痰涂片阳性肺结核患者强化治疗前后血清急性期蛋白水平变化

目的探讨抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)痰涂片阳性肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者强化治疗前后血清急性期蛋白水平变化,及它们用于监测治疗反应的可行性。方法将2021年3月至2023年3月在重庆大学附属涪陵医院就诊的AFB阳性的PTB患者纳入研究。根据1:1:1比例和基线资料相匹配原则纳入3组患者:AFB 1+(平均3~9条AFB阳性/100个视野)组、AFB2+(平均1~9条AFB阳性/10个视野)组、AFB 3+(平均1~9条AFB阳性/1个视野)组,每组各44例。采集研究对象强化治疗前和强化治疗2个月后的血液样本,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)用于比较血清α2巨球蛋白(α2-macroglobulin,α2-MG)、血清淀粉样蛋白A-1(serum amyloid A-1,SAA-1)、触珠蛋白(haptoglobin,Hp)。免疫比浊法测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。结果治疗前血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平相比,AFB3+组最高,AFB2+组次之,AFB1+组最低(P均<0.05);且多数AFB1+组患者血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平低于研究对象整体水平的中位值。经过强化治疗2个月后,94例(71.21%)患者AFB痰涂片转阴,未转阴患者大都集中在AFB2+和AFB3+组(P<0.05)。强化治疗结束后3组患者的α2-MG水平变化差异具有统计学意义(P均<0.05),AFB3+组患者下降幅度最显著。痰涂片转阴患者经过治疗后血清α2-MG、SAA-1、CRP、Hp以及α2-MG、SAA-1、CRP、Hp下降幅度均显著低于痰涂片未转阴患者(P均<0.05)。结论本研究表明血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平的变化可作为监测PTB患者治疗反应的指标。经过强化治疗后血清α2-MG、SAA-1、Hp、CRP水平更低或者较治疗前下降幅度更高可能反映患者痰涂片AFB更容易转阴。

特瑞普利单抗注射液联合长春瑞滨+顺铂化疗一线治疗晚期NSCLC的效果及对外周血淋巴细胞PD-1变化的影响

目的探究特瑞普利单抗注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对外周血淋巴细胞程序性死亡受体1(PD-1)变化的影响。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的82例NSCLC患者作为研究对象,随机分为2组,对照组41例,采用NP化疗方案;观察组41例,采用NP+特瑞普利单抗注射液治疗。比较两组疗效,治疗前后肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)],生活质量核心量表(QLQ-C30)评分,免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),外周血PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平及毒副反应发生率。结果观察组临床获益率、客观缓解率高于对照组(78.05%vs.56.10%,48.78%vs.26.83%,P<0.05)。治疗后,观察组血清CEA、CYFRA21-1、CA125、CA199水平低于对照组(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平低于对照组(P<0.05);两组间毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论特瑞普利单抗注射液联合NP化疗一线治疗晚期NSCLC效果显著,可调节PD-1表达,增强免疫力,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性高。

苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者肺功能、免疫功能及诱导痰炎性介质的影响

目的:探讨苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺功能、免疫功能及诱导痰炎性介质的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月期间我院收治的93例CVA患者,按照随机数字表法分为对照组(n=46)和研究组(n=47),对照组患者给予舒利迭治疗,研究组在对照组的基础上联合苏黄止咳胶囊治疗,比较两组患者疗效、肺功能、免疫功能、诱导痰炎性介质以及不良反应情况。结果:研究组治疗2个疗程后的临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗2个疗程后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)以及呼气峰值流量(PEF)、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗2个疗程后CD8+以及诱导痰白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:舒利迭联合苏黄止咳胶囊治疗CVA患者,可有效改善患者肺功能、免疫功能,降低诱导痰炎性介质水平,且不增加不良反应发生率,安全可靠,疗效显著。