肺结核合并糖尿病患者药物性肝损伤影响因素分析

目的:分析肺结核合并糖尿病患者(PTB-DM)发生抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury,ATB-DILI)的影响因素。方法:采用前瞻性队列研究的方法,连续纳入2017年10月至2019年3月青岛市中心医院北部院区符合入组标准的458例住院PTB-DM患者作为研究对象。通过自行设计的结构式调查问卷收集研究对象治疗前的年龄、性别、婚姻状况、文化水平、职业、膳食、吸烟、饮酒、体力活动水平、结核病临床症状、体质量指数、血生化指标、血常规指标、血糖控制水平、保肝药物使用及种类情况等信息;随访8个月后采用多因素Cox比例风险回归模型分析研究对象发生ATB-DILI的情况及其影响因素。结果:458例PTB-DM患者中,53例发生ATB-DILI,发生率为11.6%。在调整了吸烟、体力活动、保肝药物使用和贫血等混杂因素后,发现血糖控制不良[HR(95%CI)=2.787(1.256~6.183)]、饮酒[HR(95%CI)=2.159(1.097~4.251)]、消瘦(体质量指数<18.5)[HR(95%CI)=2.808(1.391~5.670)]、膳食多样性不足[HR(95%CI)=3.199(1.372~7.459)]是PTB-DM患者发生ATB-DILI的危险因素。结论:PTB-DM患者抗结核治疗后易发生ATB-DILI,尤其饮酒、消瘦和膳食多样性不足者,发生ATB-DILI的风险更高。

2018-2022年青岛市流行性感冒流行特征分析

目的分析青岛市2018—2022年流行性感冒(简称流感)样病例的流行病学特征和病原学特征,总结青岛市流感的流行规律,为流感的防控提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2018—2022年青岛市流感流行特征进行分析,采用Excel 2019软件和SPSS 21.0软件对数据进行整理和分析。结果2018—2022年青岛市共报告流感样病例(influenza-like illness,ILI)292912例,门急诊病例3427961例,年均ILI占比为8.54%。不同年度ILI%的差异有统计学意义(χ^(2)=10565.926,P<0.001)。ILI中0~<5岁年龄组占比最高(49.22%),15~<25岁年龄组占比最低(5.80%)。流感流行有季节性,发病高峰期主要在冬春季,2021年后出现夏季波动。2018—2022年共对11437份样本进行核酸检测,其中1206份样本结果为阳性,阳性检出率为10.54%。其中,5~<15岁年龄组流感病毒阳性检出率最高(13.73%),不同年龄组流感病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ^(2)=60.599,P<0.001)。青岛市流感流行毒株主要为季节性H3N2(简称季节性H3)、新甲型H1N1(简称新甲H1)和乙型流感病毒Victoria系(简称Victoria),每年优势株存在差异。结论根据青岛市流感流行状况,在冬春季流感流行季前做好监测预警等防控措施,同时还需加强青岛市夏季流感的监测,及时调整流感防控策略。

糖尿病患者血清矿物质水平与其并发肺结核风险的关系研究

目的探讨糖尿病(DM)患者血清矿物元素含量与并发肺结核风险的关系。方法采用病例对照研究方法,以糖尿病并发肺结核(DM-PTB)患者为病例组,单纯DM患者为对照组,并设健康对照组。通过问卷调查收集研究对象的一般人口学信息,测量其身高、体重,计算BMI,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测血清矿物元素水平。运用多因素logistics回归法分析DM患者血清矿物元素水平与并发PTB风险的关系。结果本研究共纳入286例研究对象,其中DM-PTB患者67例,DM患者128例,健康对照91例。与DM组相比,DM-PTB组患者血清Cu、Ni含量显著升高,而Fe、Mn、Se含量分别降低14.29%、37.74%、5.65%。经调整年龄、性别和BMI后,多因素回归分析结果显示,低Na(OR=3.11,95%CI:1.47-6.57)、低Se(OR=2.26,95%CI:1.08-4.72)、低Mn(OR=3.10,95%CI:1.41-6.79)与DM患者并发PTB的风险增加有关,而血清低Cu(OR=0.03,95%CI:0.01-0.10)、低Ni(OR=0.22,95%CI:0.09-0.52)是其保护因素。结论DM患者体内Na、Mn、Cu、Se、Ni等矿物元素水平的改变可能与其活动性肺结核发生风险关联,提示血清元素谱变化对DM患者发生活动性肺结核可能具有预测作用。