区域慢性病智能健康管理平台设计与实现

目的/意义落实糖尿病、高血压等慢性病综合防控策略,推动医疗、公共卫生融合的居民健康管理。方法/过程以打通业务联动和数据融合为基础,设计构建区域化慢性病智能健康管理平台,建立患者全息健康档案,采集日常监测数据,实现建档、诊疗、随访、饮食/运动管理、风险评估、智慧宣教等系统功能。结果/结论平台使用初期为数千例糖尿病与高血压患者提供区域内一体化健康管理服务,实现慢性病患者健康信息全面掌控与监测,逐步构建居民健康全流程闭环管理模式。

我国人工智能临床应用研究发展现状及建议

近年来,人工智能临床应用研究进展迅猛,有望为提升疾病防控水平,促进健康中国建设提供重要支撑。本文基于文献研究、专题研讨、专家访谈,从战略布局、研发实力、产品创新、临床应用等方面分析我国人工智能临床应用研究进展。研究发现:我国在该领域研发实力显著增强,学术产出与技术创新水平进入国际第一方阵。其中,申请、公开的专利数分别由2011年的137项、26项增长至2021年的2484项和2909项,均跃居全球首位。发表论文数由2011年的43篇逐年快速增长至2021年的4597篇,仅次于美国。我国医疗人工智能产品研究不断取得创新突破,相关产品的智能化程度不断提高,正在从研究阶段走向应用层面,支撑临床实践提质增效。我国在人工智能临床研究领域也存在一定的问题和短板,主要包括:(1)重大原创成果较少,核心技术、关键设备受制于人;(2)产品研发临床驱动不足,临床应用场景单一;(3)医疗数据质量不高,数据标准与共享机制不健全;(4)评价与监管体系不健全,伦理制度与法律法规待完善。对此,提出建议,包括:(1)加强顶层设计,统筹国家科技计划系统布局;(2)规范数据标准,培育医疗数据建设与共享新业态;(3)完善法律法规,优化认证评估与安全监管体系;(4)加强人才培育,打造医学人工智能复合型人才团队。

结直肠外科预住院制度的实施效果分析与探讨

目的:评价预住院制度的实施效果,提出促进预住院制度更好落实与发展的合理化建议,以提升医院管理效率。方法:2020年1月至12月结直肠外科按照不同的住院方式,把直肠癌择期手术患者分为常规住院组与预住院组,其中常规住院组78例,预住院组56例。比较常规住院组与预住院组患者的床位等待时间、平均住院天数、术前天数、住院费用,以及住院满意度等。结果:预住院组床位等待时间、住院天数、住院费用均不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规住院组患者总体满意度为83.3%,与预住院组总体满意度91.1%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实行预住院制度,可以进一步提升床位的周转率和使用率,缩短平均住院天数,减少患者的费用支出,能有效缓解医疗资源紧张的现状,是一种值得推行与探索的管理制度。

福建永泰庄寨时空分布特征及影响因素

现阶段永泰庄寨的保护开发存在独立性、分散性,不利于庄寨建筑的统筹协调。文章运用ArcGIS分析庄寨的时空分布格局,探究其影响因素,为庄寨的集中保护、联动开发与综合提升提供借鉴。

医学领域颠覆性技术发展现状、问题及展望

近年来,人工智能、基因编辑、生物3D打印、诱导多能干细胞、合成生物学等新兴技术备受关注,并逐步运用至临床医学领域,给许多疾病的诊治带来了新方法。这些技术因其独特的优势正在取代或者已经取代传统医疗技术,对现有诊疗理念具有颠覆性的意义。医学领域颠覆性技术的发展,不仅改变了现有的诊疗方式,还改变了现代医学的思维方式。现代医学正逐步向多技术、多学科交叉融合方向发展,并不断孕育新的颠覆性技术。然而,在这些新兴技术进步的同时也产生了很多的问题。本文综述了现代医学中几个代表性颠覆性技术的发展现状,同时对伴生的安全问题进行了浅析及展望。

