足背复合组织瓣修复手背组织缺损

目的总结游离足背复合组织瓣,在手背部复合组织缺损中的应用价值。方法1998年10月～2004年12月,用游离足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损9例。男6例,女3例;年龄18～52岁。缺损范围为8cm×5cm～12cm×10cm。均伴有指伸肌腱的缺损,其中肌腱缺损2根2例,3根5例,4根2例,伴有掌骨骨折4例,骨缺损5例。按常规方法切取同侧足背复合组织瓣,带肌腱复合皮瓣修复7例,带跖骨肌腱复合皮瓣修复2例。皮瓣切取范围9cm×6cm～13cm×11cm,血管蒂长4～7cm,平均5.3cm。结果9例复合组织瓣完全成活,术后随访6个月～2年,皮瓣色泽好,质地优良,与手背原皮肤相似,外观及功能较满意。移植跖骨存活,骨骼愈合良好,手指伸屈功能满意。感觉恢复达S2～3级。足部供区创面真皮下血管网游离皮瓣修复5例,4例成活,1例部分坏死,换药二期植皮;4例全厚皮片植皮全部成活。结论应用足背复合组织瓣修复手背复合组织缺损是较好的一种方法。

尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 探析尿常规与尿微量白蛋白检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值。方法 选取2021年1月—2022年2月云南省马关县中医医院糖尿病早期肾损伤患者34例作为研究组,同期选择本院体检人员34名作为对照组。两组患者均接受尿常规、尿微量白蛋白检验。分析两组人员尿常规、尿微量白蛋白检验结果、检出率等指标。结果 研究组尿pH(4.20±0.50)、SG(1.00±0.01)、U-WBC(4.99±0.40)个/HP,对照组为(5.47±0.52)、SG(1.01±0.02)、U-WBC(3.82±0.41)个/HP,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组尿常规阳性检出率为58.82%,尿微量白蛋白检出率为94.12%,研究组尿常规阴性检出率低于尿微量白蛋白检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、葡萄糖耐量、三酰甘油均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿常规与尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤诊断有重要意义,为该类合并症患者疾病控制提供支持。

锁骨骨折305例治疗体会

锁骨骨折为临床上常见疾病，由于人们审美意识的增强，近年来报道手术率明显增多，手术适应证扩大。我院近10a来共收治锁骨骨折305例，经治疗效果满意，现报告如下。

锁定钢板治疗肱骨近段骨折临床疗效分析

目的：探讨L--PHP锁定钢板治疗肱骨近端骨折愈合情况及对肩关节功能的影响。方法：2002年3月--2006年6月，我院共收治肱骨近端骨折47例，于肩关节前外侧切口，经三角肌与胸大肌肌间隙入路，在不损伤三角肌、肩袖、不切开关节囊的情况下骨折复位。以L—PHP锁定钢板内固定。术后在医生的指导下进行肩关节的功能康复训练。结果：47例患者经随访6个月--24月，骨折12周内愈合，肩关节功能恢复优良率85．39％。结论：用L—PHP锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折，是临床上比较理想的治疗方法。

颅骨凹陷骨折继发三叉神经痛1例

患者，男，31岁，因“头部外伤后右面部疼痛半年”来院。半年前车祸致伤，当地医院诊断“颅脑损伤，右额骨凹陷骨折”，未行手术复位，出现右面部及牙齿疼痛，为持续性钝痛，阵发性加剧，无扳击点，既往无牙痛病史。查体：右额头皮裂伤已愈合，局部可及凹陷骨折，面部浅感觉正常，咀嚼肌无萎缩，无三叉神经阳性体征，余颅神经检查无异常，四肢肌力肌张力正常，深浅感觉正常。无牙周及鼻窦疾病。

“四项清单”书写民生实事“满意卷”

民生无小事,枝叶总关情。为深入贯彻中央人大工作会议精神,万载县人大常委会通过五年的工作实践,在广泛征求各方意见,充分借鉴先进经验的基础上,健全完善重大民生实事项目“群众提、代表定、政府办、人大评”的机制,用好收集问题、确定项目、落实责任、代表测评四项清单,从人民群众最关心的具体事项入手,把保障和改善民生作为万载县人大常委会开展监督工作的出发点和落脚点。

趾腓侧皮瓣在示中环指再造中的应用

2001年3月—2004年12月，我院应用带[足母]趾腓侧皮瓣的第二趾移植再造手指37例（59指），术后再造手指外形及功能较满意。1．一般资料：本组37例，男28例，女9例；年龄15—52岁，平均28．6岁。伤情：全部患者均为2—5指毁损，其中再造2指22例，再造1指15例。再造2指者中，再造示、中指5例，中、环指17例；再造1指者中，再造示指8例，中指6例，环指1例。带[足母]趾关节16例，带部分足背皮瓣18例。1指再造者均取对侧第二趾，2指再造者取双足第二趾，每趾都带同侧[足母]趾腓侧皮瓣，皮瓣切取面积为1．5cm×0．7cm-1．8cm×0．8cm。全部患者均为急诊手术。

阿托伐他汀、辅酶Q10联合应用治疗冠心病早期心功能减退

目的:探究冠心病早期心功能减退患者通过阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗后所存在的应用价值。方法:选取我院收治的冠心病早期心功能减退患者80例,且均在2014年11月-2016年11月入院,依随机分组标准分为观察组(40人)和对照组(40人)。对照组和观察组分别为阿托伐他汀治疗和阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗。结果:在左心室输血分数、心输出量及每搏输出量方面,观察组治疗后明显优于对照组(P<0.05);在生存质量方面,观察组各项指标得分均比对照组高(P<0.05)。结论:冠心病早期心功能减退患者通过阿托伐他汀与辅酶Q10联合治疗后,在提高患者生存质量的同时,使心功能状况明显改善,存在一定推广价值。