高端高分辨薄层CT筛查诊断早期原发性肺腺癌的影像学特征的回顾性分析

目的:探析高端高分辨薄层CT对原发性肺腺癌患者的早期诊断价值及其影像学特征。方法:选取2018年1月至2021年4月期间至我院接受治疗的原发性肺腺癌患者80例作为研究对象,对其临床影像学资料进行回顾性分析,按其检查方法不同将所有患者分为两组,将实施常规CT扫描的30例患者列为对照组,将采用高端高分辨薄层CT扫描的50例患者列为观察组,以其实验室病理结果为金标准,对比两组患者的检出率,观察两组患者在不同CT检查下的肿瘤征象及病灶特征,并对比两组患者影像结果的优良率。结果:观察组的检出率90.00%(45/50)高于对照组43.33%(13/30),该组中表现为棘突、钙化、空泡、血管集束等肿瘤征象的占比均高于对照组,且观察组影像学成像的优良率88.00%(44/50)高于对照组56.66%(17/30),以上数据经对比差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组影像学结果多以边界清晰、肺部周围组织血流动力指数(RI)增大、存在实性成分为主,而对照组患者多边界模糊、RI指数未改变、存在非实性成分为主。结论:高端高分辨薄层CT对早期原发性肺腺癌患者的检出率较高,可清楚显示出患者的肺部肿瘤特征,临床可通过观察患者的肿瘤边界状态、周围组织RI指数、病灶成分等对其病情进行有效鉴别,此检查手段在原发性肺腺癌早期诊断中具有高的临床应用价值。

不同下肢深静脉血栓形成患者并发肺栓塞的CT肺血管造影的评估价值

目的探析CT肺血管造影(CTPA)在不同下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者并发肺栓塞(PE)中的临床评估价值。方法以我院2012年1月至2015年10月期间行CTPA检查的下肢深静脉血栓患者105例作为研究对象,分为A组(左下肢LDVT,n=58)、B组(右下肢LDVT,n=30)、C组(双下肢LDVT,n=17),均行CTPA检查,比较三组PE检出率,计算CT肺动脉栓塞指数(CTI)并比较CTI≥40%患者所占百分率。结果 A、B、C三组的PE检出率分别为41.4%(24/58)、53.3%(16/30)、76.5%(13/17),C组PE检出率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT肺血管造影在不同LDVT患者中的应用对并发PE的诊断具有较大评估价值,尤其对于双下肢DVT患者,值得推广应用。

MRI化学位移成像诊断肾上腺腺瘤的研究

目的探析MRI化学位移成像在肾上腺腺瘤患者临床诊断中的应用价值。方法选择我院2010年1月-2015年9月期间收治110例肾上腺腺瘤疑似患者作为研究对象,均应用超导型1.5T磁共振机对患者进行MRI检查。明确MRI化学位移成像中非肾上腺腺瘤患者及肾上腺腺瘤患者ALR、ASR及AWR值的差异。结果 110例行MRI检查病例中,46例为肾上腺腺瘤(22例为无功能腺瘤、24例为功能性腺瘤)。病变以圆形或椭圆为主、边界清晰、与正常肾上腺相连,T1WI上信号强度较均匀。46例腺瘤患者中,16例患者的反相位上呈现信号减低、24例呈现部分减低、6例无明显改变。非腺瘤病灶ALR值均在0.77以上,腺瘤病灶多低于0.63;非腺瘤患者ASR值均超过0.73、腺瘤病灶多低于0.59;非腺瘤病灶AWR值均超过0.78,腺瘤病灶多低于0.65。两组病灶ALR、ASR及AWR中位值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI化学位移成像技术在肾上腺腺瘤临床诊断中的应用可实现有效定性诊断,借助LAR、LSR、LWR值可取得较高敏感性,具有较大借鉴价值,值得参考。

螺旋CT对食管癌手术的可行性评价

目的探讨螺旋CT在食管癌手术可行性与预后评估中的运用价值。方法选择2019年2月至2020年4月高州市中医院收治的120例食管癌患者为研究对象,术前均行螺旋CT检查,然后将胸段食管癌对心包、胸主动脉以及气管、支气管的浸润程度作为基本依据,术前将食管癌分为姑息切除型、难切除型以及易切除型,并根据手术、病理结果,分析螺旋CT检查的准确性。结果术前经螺旋CT检查,所有患者均可行手术切除治疗,但实际上行手术切除114例,评估准确率为95.00%,其中14例为姑息切除型、35例为难切除型、65例为易切除型,其余6例由于肿瘤侵犯邻近组织而仅行探查术,术前诊断阴性3例,认为能够切除,但是术中见肿瘤包绕奇静脉、肺静脉,且侵及支气管,形成食管气管瘘;根据手术病理检查结果,螺旋CT单纯横断面图像诊断食管癌入侵的阴性预测值、阳性预测值、准确性、特异度以及敏感度分别为88.89%、84.21%、86.67%、86.15%、87.27%;而螺旋CT多平面重组+横断面图像则为91.18%、94.23%、92.50%、95.38%、89.09%,差异无统计学意义(P>0.05);同时,经手术病理检查,20例为T1期、25例为T2期、48例为T3期、27例为T4期,而螺旋CT诊断T1~T4期食管癌的准确率分别为75.00%(15/20)、84.00%(21/25)、93.75%(45/48)、92.59%(25/27),总准确率为88.33%(106/120);经Kappa一致性检验,结果显示手术病理检查与术前螺旋CT具有较好的一致性(kappa=0.761,P<0.001)。结论对于食管癌患者,术前通过行螺旋CT检查,可将食管肿瘤与周围结构的关系直观显示出来,并且可以对病变食管壁的长度、厚度、与周围气管、支气管的形态以及与主动脉接触角度等多项CT指标进行综合评价,不仅可以判断食管癌是否可切除,还能为选择合理的术式提供有效依据,值得推广。