导师团队言传身教模式实施对医学专业学位研究生人文素养的影响

为探讨医学专业学位研究生人文素养培养的可行模式,该研究对22名医学专业研究生导师和74名医学专业学位研究生实施导师团队言传身教的人文素养培养模式,通过对导师、研究生及患者进行问卷调查对比人文素养培养前后的相关情况来评估培养效果。该模式实施后,导师和研究生的共情能力、倾听能力都有所提升,职业认同感也更强,而且研究生同患者的关系也更和谐。研究发现,实施导师团队言传身教的人文素养培养模式不仅成本较低而且高效、可行,可为临床研究生人文素养的培养提供参考。

颗粒污泥SBR处理生活污水同步除磷脱氮的研究

采用厌氧．好氧的SBR运行方式，以人工配水培养的好氧颗粒污泥为接种污泥，处理碳、氮、SS浓度均较高的生活污水，研究了系统中颗粒污泥的稳定性及其去除有机物和同步除磷脱氮的效果．经过1个月的驯化培养，颗粒污泥即可呈现出良好的污染物去除性能并趋于稳定，反应器中颗粒污泥含量始终占污泥总量的68％以上．颗粒污泥系统污泥浓度为5000—6000mg／L，SVI值为20—35mL/g．经过3个月的运行后，反应器中颗粒污泥由原来以粒径0．6～0．9min的中等大小颗粒占主体变为粒径〉1．25mm的大颗粒占主体．稳定运行阶段颗粒污泥系统对COD、TOC、磷酸盐、氨氮、总氮和ss的平均去除率分别为83．04％、70．41％、94．30％、86．51％、41．82％和85．89％．对反应器运行过程中典型周期的分析，反映出颗粒污泥良好的同步除磷脱氮效果．

糖尿病足微循环改变的基础和研究进展

糖尿病足是糖尿病的常见并发症之一,它严重影响糖尿病患者的生活质量,预防和预测糖尿病足的发生、发展是亟待解决的迫切临床问题。文中就糖尿病足微循环改变的危险因素和发病机制、糖尿病足的甲襞微循环和肠系膜微循环的特征做一综述,以期对预防和预测糖尿病足的发生发展有所裨益。

甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展

甲状腺结节(TN)是常见的疾病,5%的TN为恶性肿瘤。关于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断日益受到学术界的关注,结合TN的病史及临床表现,并通过在超声、CT、磁共振状态下甲状腺良恶性结节的不同表现可鉴别。如今,最有诊断价值的当属甲状腺细针穿刺,通过病理检查可确诊TN的良恶性。同时,放射性核素检查鉴别冷、热、凉结节和肿瘤标志物的检测如半乳糖凝集素、血管内皮生长因子、降钙素、血清甲状腺球蛋白、抗人白细胞抗原单克隆抗体系统、端粒酶反转录酶等对TN良恶性的鉴别也有一定的作用。

单药或联合用药对多囊卵巢综合征促排卵效果的对照研究

目的针对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍及盐酸吡格列酮联合避孕药炔雌醇环丙孕酮片对治疗效果进行评估,观察单独及联合用药对促排卵的疗效。方法回顾性分析171例具有胰岛素抵抗的PCOS患者,随机分为对照组和实验组,对照组34例,使用炔雌醇环丙孕酮片治疗。实验组分为4组:A组35例,二甲双胍治疗;B组33例,炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗;C组36例,盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗;D组33例,二甲双胍、盐酸吡格列酮联合炔雌醇环丙孕酮片治疗。各组患者均治疗3个月,然后观察各组患者治疗前后体重指数(body mass index,BMI)、腰围、性激素、糖脂代谢指标及排卵情况。结果各实验组较对照组胰岛素抵抗、高雄激素血症有明显改善,各组排卵率比较上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组恢复排卵率61.76%(21/34);实验组:A组恢复排卵率62.86%(22/35),B组为75.76%(25/33),C组为72.22%(26/36),D组为84.85%(28/33)。结论二甲双胍、盐酸吡格列酮、炔雌醇环丙孕酮片对于PCOS伴胰岛素抵抗患者均有排卵作用,3种药交叉及序贯联合应用,对胰岛素抵抗的PCOS患者促排卵治疗具有协同作用,可有效提高排卵率,是安全有效恢复排卵的方法。

