探讨支气管镜下肺泡灌洗在支气管扩张并感染患者中的应用效果

目的 探究支气管扩张(BE)并感染患者应用支气管镜下肺泡灌洗治疗的临床效果。方法 采用随机数字表法将2021年09月-2023年12月我院收治的BE并感染患者72例分为两组,每组36例。对照组采用常规治疗,研究组在其基础上应用支气管镜下肺泡灌洗治疗,两组均治疗2周。对比两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎症指标及并发症。结果 研究组治疗总有效率为94.44%,低于对照组的75.00%(P<0.05)。相比于对照组,研究组治疗后第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平均较高(P<0.05)。相比于对照组,研究组治疗后、血氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))水平均较高,二氧化碳分压(PaCO_(2))水平较低(P<0.05),血氧饱和度(SaO_(2))水平两组对比,无统计学差异(P>0.05)。研究组治疗后降钙素原(PCT)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均较低(P<0.05)。并发症发生率两组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论 支气管镜下肺泡灌洗在BE并感染患者治疗中获得显著效果,机体炎症反应得到有效抑制,肺功能及血气指标均得到有效改善,无明显并发症,安全性高,值得推广应用。

泮托拉唑和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎的效果和血清指标分析

目的:分析泮托拉唑和生长抑素联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者血清指标的影响.方法:将2016年1月—2017年12月我院收治的92例SAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,各46例.对照组在常规治疗的基础上行泮托拉唑(40 mg加入100 mL的0.9% 氯化钠注射液中,ivgtt,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合生长抑素[3 mg加入500 mL的0.9% 氯化钠注射液中,静脉泵入,bid]治疗.比较两组临床治疗效果;比较两组治疗前后血淀粉酶(Amy)、尿淀粉酶(UAmy)和血清指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组平均Amy、UAmy较治疗前均下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组平均血清CRP、IL-8、TNF-α 水平较治疗前均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:泮托拉唑联合生长抑素治疗SAP的疗效显著,能有效降低患者的血清指标,改善炎症反应状态,值得临床推广应用.

349例肺癌术后并发肺部感染的老年患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院临床肺癌术后并发肺部感染的老年患者痰标本中病原菌的分布与耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:选取2019年4月—2021年4月河南医学高等专科学校附属医院呼吸内科收治的349例肺癌术后并发肺部感染的老年患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布与主要病原菌的耐药特点。结果:349例并发肺部感染患者痰标本中共检出412株病原菌,其中革兰阴性菌247株(占59.95%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)、革兰阳性菌124株(占30.10%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主)和真菌41株(占9.95%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南的耐药率较低(<30.00%),对头孢唑林、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>60.00%);金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率均较低(<10.00%),对青霉素、红霉素、庆大霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>50.00%)。结论:肺癌术后患者并发肺部感染的病原菌主要为革兰阴性菌,且主要病原菌的耐药性普遍较强,临床在制定治疗方案时应充分考察引发感染的致病菌及其耐药特性,以提高抗感染治疗的疗效。

激素联合长效β2激动剂吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者采用激素联合长效β2激动剂吸入治疗的效果。方法抽取2020年1月至2022年1月河南省第二人民医院收治的90例COPD稳定期患者,采用双色球法分为对照组与观察组,每组45例。两组均采取常规治疗,对照组加用长效β2激动剂吸入治疗,观察组加激素联合长效β2激动剂吸入治疗。比较两组治疗前后的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及不良反应发生情况。结果治疗前,两组肺功能指标、血气分析指标比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF及PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.44%,2/45)与对照组(8.89%,4/42)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 COPD稳定期治疗方案中应用激素联合长效β2激动剂治疗的效果较好,能更好地改善患者的血气分析指标及肺功能。