骨原发性淋巴瘤的CT磁共振成像表现及病理分析

骨原发恶性淋巴瘤（primary lymphoma of bone,PLB）是一种起源于骨髓腔、病变局限于骨骼系统与周围软组织浸润的结外淋巴瘤,发病率低,临床较少见。研究人员通过大量临床实验最终发现,PLB的组织血特点和软组织网状细胞肉瘤较为相似,不过临床特征却有显著差异,但临床易将其与其他骨原发与继发恶性肿瘤混淆,继而出现误诊延误治疗[1]。基于此,

DWI在星形细胞瘤和脑炎诊断中的应用

目的:研究扩散加权成像(DWI)在星形细胞瘤和脑炎中的显示特征以及疾病鉴别诊断中的价值。方法:回顾2008年6月至2013年6月我院收治的采用MRI、DWI进行检查的33例星形细胞瘤和37例病毒性脑炎患者的临床病例。对2组患者的DWI显示进行分析,并对DWI的表观和相对表观的扩散系数ADC值、rADC值进行分析。结果:2组患者MRI表现有显著性区别;星形细胞瘤的ADC、rADC值分别为(1.55±0.37)×10-3mm2/s和(1.86±0.62)×10-3mm2/s,显著性高于病毒性脑炎的(1.07±0.29)×10-3mm2/s和(1.31±0.35)×10-3mm2/s,P<0.01。结论:毒性脑炎和星形细胞瘤患者DWI的表观和相对表观的扩散系数ADC、rADC值有显著性差异,可作为鉴别诊断的依据。

磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究

目的为了进一步探究在良性、恶性甲状腺病变诊断过程中,磁共振成像技术具有实际的临床应用价值。方法选取我院自2012年7月至2013年7月间收治的53名甲状腺病变患者的磁共振诊断资料,共进行61处病灶诊断,对比T1WI信号、T2WI信号、DWI信号对良性、恶性病变的指示作用,以及MRI影像结果对病变处的指示作用。结果 T1WI影像信号对良性病变结果指示等同或稍高,对恶性病变结果指示不均等或稍高;T2WI影像信号对良性病变结果指示均稍高。DWI影像结果指示性:b=150,则ADC=(2.392±0.413);b=300,则ADC=(1.997±0.318);b=500,则ADC=(1.241±0.311)。对甲状腺良性、恶性肿瘤的指示结果 T1WI与T2WI影像信号无统计学差异性(P均>0.05),DWI影响结果具有统计学差异性(P<0.05)。但T1WI与T2WI影响图形变化趋势具有一定渐变规律,具有极高指示作用。结论对于良性、恶性甲状腺病变,磁共振影像学的检测结果具有极强的指示效果,每一种信号结果都可以作为定诊依据,在临床应用过程中意义重大,应该大力推广。

MSCT扫描联合后处理技术对结肠癌术前诊断及分期评估的价值

目的:探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)扫描联合后处理技术对结肠癌术前诊断及分期评估的价值。方法:回顾性分析2019年3月-2021年3月间高州市中医院收治的84例结肠癌患者的临床资料,所有患者术前均接受MSCT平扫加增强检查,并处理图像,记录图像特征,进行术前诊断及TNM分期,与术后病理结果进行对比。结果:以术后病理为“金标准”,术前MSCT扫描评估结肠癌T1~T4期准确度分别为100.0%、72.7%、82.4%、100.0%,符合率为85.7%,Kappa=0.766;术前MSCT扫描评估结肠癌N0~N2期准确度分别为100.0%、78.5%、91.7%,符合率为82.1%,Kappa=0.621;术前MSCT扫描评估结肠癌患者M0~M1期准确度、符合率均为100.0%,Kappa=1.000。结论:MSCT扫描联合后处理技术应用于结肠癌术前诊断可清晰显示病灶特征,而对TNM分期准确度较高,且与病理结果具有较高一致性,值得临床推广。

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值

目的:为了更深层次的探讨CT在诊断肾上腺肿瘤以及肿瘤样病变中的临床应用价值。方法:选取2011年4月-2012年4月在我院使用CT进行诊断的肾上腺肿瘤病患70例,对这些病患的临床资料进行回顾分析。结果:本文70例肾上腺肿瘤患者中,9例患有皮质癌、6例患有嗜铬细胞瘤、10例患有肾上腺增生、1例患有神经节瘤、10例患有肾上腺转移瘤、20例患有腺瘤、7例患有髓样脂肪瘤、2例患有囊肿、3例患有血肿、剩余2例分别患有结石与肾上畸胎瘤。良性肾上腺肿瘤病变患者,肿瘤直径通常不超过3cm,边界较为清晰;恶性肾上腺肿瘤患者,肿瘤直径通常超过3cm。肾上腺肿瘤通常发生在肾脏两侧。肾上腺髓质瘤主要以脂肪型呈现出来。结论:在诊断肾上腺肿瘤病患时使用CT扫描仪对肿瘤的鉴别具有十分重要的意义,有助于治疗方案的选择以及预后。