盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的临床研究

目的探讨盐酸吗啡片动态滴定方法在肿瘤晚期患儿中的可行性及其临床效果。方法选取我院2017年10月至2020年7月收治的年龄为8~14岁的38例肿瘤晚期疼痛患儿,将其随机分为传统治疗组(传统组,n=19)和动态滴定治疗组(动态滴定组,n=19)。(1)进行组内治疗前后疼痛数字等级(NRS)评分、生活质量(QOL)评分、卡氏体能状况(KPS)评分比较;(2)进行组间治疗前、治疗后的NRS评分、QOL评分、KPS评分比较;(3)进行组间治疗后副作用比较。结果动态滴定组负滴定人数(率)较传统组多(高),差异有统计学意义(P<0.05);两组间正滴定人数(率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组内治疗前后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),传统组与动态滴定组间治疗前、治疗后NRS评分、QOL评分、KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后动态滴定组胃肠道副作用发生率较传统组低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间其余副作用发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸吗啡片动态滴定方法可行,和传统治疗一样能减轻肿瘤晚期患儿疼痛程度,提高患儿生活质量,增强患儿活动能力。动态滴定方法可根据患儿疼痛程度增加或减少镇痛药物剂量,且剂量减少不会导致后续镇痛治疗药物量异常增加。动态滴定方法可减少患儿镇痛治疗的胃肠道副作用,为镇痛治疗中镇痛药物减量提供了临床参考依据。

急性肺栓塞29例临床分析

１引言急性肺栓塞是急性肺部疾患主要的致死原因之一，国外肺栓塞在肺部疾病的死因中居第三位。根据我国尸检资料，肺栓塞的发生率为３％～１１％，老年人、心脏病人则高达２５％以上，且近年发病率有逐渐增多的趋势。急性肺栓塞生前确诊率低，国外报道仅１０％～３０％，...

重症支气管哮喘14例死因分析及预防对策

１引言近１０年来，支气管哮喘的发病率和死亡率呈上升趋势［１］，造成哮喘死亡的各种原因也日益受到人们的关注。我院自１９９１年１月至１９９７年１２月因支气管哮喘住院的成人患者４７８例，其中死亡１４例，病死率为２．９％。本文对死亡１４例患者进行回顾性分析，...

顺德容奇地区肺癌防治策略

目的 :提出顺德容奇地区肺癌预防策略。方法 :通过对两项调查研究结果进行综合分析 ,找出本地区肺癌防治依据。结果 :容奇地区肺癌发病率及死亡率均高于全国平均水平 ,占当地恶性肿瘤死亡原因的 2 5 .3%。该地及肺癌的危险因素包括吸烟、大气污染、室内污染、肺部病史、家族肿瘤史及长期精神压抑 ,而体育锻炼是保护因素。该地区肺癌患者主要主诉包括慢性咳嗽、胸痛、咳血丝痰或咯血、气促、消瘦和体检。而年轻人因体检而发现肺癌者比例高达 31.3%。结论

吉斯呼吸机在院前心肺复苏中的应用

心跳呼吸骤停是最危重的急诊,抢救成功与否关系着病人的存亡.有资料表明在心肺复苏中口对口人工呼吸的实施率较低[1],这直接影响着心肺复苏的成败,作者在院前急救中应用微型呼吸机代替人工呼吸,提高了心肺复苏的成功率,取得了较好的临床效果,现将结果报告如下:

狼疮性肾炎患者与健康人肺功能比较

目的 探讨狼疮性肾炎患者肺功能损害的特征。方法 测定 36例狼疮性肾炎患者的肺容量、通气功能、小气道功能和弥散功能 ,并与健康人作对照。结果 30 %的患者呈现肺气肿现象 ,30 %的患者肺通气功能减低 ,小气道阻塞和可疑小气道阻塞者占 6 0 % ,有 83 %的患者合并肺弥散功能减退 ;与对照组比较 ,VC ,RV/TLC ,FEV1,MVV ,DLCO及DLCO/VA差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;相关因素分析表明 ,DLCO与TLC呈显著正相关。结论 狼疮性肾炎患者肺功能损害以弥散功能减退为主要特征 ,其次可见小气道阻塞、肺气肿和肺通气功能减低 。

胸部CT扫描对肺癌分期诊断的价值

目的探讨胸部CT检查对肺癌分期诊断的临床价值。方法选择88例肺癌病人行胸部CT扫描检查和胸廓切开术。结果胸部CT扫描对根脆纵隔胸壁侵犯。肺不张、胸腔积液、纵隔淋巴结增大等病征的诊断有较大价值，CT对肺癌分期诊断的正确率达70％。结论胸部CF扫描对鉴别Ⅰ／Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb期肺癌有较大价值，是肺癌分期诊断的重要非创伤性检查。

