化酶(SOD)水平以及腰痛评分的影响。方法:随机数字表法将2020年1月~2021年7月本院收治LDH之气滞血瘀型患者120例分为观察组与参照组各60例,参照组实施循经点穴法,观察组在参照组的基础上联用活血舒筋膏治疗,比较治疗15 d、30 d、45 d 及3个月后随访两组改良日本骨科协会腰痛评分(JOA),比较两组SOD、一氧化氮(NO)、血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β及中医证候积分相关指标的变化,并对比两组疗效及随访3个月后复发状况。结果:观察组治疗15 d、30 d、45 d 及3个月后随访的腰痛JOA评分皆显著高于参照组。治疗后观察组SOD水平显著高于参照组;观察组NO、IL-6、IL-1β水平皆显著低于参照组。治疗后观察组中医证候积分显著优于参照组。观察组总有效率明显高于参照组。观察组复发率低于参照组。结论:活血舒筋膏与循经点穴法联合治疗LDH之气滞血瘀型患者可明显改善腰痛评分与SOD水平,降低炎性因子,有效改善中医证候积分,增强疗效且复发率更低。