基于云平台的反馈式健康教育在炎症性肠病居家患者中的应用效果研究

目的:研究基于云平台的反馈式健康教育对居家炎症性肠病患者的影响,以期拓展炎症性肠病患者的居家健康教育模式。方法:采用非同期对照的研究方法,便利选取青岛市某三级甲等医院于消化内科出院的炎症性肠病患者为研究对象,将2022年10月—12月收治的56例患者作为对照组,实施常规院外随访;2023年1月—3月收治的56例患者作为观察组,借助云平台为居家炎症性肠病患者提供反馈式健康教育,比较两组患者出院3个月后自我管理能力、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白及观察组云平台阅读依从性。结果:对照组及观察组各退出2例,最终观察组及对照组各54例患者完成此项研究,干预前,两组患者的自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数、血清白蛋白、前白蛋白得分/数值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组自我管理能力各维度、知识水平、服药依从性、体质量指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者的知识水平、服药依从性均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.001);干预3个月后,对照组与观察组血清白蛋白、前白蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组云平台总阅读量为3500次,阅读时长为(5.84±2.11)min。结论:基于云平台的反馈式健康教育模式可提高患者的自我管理能力,提高患者知识水平、服药依从性及体质指数,但对血清白蛋白、前白蛋白无影响。

基于三维质量结构模式PICU护理敏感性质量指标体系的构建

目的构建PICU护理敏感性质量指标,为科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定PICU护理敏感性质量指标。结果 3轮函询问卷有效回收率为96.6%、96.4%、100%,权威系数为0.899、0.900、0.910,一、二、三级指标的协调系数分别为0.338、0.392,0.412,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的PICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立PICU护理敏感性质量指标,可用于科室护理安全质量评价。

基于数据驱动的护理质量指标网络体系运行的可行性分析

目的:构建护理质量指标网络体系并创建质量控制管理数字化平台。方法:医院针对护理质量控制的特点、瓶颈问题及学科发展需求,以“三维质量结构”模型为基础,构建护理质量指标网络体系并创建信息化质量控制平台。结果:完成数据的自动获取、存储、管理、分析与再利用,实现数据驱动下的护理质量精准管控。结论:基于数据驱动的护理质量指标网络体系取得显著成效,为我国探索护理质量管理新路径提供一定参考。

三阶段叙事疗法对ICU护士第二受害者经验及支持、睡眠质量的影响

目的:探讨三阶段叙事疗法对ICU护士第二受害者体验及支持、睡眠质量的影响。方法:本研究采用非同期对照研究的实验设计,将2021年1月~6月某三甲医院综合ICU发生不良事件并主动上报的护士为A组,采用三阶段叙事疗法;将2020年7月~12月上报者为B组,给予常规心理支持。比较两组经验验及支持得分[采用经验及支持量表(SVEST)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:上报不同时间点两组护士PSQI评分时间效应、组间效应、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.01),上报7 d、上报28 d A组低于B组(P<0.05,P<0.01);A组SVEST得分低于B组(P<0.05,P<0.01)。结论:三阶段叙事疗法可减轻ICU护士第二受害者痛苦体验,增加支持力度,改善睡眠质量。

术前等待间乳腺癌病人信息需求的质性研究

目的:探讨术前等待间乳腺癌病人的信息需求。方法:采用质性研究中的现象学研究方法对15例术前等待间乳腺癌病人进行半结构式访谈,使用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:术前等待间乳腺癌病人的信息需求可归纳为5个主题:疾病及相关治疗需求、手术室环境需求、手术过程需求、心理社会支持需求、多形式的信息提供方式。结论:护理人员应重视术前等待间乳腺癌病人的信息需求,通过多种形式为其提供信息支持。

急性A型主动脉夹层患者死亡危险因素及相应护理对策的研究进展

检索相关文献,对急性A型主动脉夹层患者术前、术后死亡的危险因素,相应的护理对策做一综述,以期为主动脉夹层患者临床护理提供参考。

规范化培训护士培训迁移的质性研究

目的:深入了解规范化培训护士的培训迁移影响因素,为优化护理人力资源管理提供参考。方法:应用半结构访谈法,对16名山东省三级甲等医院规范化培训后从事护理工作1年内的护士进行深入访谈,采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果:共总结出迁移动机(工作效用认知、职业发展)、迁移设计(培训设计、带教师资管理)、迁移氛围(同事与管理者支持、组织支持、工作应用)3个主题和7个子主题。结论:护理管理者应完善规范化培训管理体系,识别引导迁移动机,优化迁移设计,营造有利于迁移的氛围,加强培训迁移的跟进措施,实现培训的全程动态管理,以提高培训的有效性。

纽曼系统理论视角下护士第二受害者支持体系的构建及应用研究

目的构建并验证纽曼系统理论视角下护士第二受害者支持体系的临床应用效果。方法通过文献检索拟定护士第二受害者支持体系的理论框架,采用Delphi法实施2轮专家函询,根据函询结果完善支持体系的各项内容。将该体系应用于青岛市某三级甲等医院护士,一级预防全员覆盖,二级预防重点保障,三级预防精准帮扶。结果纽曼系统理论视角下护士第二受害者支持体系包括3级预防方案、5个启动端口、15项干预措施。该体系运行1年来,一级预防为3917名护士建立心理健康档案,约3000名护士参加心理舒缓讲座并获益;二级预防为112名护士提供线上、103名护士提供线下心理咨询;三级预防为37名护士提供高级心理支持。结论纽曼系统理论视角下护士第二受害者支持体系有助于提升护士心理资本,协助心理重建,促进身心健康。

