围手术期抗菌药物管理信息系统构建与应用研究

目的 设计围手术期抗菌药物管理信息系统,评价其应用效果。方法 以温州市某三甲医院围手术期抗菌预防用药管理流程为基础,分析用药流程存在的缺陷环节、关键节点,设计手术室围手术期抗菌药物管理信息系统。结果 应用手术室围手术期抗菌药物管理信息系统7个月后,围手术期预防抗菌药物术前0.5~1小时用药、术中手术时长﹥3小时追加用药执行时机合理率分别从93.37%、30.57%提高到97.19%、56.46%,术中追加药物使用率从19.66%提高到50.16%,药物相关工作缺陷率由0.15%降至0.01%。结论 围手术期抗菌药物管理信息系统能将围手术期预防抗菌药物集中手术室闭环管理,有利于提升手术患者围手术期药品管理质量,保障患者用药安全,值得临床推广应用。

本体感觉神经肌肉促进术结合重复性经颅磁刺激治疗改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的短期疗效

目的 观察本体感觉神经肌肉促进术(PNF)结合重复性经颅磁刺激(rTMS)治疗改善脑卒中偏瘫患者上肢功能的短期疗效。方法 60例首次脑卒中偏瘫患者随机均分为三组,均接受常规康复治疗。A组加用PNF治疗;B组加用rTMS治疗;C组加用PNF和rTMS治疗。治疗3周后评估疗效,比较三组患者治疗前后运动功能状态量表(MSS)评分、偏瘫上肢功能评定量表(香港版)(FTHUE-HK)评分、Barthel指数(BI)评分和受累侧运动诱发电位(MEP)波幅最大峰值。结果 三组患者治疗后的MSS、FTHUE-HK、BI评分和受累侧MEP波幅最大峰值均较治疗前改善(P<0.05)。C组患者MSS评分、FTHUE-HK评分和受累侧MEP波幅最大峰值改善程度均优于A组和B组(P<0.05),但BI评分改善程度仅优于B组(P<0.05)。结论 在常规康复治疗基础上,加用PNF或rTMS短期治疗均能改善脑卒中偏瘫患者上肢功能,联合采用PNF和rTMS的疗效更好。

某公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式的实践

目的探索公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式。方法比较外包模式(观察组)和传统消毒灭菌模式(对照组)两组之间手术器械消毒灭菌效果及医务人员满意度。结果与传统消毒灭菌模式相比,外包模式在手术器械供应到位率、手术器械完整性合格率、手术器械包包装合格率、手术器械包包内器械数目合格率等各项指标均有提升(P<0.05),外包模式医务人员满意度高于传统消毒灭菌模式(P<0.05)。结论公立医院手术室器械外包模式能够降低医疗成本,改善消毒灭菌质量,提升医务人员满意度,值得推广和应用。