供给侧视角下学硕与专硕培养错位现状与优化——以上海工程技术大学为例

高校作为人才培养供给侧,肩负着为社会培养和输送高素质人才的使命。在高校研究生教育中,学硕主要培养高层次研究型人才,专硕主要培养高层次应用型人才,然而在部分高校中,学硕与专硕两类硕士生培养的模式定位以及人才最终的质量、结构等方面都存在同质化倾向。文章选取并分析上海工程技术大学2019—2023届4777名全日制硕士研究生近五年就业数据,剖析学硕与专硕培养错位现象,并对产生培养错位的因素进行研究,在此基础上提出供给侧改革路径,优化硕士生培养结构,提高硕士生培养质量,规范与创新硕士生的培养方式,以适应新时代社会高质量发展的新要求。

来沪就读本科生地域流动与中国的地区平衡——大学生就业地选择的调查与思考

本文通过对来沪就读的来自上海八所高校350名本科毕业生进行问卷调查(2004年),分析了毕业生流动的距离特征,由此引出了中介城市的概念,然后分析了中介城市引力的影响因素以及学生就业心理倾向,推导出了毕业生就业地基本引力模型,试图寻求使中国人才趋向平衡的方法。最后,从个人、企业和政府三个角度提出了对策和建议。

人血浆中福多司坦的LC-MS/MS法测定

建立了LC-MS/MS法测定人血浆中的福多司坦,并用于人体药动学研究。血浆经甲醇沉淀蛋白,采用氰基柱,对乙酰氨基酚为内标,甲醇-水(80:20)为流动相,ESI源负离子检测方式,多反应监测,选择离子反应为m/z 178.0→90.6(福多司坦)和m/z 149.9→106.7(内标)。福多司坦在0.2～20μg/ml浓度范围内线性关系良好,定量限为0.2μg/ml,提取回收率为87.2%～97.6%,日内及日间RSD均小于15%。

减重手术治疗2型糖尿病研究进展

肥胖与糖尿病的发生发展有着密切关系。许多患者术后体质量改变的同时血糖也明显改善。随着腹腔镜越来越多地应用于临床,权衡手术适应证和风险-效益评估,减重手术治疗糖尿病变得越来流行。患者血糖的改变是在体质量改变之前,减重手术改善血糖的机制目前还不是十分明确,现就减重手术治疗2型糖尿病的进展及可能的作用机制综述如下。

电子商务对中国经济的影响及启示

近年来，中国电子商务发展迅速，对经济发展产生了很大的影响。但与此同时，中国在电子商务发展水平与其他发达国家的差距也不容忽视。因此，如何进一步加快中国电子商务的发展步伐成为一个亟待解决的问题。

浅析网络语言对高校思想政治教育方法的创新

伴随着网络的普及和发展,网络交流已成为社会交往的一种重要形式,使得原来仅限于网络空间的网络语言也逐渐从新兴语言转而被广泛接受。大学生作为网络使用的最大群体,在推动网络语言的更新与发展中表现得最为突出,同时也在潜移默化中受其影响最为深刻。这就给当前高校的思政工作以思考,如何在网络时代不断创新思想政治教育方法尤为重要。

