水通道蛋白1和肿瘤坏死因子受体相关蛋白1在人脑胶质瘤中的表达及相关性

目的研究水通道蛋白1(AQP1)和肿瘤坏死因子受体相关蛋白1(TRAP1)在脑胶质瘤中的表达及其之间的相关性。方法选取66例人脑胶质瘤和15例正常脑组织标本,经Western blotting及逆转录聚合酶反应(RT-PCR)对其AQP1、TRAP1 mRNA及蛋白表达进行检测分析。结果①在人脑胶质瘤中AQP1、TRAP1 mRNA及蛋白表达水平较对照组上调(P<0.05);②在高级别胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级)中AQP1、TRAP1 mRNA及蛋白表达与低级别胶质瘤(Ⅰ、Ⅱ级)比较,前者表达水平上调(P<0.05);③AQP1、TRAP1 mRNA及蛋白在脑胶质瘤的表达无相关性(rs=0.074和0.058,P=0.065和0.080)。结论AQP1和TRAP1表达与脑胶质瘤的肿瘤分期有关,恶性程度越高其表达量也越高,但两者与脑胶质瘤的病理进展无协同性。

不同术式对急性外伤性硬膜下血肿临床疗效及预后的影响

目的探讨颅脑损伤后急性硬膜下血肿的最佳治疗策略。方法回顾性分析我院2015年1月～2017年10月收治的114例ASDH患者的临床资料,按照手术方式分为血肿清除还纳骨瓣术(craniotomy,CO)组和血肿清除去骨瓣减压术(decompressive craniectomy,DC)组,分析两组患者的临床特征、术后并发症和预后。结果 CO组66例(57.9%),DC组48例(42.1%),与CO组患者相比,DC组患者年龄较小(χ~2=13.84,P<0.05),其他术前临床特点和CT扫描特征差异均无统计学意义(P>0.05),DC组患者具有更高的住院死亡率、更差的预后和更多的新发血肿(P<0.05)。结论考虑到DC患者的术后并发症时,CO也是一种可取的治疗ASDH安全有效的手术方式,值得临床应用和推广。

替莫唑胺联合氟桂利嗪对胶质瘤细胞体外作用机制

目的:探讨替莫唑胺(TMZ)联合氟桂利嗪(FZ)对人脑胶质瘤细胞体外清除作用及可能机制。方法:用伊格尔培养基培养胶质瘤U87、U251、CHG-5、SHG-44细胞株,用CCK-8试剂检测并评价TMZ、FZ两者单药及联合用药处理后的U87、U251、CHG-5、SHG-44细胞增殖抑制率及观察TMZ的半数抑制浓度(IC_(50));流式细胞仪检测细胞凋亡。结果:FZ单独处理胶质瘤细胞株后能起到一定的抑制作用,而远远起不到治疗效果;在同类细胞中,TMZ单药作用细胞株后IC_(50)分别为(562.3±56.7)、(370.5±40.2)、(480.9±29.6)、(420.5±61.4)μg/mL。在不同浓度的FZ联合TMZ应用后TMZ IC_(50)均有不同程度下降(P<0.05);与对照组、替莫唑胺、氟桂利嗪单药作用组比较,TMZ联合FZ用药诱导胶质瘤细胞凋亡率显著提高。结论:FZ可抑制胶质瘤U87、U251、CHG-5、SHG-4增殖,与TMZ联合应用后能提高化疗效果。

微血管减压术与经皮微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效比较

目的比较微血管减压术(MVD)与经皮微球囊压迫术(PMC)治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法回顾性分析107例原发性三叉神经痛患者的临床资料,其中行MVD治疗71例(MVD组),行PMC治疗36例(PMC组)。比较两组术后即刻疼痛缓解、复发及并发症、长期疼痛缓解等情况。结果 MVD组术后即刻疼痛完全缓解率为95. 78%(68/71),PMC组为94. 44%(34/36),两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。MVD组术后长期疼痛缓解有效率为94. 37%(67/71),PMC组为91. 67%(33/36),两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。MVD组三叉神经痛复发4例(5. 63%),PMC组3例(8. 33%),两组复发率差异无统计学意义(P> 0. 05)。MVD组术后并发症发生率低于PMC组(P <0. 05)。结论 MVD和PMC均能有效缓解三叉神经痛,但MVD术后并发症发生率低于PMC,可作为大多数三叉神经痛患者的首选治疗方法。

