临床护理路径在结肠癌手术患者中的应用

目的探讨对结肠癌手术患者实施临床护理路径的效果。方法将62例结肠癌手术患者随机分为观察组和对照组,每组各31例。观察组采用临床护理路径,对照组采用常规护理。观察并比较两组患者的住院天数、住院费用、健康知识的掌握程度、患者的满意率。结果观察组患者的平均住院时间、住院费用和并发症发生率低于对照组;健康知识掌握程度和患者的满意率高于对照组;术后肛门排气时间较对照组快(均P<0.05)。结论对结肠癌手术患者实施临床护理路径,有利于提高患者对疾病的认识,缩短住院时间,减少住院费用,提高护理质量和患者的满意度。

泌尿系结石患者术前焦虑相关因素的调查分析

目的调查影响行腔镜手术治疗泌尿系结石患者术前焦虑的相关因素,为制订减轻术前患者焦虑的措施提供理论依据。方法采用一般资料调查问卷、术前患者认知问卷及Zung焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)对行腔镜手术治疗泌尿系结石患者进行调查。结果本组患者有67.7%发生焦虑情绪,其焦虑情绪与文化程度、住院费用、手术方式、麻醉方式、认知因素等有关(P﹤0.05)。结论行腔镜手术治疗泌尿系结石患者术前焦虑情绪发生率较高,应采取针对性的护理干预,缓解患者的焦虑情绪,使患者以最佳的心理状态接受治疗。

健康教育对老年手术患者自我效能感的影响

目的探讨健康教育对老年手术患者自我效能感的影响。方法对120例老年手术患者实施行为干预、社会支持、疾病知识教育,比较健康教育前后患者自我效能感的差异。结果健康教育后老年患者日常生活、健康行为、药物治疗及遵医行为得分均较健康教育前高(均P<0.05)。结论健康教育可增强老年手术患者的自我效能感,是提高患者治疗依从性,建立健康行为方式的有效方法。

临床护理路径在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用

目的探讨临床护理路径在输尿管镜下气压弹道碎石术患者中的应用,规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将50例输尿管结石患者随机分为试验组和对照组,每组25例。对照组按常规护理模式管理,试验组应用临床护理路径管理,比较两组患者住院费用、住院天数、患者掌握相关知识程度和对护士的满意度及术后并发症发生率。结果试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少,对护士的满意度及疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组患者(p<0.05),差异具有统计学意义。结论实施临床护理路径管理能显著缩短输尿管结石气压弹道碎石术患者平均住院日,降低住院费用,提高护理质量。

声门下吸引染色测试法在神经重症人工气道患者早期吞咽障碍评估中的应用研究

目的探讨声门下吸引染色测试法评估神经重症人工气道患者早期吞咽功能的可行性与安全性。方法选取2018年1月至2019年5月我院收治的100例神经重症人工气道患者为研究对象,随机等分为观察组与对照组。对照组实施染色吞咽功能测试法评测,观察组采取声门下吸引染色法评测。比较评测前及评测开始5 min后两组呼吸频次(RR)、血氧饱和度(SpO 2),比较评测后即刻及评测后24 h时两组外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)变化,辨别评测后24 h时两组胸部CT不良征象发生率,比较两组评测所需时间及住院期间及患者吸入性肺炎发生率。结果评测开始5 min后,观察组RR、SpO 2水平与评测前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且RR水平明显低于对照组,SpO 2水平明显高于对照组(P<0.05)。评测后24 h时,观察组外周血WBC、PCT水平与评测后即刻比较差异均无统计学意义(P>0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组胸部CT不良征象总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组评测所需时间短于对照组(P<0.05),住院期间吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论声门下吸引染色测试法应用于神经重症人工气道患者早期吞咽障碍评估兼具可行性与安全性,可有效简化护理操作,量化吞咽障碍程度,有利于尽早为吞咽功能训练或经口进食提供循证依据。

