EEF对大肠癌患者术后并发症发生率的影响(附93例分析)

大肠癌患者由于普遍存在蛋白一热卡缺乏性营养不良，所以贫血、免疫功能降低、伤口愈合延迟和消化功能紊乱造成了手术后并发症较高。随着EEF（早期肠道喂养）研究的深入，人们认识到EEF可通过增加腹部内脏血流量、减轻肠原性感染、阻断和减少内脏源性炎性介质的释放、降低创伤后应激与高代谢反应、改善全身营养状况，对胃肠粘膜及肝肾功能产生明显的改善和保护作用。我们以此为依据对部分大肠癌患者术后实施了EEF。并将93例大肠癌患者中实施EEF与N—EEF的患者进行比较。通过比较证实了采用EEF的病人术后并发症（14．63％；6／41），大大低于N—EEF（34．62％；18／52）的病人。因此，我们认为EEF能有效降低大肠癌患者术后并发症的发生率。

粪便性腹膜炎老年患者31例的诊治体会

我院自1990年6月～1997年10月共收治各种原因所至的老年粪便性腹膜炎31例,现将临床资料结合文献分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:7年共收治老年粪便性腹膜炎31例,其中男22例,女9例;年龄60～78岁,平均年龄66.3岁。手术治疗29例,非手术治疗2例(拒绝手术1例,病情严重已失去手术机会1例)。发病至手术时间2～48小时。

大肠癌围手术期输血与感染关系探讨(附274例报告)

本文总结和分析了1990年1月～1997年10月间所收治的274创直肠癌、结肠癌围手术期感染与输血之间的关系。发现所收治的直肠癌、结肠癌患者中输血的152例患者42例发生感染(27.63％),未输血的122例病人13例发生感染(10.66％)。输血组的152例患者中输血量小于400毫升的有78例,其中13例发生感染(16.67％),输血量大于400毫升的有57例,其中29例发生感染(50.88％)。由此考虑输血与感染有着某种内在的联系,应当合理应用输血治疗。

十二指肠损伤的诊断与治疗(附15例临床分析)

本文总结了9年来我院所收治的15例十二指肠损伤病例．其中开放性损伤33．3％（5／15），闭合性损伤66．7％（10／15），合并其它脏器损伤为86．7％（13／15），手术后并发症发生率为46．7％，病死率为20％．本文强调，腹部外伤的病人要警惕十二指肠损伤的存在．治疗的关键是及早地剖腹探查，术中合理选择术式，有效的十二指肠减压、腹腔引流，加强围手术期管理，特别要重视代谢支持，以减少该病的并发症和病死率。

疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的应用(附12例报告)

目的 评价疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 采用BardMeshperfixplug定型产品对 12例腹股沟嵌顿疝患者施行疝环充填式无张力疝修补术 ,观察其疗效。结果 2例肠坏死行小肠切除吻合术 ;无术后死亡 ,12例均于术后 1天下床活动。发生尿潴留 2例。住院时间 4～ 6d。全部随访 1～ 2 3个月 ,无复发。结论 疝环充填式无张力疝修补术可应用于腹股沟嵌顿疝的治疗 ,且安全有效。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附246例报告)

目的 探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性。 方法 使用美国巴德公司生产的锥型充填物及成型补片 (MeshPlugandPatch)施行疝环充填式无张力修补 2 4 6例腹股沟疝。 结果 手术时间 2 0min～ 6 0min ,平均 4 5min。无 1例使用镇痛药物 ,切口疼痛时间 2天～ 3天。术后 3h～ 6h病人能下床活动。术后发生并发症 9例 ,(0 0 4 % ) ,无 1例发生心、肺、脑并发症 ,无 1例切口感染。全部病人随访 1月～ 2 1月 ,无复发。 结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝可行 ,其手术指征宽 ,操作简单 ,创伤小 ,恢复快 ,并发症少和复发率低。

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的 :探讨急性重症胆管炎 (ACST)并多脏器功能障碍 (MODS)的临床特点及与之有关的重要因素 ,并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法 :通过对 37例急性重症胆管炎患者的回顾性研究 ,分析多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果 :MODS与 ACST关系密切 ,其中肝脏功能不全发生率最高 ,急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论 :对于 ACST后并发 MODS,关键在于早期引流胆道 ,积极抗感染治疗 ,并及早对心、肺。

急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨(附37例报告)

目的 :探讨急性重症胆管炎 (ACST)并发多脏器功能障碍 (MODS)的临床特点及与之有关的重要因素 ,并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法 :通过对 37例急性重症胆管炎患者的回顾性研究 ,分析多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果 :MODS与ACST关系密切 ,其中肝脏功能不全发生率最高 ,急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论 :对于ACST后并发MODS ,关键在于早期引流胆道 ,积极抗感染治疗 ,并及早对心、肺。

结肠损伤的治疗(附25例报告)

目的 :根据结肠损伤的特点 ,探讨结肠损伤治疗的经验与提高疗效的方法。方法 :1990年 6月～ 1998年 3月收治各种结肠伤 2 5例 ,这些病例的损伤特点、术中处置、围手术期管理进行分析、评价。结果 :全组治愈 18例 (72 % ) ,好转 2例 (8% ) ,合并症 14例 (5 6 % ) ,死亡 5例 (2 0 % )。结论 :早期手术、合理的术式、彻底的IOPL、充分腹腔引流以及围手术期的综合治疗可提高治愈率。