多囊卵巢综合征合并代谢综合征与脂质蓄积指数的相关性分析

目的分析多囊卵巢综合征患者(PCOS)合并代谢综合征(MS)与脂质蓄积指数(LAP)的相关性,为PCOS合并MS的诊断提供临床依据。方法选取2014年1月-2016年12月广东省高州市人民医院内分泌科收治PCOS患者141例为研究对象,其中合并MS 48例(观察组);未合并MS 93例(对照组)。收集患者腰围(WC)、体质量指数(BMI),检测血糖、血脂、胰岛素、性激素水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析2组患者LAP水平与其他指标的相关性。结果观察组LAP水平高于对照组(t=-17.908,P=0.000);观察组患者LAP水平与WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、三酰甘油(TG)及HOMA-IR呈显著正相关(r=0.917、0.624、0.539、0.504、0.567、0.946,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈显著负相关(r=-0.703,P=0.000)。LAP是诊断PCOS合并MS的有效指标,在LAP>50.7时具有最大的特异度(0.971)与灵敏度(0.939)。结论 PCOS患者LAP水平与MS的发生有着密切的相关性,LAP对于PCOS合并MS的预防及诊断具有重要的临床价值。

CysC、β2-MG、RBP、HbA1c和hs-CRP联合诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法选取2015年9月至2017年6月期间我院100例糖尿病早期肾损伤患者设为早期肾损伤组,100例单纯糖尿病患者设为糖尿病组,100例健康人员设为健康组。检测并比较三组的CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP水平。结果三组的CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP水平依次为健康组<糖尿病组<早期肾损伤组(P<0.05);早期肾损伤组患者的CysC、β2-MG、RBP阳性率分别为67.00%、60.00%、71.00%;联合检测诊断糖尿病早期肾损伤的敏感性为91.00%,特异性为97.00%,阳性预测值为93.81%,阴性预测值为95.57%,有效性为95.00%。结论 CysC、β2-MG、RBP、Hb A1c和hs-CRP是糖尿病早期肾损伤的敏感因子,联合检测诊断糖尿病早期肾损伤效果显著。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果

目的:探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的效果。方法:选取2018年4月-2019年4月高州市人民医院收治的72例2型糖尿病合并肥胖患者,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组接受常规治疗,观察组接受利拉鲁肽治疗。比较两组血糖和血脂水平、肥胖相关指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组FPG、HbA1c、2 h PG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LDL-C、HDL-C及TC水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组体重指数(BMI)、腹围均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病合并肥胖患者应用利拉鲁肽治疗,可有效改善患者的血糖和血脂水平,降低患者的BMI,同时不会产生较严重的不良反应,值得推广应用。

行经皮冠状动脉介入术的冠心病合并2型糖尿病患者临床特征的分析

目的:分析行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征。方法:选取近年来在高州市人民医院行PCI的900例冠心病患者作为研究对象。根据是否合并有2型糖尿病将其分为合并糖尿病组和未合并糖尿病组。查阅入组患者的电子病历,收集其相关的研究指标,并采用SPSS21.0软件对其各项指标进行统计学分析。结果:与未合并糖尿病组患者相比,合并糖尿病组患者血清直接胆红素(DB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平均更低,其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)及血清间接胆红素(TB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)的水平均更高,其冠状动脉病变支数更多,其中男性患者的占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与未合并糖尿病组患者相比,合并糖尿病组患者3支及4支冠状动脉病变的发生率、植入3个支架和4个支架的比例均更高,其植入支架的直径更小,支架的长度更长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者以男性为主,其多合并有高血压和血脂异常,且其冠状动脉病变相对严重,治疗时需要处理的病变血管较多,植入的支架较多且直径偏小。

