156例胎膜早破的临床分析

目的:探讨胎膜早破对母婴的影响,分析胎膜早破的病因及相关因素,寻找正确的处理方法,降低早产儿及围生儿的死亡率,提高母婴安全。方法:对2005年1月～2007年12月胎膜早破156例及无并发症与妊娠并发症的非胎膜早破组2118例临床资料回顾性对比分析。结果:胎膜早破组中早产儿、新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿肺炎,新生儿颅内出血、脐带脱垂、产褥感染、产后出血及剖宫产率显著高于非胎膜早破组(P<0.01)。结论:加强孕期宣教及孕期检查,积极治疗和避免各种高危因素,以减少胎膜早破的发生率,对胎膜早破者,加强产前及产时监测,积极抗感染,适时终止妊娠,减少并发症的发生。

阴式子宫肌瘤剔除术的临床价值及分析

目的:探讨阴式子宫肌瘤剥除术的临床价值。方法:将62例子宫肌瘤患者随机分为两组,阴式手术组31例采用经阴道子宫肌瘤剥除术,剖腹手术组31例采用剖腹子宫肌瘤剥除术,比较两组手术时间、术后病率、住院时间、术后复发、术后肠道功能恢复时间、术后镇痛与妊娠情况等。结果:阴式手术组手术时间为(60.0±20.1)min,较剖腹手术组的(80.0±24.9)min缩短(P<0.05);术后住院时间为(5.0±1.5)d,较剖腹手术组的(8.0±2.5)d缩短(P<0.05);术后病率及复发两组比较,无显著性差异(P>0.05)。术中出血量阴式手术组为(75±15)ml,剖腹手术组为(120±15)ml,两组比较,有显著性差异(P<0.05)。术后镇痛阴式手术组20例较少于剖腹手术组的32例(P<0.05)。全部病例术后随访6～36个月,平均21个月,术后肠道功能恢复时间阴式手术组为(24.0±4.2)h,较剖腹手术组(46.0±2.1)h显著缩短(P<0.05)。结论:阴式子宫肌瘤剥除术与剖腹手术效果相同,但更具微创,出血量少,住院时间缩短,肠道功能恢复快,术后伤口疼痛少,值得临床应用。

100例老年妇科肿瘤临床分析研究

目的探讨老年妇科肿瘤患者的发病及临床特征、诊疗经验。方法回顾性分析2010年1月～2012年1月笔者所在医院诊治的100例老年妇科肿瘤患者临床资料。结果 100例患者中恶性肿瘤60例,以卵巢癌多见,其次是宫颈肿瘤;良性肿瘤40例,以卵巢及子宫肌瘤多见。妊娠次数多者恶性肿瘤发病率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。临床表现主要有绝经后阴道出血和腹部异常包块。89例患者采取手术治疗,术前合并症较多,21例出现切口愈合不佳、泌尿系统感染、呼吸道感染等术后并发症,均对症治疗后痊愈。11例老年妇科肿瘤患者因伴有严重的基础疾病,或者病情晚期无法进行手术治疗,采取化疗、放疗等其他治疗。结论老年妇科肿瘤发病率高,早期预防与诊治是关键,手术治疗仍为主要治疗方法,加强围手术期处理,对降低术后并发症发生,改善患者预后有十分重要的意义。

56例妊娠期高血压疾病的临床分析

目的探讨和分析56例妊娠期高血压疾病的母儿并发症、分娩时机、分娩方法及治疗。方法对56例妊娠期高血压疾病的进行回顾性分析。结果56例妊娠期高血压疾病初产妇43例，其中双胎3例，经产妇13例。37周前终止妊娠6例中。有1例新生儿死亡，大于37周终止妊娠50例中，新生儿死亡1例，围生儿死亡率明显高于后者，p〈（0．01），子痫前期重度5例（8．92％），阴道分娩率32．15％，剖宫产率67．85％剖宫产率与疾病严重度明显相关，与我院同期剖宫产率35％明显增加（p〈o．01），子痫前期重度有3例并发有FGR，妊娠期高血压，子痫前期轻度1例并发FGR，子痫前期重度有2例新生儿死亡，妊娠期高血压及子痫前期轻度，无1例新生儿死亡，全组有一例产妇因脑出血，最后家属放弃治疗回家后死亡。一例发生视网膜剥离。56例中有一例发生子痫。结论妊娠期高血压疾病的剖宫产率明显高于同期产妇的剖宫产率。FGR和围生儿死亡率较高，终止妊娠时间大于34孕周较好，治疗乃以解痉治疗为主。

人工流产现状的分析及流产后计划生育服务探讨

目的:为了进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因和影响因素及生殖健康服务的需求,以便开展人工流产后优质服务,提高群众满意度,从而降低人流发生率,保护广大妇女的生殖健康。方法:采用自行设计问卷,对意外孕娠妇女进行面对面咨询、访谈。结果:人工流产原因中有43.75%是未避孕造成的;56.25%为避孕失败情况造成的;避孕失败的原因中有37.04%为宫内节育器失败。她们的避孕知识缺乏,对紧急避孕药知晓率低;对人工流产能引起的并发症有34例完全不知道;22.92%的妇女为多次人工流产;21例人工流产妇女非常需求为她们提供避孕节育服务,20例人工流产妇女非常需求生殖健康服务;人工流产妇女对在人工流产术后的要求非常高,非常需求安全、无痛、无并发症分别为47例、45例、42例;28例选择咨询交谈的形式来提供服务。结论:积极地开展以服务对象为中心的流产后计划生育优质服务,加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导,提高育龄妇女的避孕使用率及正确使用率,对采用宫内节育器的妇女应进行定期检查、随访,保证节育器的有效性,减少非意愿妊娠和重复流产。

306例头位难产临床分析

目的探讨头位难产的发病率,发病原因及防治,提高孕产妇分娩安全性。方法对我院2002年1月～2004年12月共2172例妇女分娩,出现头位难产306例,进行回顾性分析。结果头位难产发病率为14.09%发病原因为:头盆不称形成的阻力及产力异常及精神因素影响产力及胎儿,使胎儿宫内窘迫。结论头位难产发病率高,应早期识别头位难产,重视精神心理因素的作用,重视产程图的作用,积极防治头位难产,保证母儿安全。