青少年脑动静脉畸形栓塞术后神经功能障碍的危险因素分析

目的探讨青少年脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)介入栓塞术后神经功能障碍的危险因素。方法回顾性分析157例接受介入栓塞治疗的青少年脑动静脉畸形病例资料,术后采用改良Rankin量表(mRS)评估栓塞术后病人神经功能状况。应用单因素及多因素回归分析法,评价BAVM接受介入栓塞治疗后出现神经功能障碍的危险因素。结果栓塞术后出现神经功能障碍32例,无神经功能障碍125例。颅内出血,病灶大于3 cm且首次栓塞面积超过1/2,Spetzler-Martin分级在3级以上,伴随动脉瘤、单根引流静脉、有深部引流静脉及病灶在功能区的病例;栓塞术后出现神经功能障碍分别是普通病人6.524倍、11.815倍、8.766倍、5.336倍、7.402倍、4.239倍、4.224倍。结论青少年BAVM栓塞术后容易并发神经功能障碍。与单根引流静脉、Spetzler-Martin分级3级以上、畸形团合并动脉瘤、畸形血管团>3 cm且首次栓塞面积大于1/2、病灶在功能区、有深部引流静脉等有关。

经皮穿刺微球囊压迫术治疗药物难治性三叉神经痛的临床疗效

目的 探讨经皮穿刺微球囊压迫(PBC)治疗药物难治性三叉神经痛的临床疗效。方法 回顾性分析郑州大学第五附属医院2017-10—2018-09采用PBC治疗的59例药物难治性三叉神经痛患者的临床资料及疗效。结果 本组有效率98.3%,术后患者的情绪得到明显改善。术后住院3~7d,平均4.8d,无严重手术并发症。结论 PBC是药物难治性三叉神经痛有效的微创治疗方法,尤其对于高龄患者更有优势。

单羧酸转运蛋白-1磷酸酶抑癌基因第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因在脑胶质瘤中的表达及相关性

目的探讨单羧酸转运蛋白-1（MCT1）与同张力蛋白同源在人第10号染色体上缺失与张力蛋白同源的磷酸酯酶基因（PTEN）在脑胶质瘤中的表达及相关分析。方法采用免疫组织化学二步法免疫组织化学技术（Envision）法及反转录．聚合酶链反应（RT-PCR）法分别检测52例脑胶质瘤织和16例正常脑组织标本中MCT1、PTEN蛋白及mRNA的表达。结果（1）对照组、低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组标本中MCT1、PTENmRNA的表达分别为依次增加和依次下降，差异有统计学意义（P=0．002、0．003）；（2）对照组、低级别胶质瘤组、高级别胶质瘤组标本中MCT1、PTEN蛋白表达的阳性率分别为依次增加、依次下降（MCTI：18．8％、61．8％、72．2％；PTEN：68．8％、44．1％、22．2％），差异有统计学意义（P=0．031，0．037）；（3）MCT1 PTEN mRNA在脑胶质瘤中的表达无明显相关性（r=0．06，P=0．041）。结论MCT1、PTEN的表达与脑胶质瘤的恶性分级关系密切，病理级别越高MCT1表达呈现显著增强趋势而PTEN则呈现下降趋势。MCT1在胶质瘤中的过表达及PTEN的表达缺失可能都对脑胶质瘤的病理进展起了促进作用，PTEN、MCT1在胶质瘤中的表达无明显相关。

异柠檬酸脱氢酶基因突变在胶质瘤患者中的预后价值:一项Meta分析

目的:应用Meta分析的方法探讨异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)基因突变与胶质瘤患者预后的关系。方法:用计算机检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的有关IDH基因突变与胶质瘤患者预后的研究文献。对符合纳入标准的文献,提取基本信息,并进行方法学质量评价。选用STATA 12.0和Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12篇研究,包含1 905例胶质瘤患者。Meta分析结果表明,IDH基因突变的胶质瘤患者总生存期(overallsurvival,OS)明显长于未突变者[风险比(hazard ratio,HR)=0.43,95%可信区间(con dence interval,CI)为0.35～0.52,P <0.0001],IDH基因突变的胶质瘤患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显长于未突变者(HR=0.48,95%CI为0.38～0.61,P <0.000 1)。结论:IDH基因突变与胶质瘤患者的预后密切相关,提示其可能是影响胶质瘤患者预后的一个有利因素。