草原公路交叉口指路标志信息量对驾驶员认知特性影响分析

针对草原公路交叉口指路标志信息设置不合理的问题,根据调查设计7类不同信息条数指路标志,设置借助事件相关电位(event-related potential, ERP)及E-Prime相关设备,开展不同指路标志信息条数在60、80、100 km/h 3种速度下驾驶员脑认知模拟驾驶实验,分析选取失匹配负波(mismatch negativity, MMN)波幅值、P3b波幅值作为驾驶员脑力认知评价指标。结果表明:对3种速度下的驾驶员视认不同标志的MMN波幅值分析可知,60 km/h和80 km/h情况下设置指路标志信息条数为5、6、100 km/h条件下设置信息条数为3和4时,驾驶员大脑过滤无效信息的效率增加,可以有效提高驾驶员行车注意力;同样条件下,由驾驶员视认P3b波幅值分析知,60 km/h和80 km/h下设置指路标志信息条数为5、6、100 km/h条件下设置指路标志信息条数为3和4时,驾驶员同样不需要投入过多的脑力资源就能完成信息认知任务,信息决策能力增强,有利于在交叉口冲突点行车。

极耐热α-L-鼠李糖苷酶的性质及其在异槲皮素制备中的应用研究

L-鼠李糖苷酶可特异性切除糖苷类化合物上连接的α-L-鼠李糖基,已被广泛用于食品、医药等工业领域。作者旨在获得耐受高温的α-L-鼠李糖苷酶,提高工业生产的效率和降低使用成本。首先对嗜热菌Sulfolobus islandicus来源的α-L-鼠李糖苷酶基因进行克隆及大肠杆菌的异源表达,随后测定了系列酶学性质,接着优化了该酶制备异槲皮素的酶法制备工艺。结果表明:重组酶SisRha在90℃下酶活力最佳,具有极好的热稳定性,其在80℃下孵育120 min后酶活力几乎没有损失;最适反应pH为5.5,在pH 4.5~7.0时,pH稳定性良好;重组酶SisRha对人工底物对硝基苯酚鼠李糖糖苷(p NPR)的Km值为(0.15±0.03) mmol/L,Vmax值为(6.26±0.51)U/mg,k_(cat)值为(10.48±0.86) s^(-1);对底物p NPR、芦丁、朝藿定C、柚皮苷、橘皮苷和淫羊藿苷的比活力分别为25.06、11.89、6.74、3.14、2.77、0.42 U/mg。重组酶SisRha转化芦丁生成异槲皮素的适宜工艺为:用酶量0.40 U/mL,在85℃、pH 5.0的条件下反应1 h,可将2 mmol/L芦丁几乎全部转化,摩尔转化率高达98.56%。本研究丰富了现有的α-L-鼠李糖苷酶资源,为嗜热菌来源的α-L-鼠李糖苷酶的研究奠定了基础,同时提供了一种高温转化芦丁制备异槲皮素的方法。

好氧颗粒污泥膜生物反应器脱氮特性

好氧颗粒污泥膜生物反应器(GMBR)连续运行71d,对模拟生活污水表现出良好的有机物去除及同步硝化反硝化(SND)能力.进水TOC浓度为56.8～132.6mg/L时,膜出水TOC去除率为84.7%～91.9%;进水氨氮浓度为28.1～38.4mg/L时,稳定运行阶段氨氮去除率为85.4%～99.7%,总氮去除率为41.7%～78.4%.结合反应器中污泥生长形态,对不同粒径污泥的同步硝化反硝化研究表明,好氧条件下絮状污泥几乎没有反硝化能力,SND能力来源于颗粒污泥,并且随着污泥粒径的增大,反硝化速率以及总氮去除效率提高.通过扫描电镜对颗粒污泥外观以及沿传质方向剖面内部特征的观察分析,对颗粒污泥同步硝化反硝化的作用过程进行了探讨.

全球金融危机下女大学生就业的理性思考

女大学生的就业问题一直以来就是社会关注的焦点,而女大学生就业难更是一个不得不面对的社会现实。金融危机使全球经济都在不同程度上受到了一定的影响,就业市场不可避免地更加紧缩。文章客观分析了女大学生的就业形势、就业困难的主体性原因,提出了有效促进其就业的一些对策。