复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹临床疗效观察

目的观察复方氟米松软膏加美能(复方甘草酸苷片)治疗儿童湿疹的临床疗效。方法江西省儿童医院皮肤诊察室2008年10月至2009年4月共收治60例儿童湿疹患儿,随机分为两组。观察组30例,外用复方氟米松软膏加美能片;对照组30例,单用复方氟米松软膏。结果两组在湿疹的症状、体征积分值方面,与治疗前比较,差异有高度统计意义(P<0.01);疗效评定方面,观察组基愈率和有效率为56.67%和96.67%,对照组为50.00%和86.67%,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论复方氟米松软膏加美能治疗儿童湿疹类皮肤病有较好的疗效。

喘得宁Ⅰ号与吸入皮质激素治哮喘临床报道

哮喘是一种气道慢性炎症疾病，现代医学认为哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和Ｔ淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，引起气道缩窄，产生哮喘症状。气道炎症学说的建立，使人们对哮喘病的认识由单纯气道平滑肌功...

血府逐瘀汤治疗结核瘤30例

血府逐瘀汤治疗结核瘤３０例卢宏昌，罗佑吾，李秋根（江西省肺科医院南昌３３０００６）关键词血府逐瘀汤，结核瘤，应用结核瘤又称结核球，属浸润型肺结核。临床上把直径大于１．５ｃｍ～２ｃｍ的干酪样结节灶统称为结核瘤。这些干酪样结节灶可能是原先的干酪样坏死灶伴...

婴幼儿特应性皮炎血清25-羟维生素D_3水平及其与免疫球蛋白E和白细胞介素-17的相关性研究

特应性皮炎（AO）是一种复发性、瘙痒性、炎症性皮肤疾病。皮疹呈多形性，可伴有渗出倾向。AD多自婴儿期起病，约50％患儿〈1岁前发病。AD病情迁延反复．发病与环境、遗传及免疫关系密切。免疫调节功能异常是AD的主要特点，目前认为主要是辅助性T细胞（Th）1及Th2之间平衡失调。AD皮损组织病理示真皮层可见CD4淋巴细胞及嗜酸性粒细胞，CD4淋巴细胞可分化为Th1和Th2，但主要转化为Th2。而Th2反应占优势时，免疫球蛋白（Ig）E生成增多。

凉血调免方联合西医治疗儿童过敏性紫癜的疗效及对Th17/Treg失衡的作用

目的观察凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床疗效及对患儿Th17/Treg的影响。方法将58例初治蛋白尿阴性HSP患儿随机分为西医组和调免组各29例。西医组采用西医常规治疗;调免组在西医组基础上加用凉血调免方治疗。同时选择30例健康儿童作为健康组。观察治疗前后症状、体征,尿常规,Treg、IL-17变化及治疗后的复发情况。结果调免组治疗有效率为96.55%,西医组为72.41%,差异具有统计学意义;调免组皮疹消退时间显著短于西医组,差异具有统计学意义;调免组复发率为10.34%,西医组为41.38%,差异具有统计学意义;调免组肾损害率为3.45%,西医组为10.34%,两组损害率比较无显著性差异;治疗前两组患儿Treg均较健康组低,IL-17均较健康组高,差异具有统计学意义;调免组治疗后Treg较治疗前升高,差异有统计学意义,与健康组比较无显著性差异;西医组Treg治疗前后比较差异无统计学意义;治疗后两组患儿IL-17均显著降低,调免组IL-17降低更明显,差异有统计学意义与健康组比较无显著性差异。结论凉血调免方联合西医常规疗法治疗儿童过敏性紫癜的有效率优于单纯西医常规治疗,可明显减少复发,缩短皮疹消退时间,但不能明显减少HSP患儿的肾损害发生率。过敏性紫癜患儿急性期存在IL-17水平的升高和Treg细胞比例的降低,即Th17/Treg功能平衡紊乱,凉血调免方对HSP患儿Th17/Treg失衡有调节作用。