护士长工作量化考核在护理管理中的应用

目的 实施护士长工作量化考核 ,规范护理管理 ,提升护士长素质 ,促进护理质量的提高。方法 制订护士长各项工作质量考核标准 ,每月考核 ,针对每次考核当中发现的问题 ,帮助护士长分析原因 ,制定整改措施。结果 我院实施护士长工作量化考核两年多来 ,护理质量和服务水平得到了明显改善 ,病陪人满意度由原来的 89 .5 %提升到 98. 7% ,危重病人基础护理合格率由原来的 92 %提升到 10 0 %。结论 护士长工作量化考核 ,使护士长看到了自己的差距和不足 ,管理理念和工作态度也发生了明显改变 ;使医院以病人为中心的服务宗旨得到很好的体现 ,病人的满意度也大幅度上升 ,为实现现代病房管理的服务理念和优质护理的最终目标打下了良好的基础。

围产期孕产妇乳房护理指导

围产期是指妊娠28周以上至产后一周的时间,此期孕产妇为适应产后哺乳的需要,乳房会发生一系列的生理性变化,一部分孕产妇由于忽视了乳房的护理,出现了一些问题,影响了产后母乳喂养的成功。本文就此期孕产妇乳房护理中存在的问题作了一些调查。

持续负压吸引＋中药冲洗对非胃肠道手术后患者肠功能恢复的影响

目的：探讨持续负压吸引＋中药冲洗在非胃肠道手术后患者肠功能恢复的应用价值。方法：选择选择2010年1月-2015年12月非胃肠手术后肠梗阻62例，随机等分为观察组和对照组，对照组使用胃肠减压加中药鼻饲，观察组使用持续负压吸引加中药冲洗，分别统计两组患者采用不同方法后腹围、肠呜音恢复、第5天立位腹部平片变化。结果：观察组平均腹围明显少于对照组（P〈0．05），肠鸣音恢复时间或首次排便时间明显低于对照组（P〈0．05）；第5天腹部平片肠管扩张明显好转观察组高于对照组（P〈0．05）。结论：持续负压吸引加中药冲洗可减轻患者的腹胀明显，及早恢复肠功能提前进食，减少件院天数。

临床护理路径在MPST治疗慢性硬膜下血肿中的应用

目的探讨临床护理路径在颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)治疗慢性硬膜下血肿患者中的应用,规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将68例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。观察组应用临床护理路径管理,对照组按常规护理模式管理,比较2组患者住院天数、住院费用、术后并发症的发生率、对护士工作的满意度及疾病相关知识的掌握程度。结果观察组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少,对护士工作的满意度及疾病相关知识的掌握程度明显高于对照组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论实施临床护理路径管理能显著缩短MPST治疗慢性硬膜下血肿患者平均住院日,降低住院费用,提高护理质量,降低术后并发症的发生率。

围产期孕产妇乳房护理指导

围产期是指妊娠28周以上至产后一周的时间,此期孕产妇为适应产后哺乳的需要,乳房会发生一系列的生理性变化,一部分孕产妇由于忽视了乳房的护理,出现了一些问题,影响了产后母乳喂养的成功。本文就此期孕产妇乳房护理中存在的问题作了一些调查。

胆道口壶腹周围癌病人围手术期的护理

壶腹周围癌是壶腹癌及胰头癌的合称,二者临床表现、诊断、治疗原则基本相似,据统计近年来有增多的趋势,治疗上以手术治疗为主,施行胰十二指肠切除。此类手术侵袭性大,术后并发症多。我们针对手术特点加强了各个环节的护理,主要包括术前准备、术后生命体征的监测、引流管及切口的护理、基础护理,为手术成功创造了条件。

胆道术后带T管出院病人自我护理指导

胆道手术留置T管,往往作为常规,其中大部分病人拔管出院,但由于多种原因,仍有一部分病人需带管出院。带管病人出院后,若护理不当,将会发生T管脱出、胆道感染、胆道出血等严重并发症,大大增加了病人痛苦和经济损失。因此,出院后,病人的自我护理就显得尤为重要。我们对本院48例胆道术后带T管出院病人均给予了自我护理指导,获得较好的效果。