不同剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的有效性和安全性比较

目的比较应用大剂量与小剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症的有效性和安全性。方法选择2019年2月-2021年2月到我院就诊的62例亚临床甲状腺功能减退症老年患者作为研究对象,以随机抽签法将其随机分为小剂量组和大剂量组,每组各31例。两组均应用左旋甲状腺素钠治疗,其中小剂量组起始剂量为12.5μg/d,维持剂量25~50μg/d,每隔2周增加12.5μg/d;大剂量组起始剂量25.0μg/d,维持剂量75~100μg/d,每隔2周增加25.0μg/d。两组持续用药12周。比较两组治疗总有效率、治疗前后甲状腺功能变化以及不良反应发生率。结果大剂量组治疗总有效率93.55%,与小剂量组83.87%对比无明显的差异(P>0.05)。两组治疗前血清TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但经治疗后大剂量组的血清TSH水平显著低于小剂量组(P<0.05)。小剂量组的药物不良反应发生率6.45%,显著低于大剂量组的25.81%(P<0.05)。结论大剂量与小剂量左旋甲状腺素钠治疗老年亚临床甲状腺功能减退症效果相当,但应用大剂量左旋甲状腺素钠能够更好地改善患者甲状腺功能,而小剂量左旋甲状腺素钠的不良反应更少,临床应根据患者实际病情合理选择剂量,保障治疗有效安全。

重症监护室6400例血培养病原菌分布及药敏分析

目的对重症监护室6 400例血培养的病原菌进行分离,并对菌株的分布及药敏进行分析。方法回顾调查2011年1月至2013年6月高州市人民医院ICU病房6 400例患者的血样标本,并对其病原菌种类进行分离。采用BD BACTECTM 9120全自动血培养仪对血液进行培养,BD-Phoenix-100全自动细菌鉴定仪对细菌的种类进行鉴定并对细菌的药敏性进行检测。结果 6 400例血样中共检出细菌971株,阳性率为15.17%。其中革兰阴性菌检出515株,占53.04%;革兰阳性菌425株,占43.77%;真菌31株,占3.19%。检出病原菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌以及肠球菌等。其中,葡萄球菌对于甲氧西林和青霉素的耐药性最大,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌以及铜绿假单胞菌对亚胺培南都有很好的受药性。结论阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等在重症监护室中属于多发常见的病原菌,该种菌的耐药性以及多重耐药性都非常普遍,临床上应根据药敏检测结果进行用药。

冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂指标变化及其临床意义

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂指标变化情况及其临床意义。方法:102例冠心病合并2型糖尿病患者作为CDM组,同期入院的单纯冠心病患者作为CHD组。比较两组冠状动脉病变程度、血糖、血脂指标、血压及胆红素水平。结果:CDM组冠状动脉病变支数显著多于CHD组;CDM组FPG、HbA1c均显著高于CHD组;CDM组患者血清TC、TG、LDL-C、VLDL均高于CHD组,HDL-C显著低于CHD组;两组SBP、DBP、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)差异均无统计学意义。Logistic回归分析提示,高HbA1c水平,低TB水平为冠心病合并2型糖尿病发生的独立危险因素。结论:冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂水平较单纯冠心病患者升高,高HbA1c水平,低TB水平为冠心病合并2型糖尿病发生的独立危险因素。

振动感觉阈值检查对糖尿病外周神经病变的筛查价值评估

目的探索振动感觉阈值检查与糖尿病外周神经病变常规临床检查间的相关性,以分析其在糖尿病外周神经病变筛查中的临床价值。方法收集广东省高州市人民医院接诊的患2型糖尿病的200例患者,均行振动感觉阈值检查、温度觉检查、10 g单纤维尼龙丝检查(SWME)、128 Hz振动觉检查,对本研究数据进行详细记录,以统计学软件SPSS 20.0进行处理和分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,通过Spearman相关分析对振动感觉阀值检查与其他临床常用筛查手段间的相关性进行分析,P<0.05表示差异有统计学意义。结果振动感觉阀值异常的影响因素主要包括年龄和空腹血糖(FBG)。SWME检查、128 Hz振动觉检查、温度觉检查等检查方式与振动感觉阀值检查均有显著的相关性(P<0.01)。结论振动感觉阈值检查在糖尿病外周神经病变的筛查中具有较好的临床价值,可作为该疾病的一线筛查手段。