安宫牛黄丸治疗重型手足口病疗效观察

目的观察安宫牛黄丸治疗重型手足口病的疗效及不良反应。方法 80例符合纳入标准并自愿参加的重型手足口病患儿进入试验,随机分为观察组及对照组各40例。对照组采用病毒唑、人血免疫球蛋白、降颅压及降温等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用安宫牛黄丸(北京同仁堂生产),疗程5d。本研究对两组病例在总有效率、退热时间、嗜睡消失时间、肌阵挛消失时间及危重症转化率五项指标进行分析。结果观察组总有效率90.0%(36/40)高于对照组72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间(44.23±10.57)h短于对照组(56.38±15.83)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组嗜睡消失时间(51.70±7.01)h短于对照组(60.63±15.11)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌阵挛消失时间(43.43±8.07)h短于对照组(50.85±11.90)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸对手足口病重型病例能显著缩短退热时间、嗜睡消失时间、肌阵挛消失时间及降低危重症转化率,无明显不良反应及毒副反应,疗效确切,值得推广。

加味玉屏风散治疗儿童急性荨麻疹疗效及IgE/IgG分析

目的分析加味玉屏风散治疗儿童急性荨麻疹疗效及可能的免疫学机制。方法将100例急性荨麻疹患儿随机分为治疗组和对照组,各50例,分别采用加味玉屏风散和地氯雷他定治疗,观察两组患者的临床症状指数、不良反应事件、3个月后复发率、检测治疗组患儿治疗前后外周血IgE、IgG水平。结果治疗组的疗效和对照组相当,P>0.05;治疗组未出现明显不良反应;治疗结束3个月后,治疗组的复发率明显低于对照组,P<0.05;治疗组患儿治疗后IgE水平明显低于治疗前,IgG水平无明显变化。结论加味玉屏风散治疗儿童急性荨麻疹疗效确切,安全性好,复发率低,其可能通过降低IgE的水平来调节患者免疫达到治疗目的。

中西医结合治疗原发性红斑性肢痛症1例

报道1例以单侧上肢反复出现红斑、疼痛为临床表现的红斑性肢痛症,通过中西医结合治疗达到治愈.

表现为泛发性紫癜的儿童坏血病1例

坏血病是由于长期缺乏维生素 C 所引起的营养缺乏症。本文报道1例以皮肤泛发性紫癜为首发及主要临床表现的儿童坏血病。

黄地汤治疗婴儿湿疹临床观察

目的研究黄地汤治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将2013年5月—2015年9月门诊就诊的婴儿湿疹患者112例,随机分为治疗组和对照组,各56例。对照组患者采用丁酸氢化可的松乳膏治疗婴儿湿疹,治疗组采用黄地汤治疗婴儿湿疹;治疗2周后,对比2组患者的临床疗效、安全性及治疗结束后1个月和6个月时的复发率。结果治疗后,治疗组的临床总有效率为96.4%,对照组的临床总有效率为85.7%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组患者的不良反应率为1.8%,对照组患者的不良反应率为5.4%,对照组高于治疗组(P<0.05);治疗组患者在治疗结束后1个月和6个月的复发率分别为17.9%和32.149%;对照组患者在治疗结束后1个月和6个月的复发率分别为39.3%和55.4%,对照组高于治疗组(P<0.05)。结论黄地汤外洗治疗婴儿湿疹疗效确切,安全性较好,且复发率相对较低,值得临床推广。

黄地汤治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的:评估黄地汤治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法:将112例门诊就诊的婴儿湿疹患者随机分为观察组(黄地汤)和对照组(丁酸氢化可的松),各56例,治疗两周后评估两组的临床疗效、安全性、以及治疗结束后1个月和6个月时的复发率。结果:观察组合对照组的疗效相当,差异无统计学意义;在不良反应发生率方面,两组差异无统计学意义;但观察组在1个月和6个月时的复发率方面均明显低于对照组,差异具有统计学意义。结论:黄地汤外洗治疗婴儿湿疹疗效确切,安全性较好,且复发率相对较低,值得临床推广。

先天性胆道闭锁并发结节性黄瘤病

报告1例先天性胆道闭锁并发结节性黄瘤病。患儿男,1岁。皮肤黄染1年,手足黄色结节1个月。皮肤科检查:双手指伸面及双足踝可见米粒至黄豆大黄色结节。B超和磁共振成像检查胆胰管提示肝外胆道闭锁。皮损组织病理示:真皮内有大量泡沫细胞和组织细胞。血清三酰甘油3.47 mmol/L,总胆固醇18.99 mmol/L。诊断:先天性胆道闭锁并发结节性黄瘤病。