顺德容奇地区1996-2001年肺癌流行病学特征

目的 探讨容奇地区近年肺癌流行特征，为防治本地区肺癌提供依据。方法 采用回顾性调查方法，对1996年-2001年间发病患者及死亡患者的情况进行病案分析及问卷调查。结果 容奇地区1996年-2001年肺癌发病率及死亡率均呈上升趋势，分别增长38.4%及35.9%。男性发病率为74.1/10万，女性发病率为23.7/10万，男妇女患者比较为1.65:1，肺癌40岁后发病率上升明显，以60-69岁为高峰。男性肺癌患者以鳞癌比例最大，达56.7%，女性以腺癌为主，占51.9%，旧城区发病率明显高于新城区。咳嗽、咳血丝痰、胸痛，占求诊主诉的60.8%。结论 容奇地区肺癌的防治形势相当严峻，必须采取积极有效措施防治。

基层医院急诊科医疗质控管理体会

医疗质控工作是医疗管理工作的核心,是医院得以生存与发展的基础.基层医院急诊科由于普遍存在人员相对不足,设备相对简陋,配置相对缺乏等问题,而导致医疗质控工作存在其自身特点.根据急诊科的共性以及基层医院急诊科自身的特点,我们在急诊医疗实践中逐步建立起并不断完善着"五个体系",即组织和制度体系、质量结构体系、质量标准体系、监控评价体系、机制保障体系.

基层医院急诊科医疗事故防范措施

2002年 4月 14日国务院公布<医疗事故处理条例>以后,引起了社会方方面面的关注,它扩大了医疗事故的内涵和加大了医务人员的责任.它将医疗事故明确定义为"医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗护理常规过失造成的患者人身损害事故".明确医疗事故的过错原则,那么在新形势下,如何防范医疗纠纷,维护医院的合法权利,减轻病人及家属的痛苦呢?结合我科的工作特点及所承担的主要职责,适应我国法律制度的完善,跟上历史发展的步伐,我科着重抓好以下几个重要环节.

严重急性呼吸综合征的X线与CT特征

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的X线平片与CT特征。资料与方法 回顾性分析17例经临床证实为SARS的X线平片与CT表现。结果 X线平片显示双肺受累12例,CT显示13例。X线平片与CT共显示双肺受累15例,受累肺叶46叶,受累肺段103个。14例病变主要表现在肺的周边部,且以下叶多见。9例病变进展迅速。结论 SARS的影像表现是肺内出现浸润性病变,分布在肺周边部,下叶多见,进展迅速。结合临床可提供诊断依据。

医廉文化机制防范医疗行业“潜规则”

通过在精神上引导、在行为上规范,达到"知行合一",树立"以廉为荣、以贪为耻"的价值观,巩固"全心全意为人民服务"的人生观,遵守"一切以病人为中心"的行业准则,构建和谐的医患关系,创造良好的医疗服务环境,形成浓郁的廉洁文化氛围,从而有效防范医疗行业"潜规则"。

纤维支气管镜在呼吸衰竭患者中的应用价值(附62例报告)

目的 :评价纤维支气管镜 (简称纤支镜 )在 ICU呼吸衰竭治疗中的应用价值。方法 :对 62例 ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查及治疗共 1 5 8例次 ,包括分别在左右主支气管内取痰培养 ,吸痰 ,支气管肺泡灌洗 ,以及对 2 8例患者行纤支镜引导下经鼻气管插管。结果 :62例患者共有 5 6例取得阳性痰培养结果 ,按药敏结果进行治疗 5 2例取得满意疗效 ;46例患者在吸痰后 Sa O2 升高 ,肺部痰鸣明显减少 ;有 3例患者查出支气管肿物 ;2 8例纤支镜引导下经鼻气管插管均一次成功。全部病例未出现危及生命的并发症。结论 :对 ICU住院的呼吸衰竭患者进行纤支镜检查、痰培养、吸痰、支气管肺泡灌洗及纤支镜引导下经鼻气管插管是安全、有效的 ,有重要的临床应用价值。

节能减排与经济增长方式转变研究

本文用可持续发展观介绍资源环境与经济的相互作用,分析节能减排与经济增长方式转变的内涵及相互关联,并以山西为典型案例分析中国经济发展的现实特点及对资源环境的影响,主要从制度层面揭示节能减排与经济增长方式转变的难点,并提出相应的政策建议,以期推动经济可持续发展长效机制的建立,为金融稳健发展奠定良好的经济基础。

浅析三级医院设立院内宣传员队伍的实施方案

随着我国医疗卫生改革的不断深入和现代卫生事业的快速发展,医院宣传工作的成效性日益显著,逐渐得到医院的重视,作为宣传队伍的中流砥柱——医院宣传员队伍,加强其建设和管理成为提升医院宣传工作水平的重要措施之一。