结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型的构建与评价

目的分析结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素,建立风险预测模型,并评价其预测效果。方法采用便利抽样法,选取2022年3月—8月在青岛市某三级甲等综合医院消化内科行结肠镜检查的528例患者作为调查对象,回顾性收集患者的一般资料、实验室检查指标和结肠镜检查相关资料,通过Logistic回归构建结肠镜检查患者低血糖发生风险预测模型,绘制列线图并评价其预测效果。结果在528例患者中有66例发生低血糖,发生率为12.50%。Logistic回归分析结果显示,有无饮酒史、检查后禁食时长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量是否>3 L、肠道准备是否合格是结肠镜检查患者发生低血糖的影响因素(P<0.05),该模型Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果为χ^(2)=10.158(P=0.200),表明模型拟合度较好,受试者操作特征曲线下面积为0.829,最佳临界值为0.575,模型灵敏度为92.90%,特异度为64.60%。结论结肠镜检查患者低血糖发生风险较高,有饮酒史、检查后禁食时长较长、复方聚乙二醇电解质散溶液用量>3 L、肠道准备不合格的患者更易发生低血糖。该研究构建的风险预测模型预测效果良好,可为医护人员预测结肠镜检查患者低血糖的发生风险提供参考。

体外膜肺氧合专科护士核心能力特征要素的质性研究

目的探索我国体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)专科护士的核心能力,为ECMO专科护士人才培养提供参考依据。方法采用质性研究的方法,对10名独立实施过ECMO技术的护士、3名重症医学科医师、2名体外循环医师和3名护理管理者进行半结构式访谈,运用内容分析法进行归纳分析并提炼主题。结果ECMO专科护士的核心能力可归纳为7大主题:临床专业知识、临床实践技能、评判性思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力、个人特质。结论ECMO专科护士需具备多方面的核心能力,应重视和加强对ECMO专科护士以上7项核心能力的培养,以适应ECMO专科护理发展的需求。

经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的构建

目的构建一套科学、系统的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量的评价指标体系,为护理管理者及临床护理人员客观评价经皮冠状动脉介入治疗患者医院-社区联动延续护理质量提供参考。方法2019年11月-2020年4月以“结构-过程-结果”三维质量模型为基础,采用文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及层次分析法,确定经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系的内容及各指标权重。结果2轮专家咨询问卷有效回收率分别为95%、100%,专家权威系数分别为0.933、0.937,肯德尔和谐系数分别为0.201、0.226,差异有统计学意义(P<0.001)。最终形成的评价指标体系包括3个一级指标、14个二级指标、62个三级指标,其中结构质量包括4个二级指标及16个三级指标;过程质量包括3个二级指标及18个三级指标;结果质量包括7个二级指标及28个三级指标。结论构建的经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理质量评价指标体系具有较高的科学性与可靠性,可为经皮冠状动脉介入治疗患者延续护理的评价与持续改进提供依据。

护士应用体外膜肺氧合技术核心能力评价指标的构建

目的 构建一套科学、系统的护士应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术的核心能力评价指标,为护士的培养、考核和能力评价提供参考依据。方法 通过文献回顾、半结构式访谈形成护士应用ECMO技术核心能力评价指标初稿,2021年2月—4月,采用德尔菲法对6个省份的25名专家进行问卷函询,运用层次分析法确定各级指标权重。结果 共开展2轮函询,问卷有效回收率分别为90.00%、92.59%,第2轮函询专家的权威系数为0.886,肯德尔和谐系数为0.205(P<0.001)。最终构建的评价指标包括临床专业知识、临床实践技能、评判性思维能力、专业发展能力、沟通协调能力、管理能力、个人特质7个一级指标、19个二级指标、70个三级指标。结论构建的护士应用ECMO技术核心能力评价指标具有较高的科学性和可靠性,对护士的培养、考核和能力评价具有指导意义。

基于循证和"三维质量结构"模式构建重症监护室护理敏感性质量指标体系的研究

目的以"三维质量结构"模式为理论依据,基于多方循证,构建ICU护理敏感性质量指标,为ICU科室护理安全质量评价与监测提供参考。方法通过循证分析法和Delphi法对27名专家完成3轮有效函询,获得专家一致性意见,确定护理敏感性质量指标。结果纳入30篇文献中ⅢA级为17篇,ⅣA级为10篇,ⅤA级为2篇,ⅤB级为1篇。依据"三维结构理论"模式,对纳入的指标进行整理,共获得12项,3轮函询问卷有效回收率分别为96.6%、100.0%、96.4%,权威系数分别为0.899、0.895、0.909,一、二、三级指标的协调系数分别为0.340、0.379,0.403,具有统计学意义(P<0.01),最终构建的ICU护理敏感性质量指标包含3个一级指标、15个二级指标、69个三级指标,各级指标选择意见逐步趋同。结论建立的ICU护理敏感性质量指标符合科学性与实用性原则,可用于ICU科室护理安全质量评价。

护士工作场所暴力防范培训体系的构建

目的构建护士工作场所暴力防范培训体系,为开展护士暴力防范培训课程提供参考。方法在行为目标理论的指导下,通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询和层次分析法,确定护士工作场所暴力防范培训体系的内容和各指标权重。结果2轮专家咨询的积极性分别为95.24%、95.00%。第2轮培训目标指标的专家权威系数为0.828,咨询结果的肯德尔和谐系数为0.333(P<0.001);第2轮培训内容指标的权威系数为0.803,咨询结果的肯德尔和谐系数为0.263(P<0.01)。最终确立了护士工作场所暴力防范培训体系,培训目标包括6个一级指标、25个二级指标,培训内容包括3个一级指标、8个二级指标和29个三级指标。结论该研究构建的护士工作场所暴力防范培训体系具有较高的科学性和可靠性,对开展临床护士暴力防范培训有较大指导意义。