142例慢性肺心病并发呼吸衰竭临床分析

我国肺心病的患病率约5‰,许多地区肺心病的住院人数居心血管病之首。本文就我院1991年5月～1994年7月X线、心电图、动脉血气分析等资料完整的142例来分析并发呼衰情况。1 临床资料1.1

消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果观察

目的探讨小儿慢性荨麻疹采用消疹汤治疗的临床效果。方法选取90例小儿慢性荨麻疹患者作为研究对象,将其随机均分为研究组与对照组(n=45),研究组患者行消疹汤治疗,对照组患者行扑尔敏治疗,比较2组患儿病症变化。结果研究组治愈率为66.7%,治疗总有效率为93.3%,对照组治愈率为44.4%,治疗总有效率为73.3%,研究组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗过程中均未发生肝肾功能异常等不良反应。结论采用消疹汤治疗小儿慢性荨麻疹具有显著的临床疗效,可推广应用。

三金汤加减治三聚氰胺奶粉致婴幼儿泌尿系结石65例

婴幼儿食用三聚氰胺污染奶粉导致泌尿系统结石，给患儿的身体健康和生命安全带来了极大的威胁。依据卫生部2008年关于《与食用污染三鹿牌婴幼儿奶粉相关的婴幼儿泌尿系结石诊疗方案》，我院中医科运用三金汤加减治疗三聚氰胺污染奶粉所致婴幼儿泌尿系结石65例，取得了满意的疗效，现报道如下。

盐酸左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹多中心随机对照研究

目的：观察左西替利嗪治疗2~12岁儿童慢性荨麻疹的有效性和安全性。方法：选择2~12岁的慢性荨麻疹患儿为研究对象,进行多中心随机对照临床研究。试验组口服盐酸左西替利嗪,对照组口服氯雷他定,连续28 d。分别于服药前和服药后第7天、第14天、第28天随访,采用荨麻疹严重程度评分观察疗效;同时于服药前和服药后第28天检测肝肾功能、血清总Ig E、血常规和心电图。结果：共有54例患儿完成研究,其中试验组26例,对照组28例。试验组和对照组治疗后第7天的有效率分别为73.08%和39.29%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=6.234,P〈0.05）;试验组和对照组治疗后第14天的有效率分别为73.08%和50.00%,第28天有效率分别为84.62%和64.29%,两组比较差异均无统计学意义（χ^2分别为3.021、2.901,P〉0.05）。试验组不良反应发生率为3.8%,对照组无相关不良反应发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：左西替利嗪治疗儿童慢性荨麻疹安全、有效,在治疗早期疗效优于氯雷他定。

儿童斑秃合并白癜风伴甲状腺抗体异常1例并文献复习

1例11岁患儿,因“右下肢白斑1年,头部毛发片状脱落2月”就诊,查体:头顶部可见一2.5 cm×2.5 cm大小圆形脱发斑,双手十指可见甲凹点,右下肢大腿外侧可见条状不规则白斑。完善甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体均高,根据患儿典型临床表现及实验室检查,诊断为:斑秃合并白癜风伴甲状腺抗体异常。治疗予口服复方甘草酸苷胶囊,头皮脱发区外用卤米松,白斑区外用他克莫司乳膏。患儿2月后复诊,脱发区可见毛发生长,白斑较前变化不明显,甲状腺抗体暂未复查,现仍在随访中。

氯雷他定联合地氯雷他定治疗儿童慢性自发性荨麻疹的临床观察

目的探讨氯雷他定联合地氯雷他定治疗儿童慢性自发性荨麻疹的临床疗效及安全性。方法177例儿童自发性慢性荨麻疹患儿分为3组。根据年龄，试验组每日晨服地氯雷他定，同时每晚睡前口服氯雷他定，连用28d。对照1组每日晨服安慰剂（淀粉压片）半片，每晚睡前口服氯雷他定，连用28d。对照2组每日晨服安慰剂半片，同时每晚睡前口服地氯雷他定，连用28d。于用药后随访观察药物的可能不良反应及疗程结束时药物的疗效。结果试验组、对照1组及对照2组有效率分别为90．9％、71．4％和74．5％，试验组有效率优于对照组（，值分别为6．865、5．153，均P〈0．05），3个组不良反应发生率分别为10．9％、8．9％、9．1％，3个组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯雷他定联合地氯雷他定治疗儿童慢性自发性荨麻疹优于单用氯雷他定或单用地氯雷他定治疗，3个组不良反应发生率差异无统计学意义。