自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损的手术配合

总结了26例自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损患者的术前、术中配合,包括:观察骨微粒大小、种植部位、固定方式及骨量大小对颅内压、骨微粒成活、塑形的影响。认为自体颅骨骨微粒一期种值修复创伤性颅骨缺损,是一种简便易行,疗效可靠,降低医疗费用的颅骨缺损修复方法,值得推广。

胆道口壶腹周围癌病人围手术期的护理

壶腹周围癌是壶腹癌及胰头癌的合称,二者临床表现、诊断、治疗原则基本相似,据统计近年来有增多的趋势,治疗上以手术治疗为主,施行胰十二指肠切除。此类手术侵袭性大,术后并发症多。我们针对手术特点加强了各个环节的护理,主要包括术前准备、术后生命体征的监测、引流管及切口的护理、基础护理,为手术成功创造了条件。

胆道术后带T管出院病人自我护理指导

胆道手术留置T管,往往作为常规,其中大部分病人拔管出院,但由于多种原因,仍有一部分病人需带管出院。带管病人出院后,若护理不当,将会发生T管脱出、胆道感染、胆道出血等严重并发症,大大增加了病人痛苦和经济损失。因此,出院后,病人的自我护理就显得尤为重要。我们对本院48例胆道术后带T管出院病人均给予了自我护理指导,获得较好的效果。

针对性护理在小儿腹股沟斜疝手术中的应用效果

目的研究分析基于临床护理路径的针对性护理用于小儿腹股沟斜疝手术中的效果。方法选取2013年1月～2015年6月期间于我院外科接受腹股沟斜疝手术患儿80例,依据住院ID号将手术患儿随机分为对照组与观察组。对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行基于临床护理路径的针对性护理。比较两组患儿手术、应激状态相关指标以及家属满意率。结果观察组患儿手术时长、术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后胰岛素和血糖水平恢复至术前水平所需时间,观察组显著少于对照组(P<0.05);观察组家属满意率显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性护理用于小儿腹股沟斜疝手术中可有效降低手术损伤,有利于促进患儿术后恢复和提高家属满意率,值得在临床护理工作中推广。

腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理

目的：探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术（TEP）患者的围手术期护理方法。方法：回顾总结2013年1～12月我科收治165例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理方法及效果。结果：165例患者平均手术时间（45．30±5．30）min，住院时间（5．80±1．60）d，术中出血量（29．3±7．4）ml，患者无其他并发症出现，均好转出院。6个月后随访患者均无慢性疼痛，且无复发。结论：腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术手术时间短、住院时间短、并发症少、复发率低，患者疼痛轻；且在手术过程中能同时发现隐匿性疝，做好围手术期护理，注重细节，可促进早Ft恢复。

自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损的初步观察

创伤性颅骨缺损大都因颅脑外伤去骨瓣减压所致,部分因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致,目前国内外创伤性颅骨缺损一般选择二期修复。我院自2008年6月至2011年6月从颅脑外伤住院患者中选择需开颅去骨瓣减压手术患者（除外开放性颅脑损伤、原发性脑干损伤及弥漫性轴索损伤患者）作为研究对象,应用自体颅骨骨微粒一期种植修复创伤性颅骨缺损，目前已开展手术26例，取得了较好的疗效，现报告如下。

急性颅内血肿清除术后继发远处血肿25例分析

目的 探讨急性颅内血肿清除术后继发远处血肿的原因。方法 回顾性分析本院 1999年 7月～ 2 0 0 4年 2月急性颅内血肿清除术后继发 2 5例远处血肿的原因。结果 9例是由于颅内压骤降所致远处血肿 ,16例是在减速性损伤致对冲性脑挫伤基础上 ,由于脑内血管舒缩功能障碍、凝血功能障碍所致远处血肿。结论 急性颅内血肿清除术后继发远处血肿的原因 :①颅内压骤降 ;②对冲性脑损伤 ;③脑血管舒缩功能障碍 ;④凝血功能障碍。