激励、目标考核机制对专科护士护理门诊运作管理效能影响

目的研究激励、目标考核机制对专科护士护理门诊运作管理效能的影响。方法选取我院2021年6月—12月采用目标考核机制管理的45例专科护理门诊出诊人员作为对照组,选取我院2022年2月—7月采用激励联合目标考核机制管理的46例专科护理门诊出诊人员作为观察组。比较两组护士干预前后年度工作量、医生对护士认可程度、护理质量、自我效能感量表(GSES)评分,比较两组护士负责患者的满意度情况。结果干预前两组护士年度工作量对比,无差异(P>0.05),干预后两组年度工作量升高且观察组高于对照组(P<0.05);干预前医生对两组认可程度各评分比较,无差异(P>0.05),干预后两组沟通能力、质量管理能力、应急能力、独立完成工作能力及解决专科疑难问题能力评分上升且观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组护理质量评分比较,无差异(P>0.05),干预后两组护理病例质量、患者安全管理质量、岗位工作质量及总均分升高且观察组高于对照组(P<0.05);干预前两组GSES评分比较,无差异(P>0.05),干预后两组GSES评分升高且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护士所负责患者的总满意率96.25%高于对照组的86.25%(P<0.05)。结论激励与目标考核机制管理专科护理门诊出诊护士,可明显提升护士年度工作量及护理质量,医生对护士认可度以及患者对护理满意度更高。

中药封包联合穴位按摩在脑梗死急性期合并肩手综合征病人中的应用

[目的]探讨中药封包联合穴位按摩在脑梗死急性期合并肩手综合征病人中的应用效果。[方法]将96例脑梗死急性期合并肩手综合征病人随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上加用中药封包联合穴位按摩护理,干预3周后比较两组病人的疼痛评分、患肢运动功能评分和治疗效果。[结果]干预3周后,观察组病人疼痛评分为2.17分±0.97分,患肢运动功能评分为32.36分±5.52分,治疗总有效率为93.8%,与对照组(2.63分±1.12分,29.63分±4.83分,79.2%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药封包联合穴位按摩可以有效缓解脑梗死急性期合并肩手综合征病人的疼痛,提高患肢运动功能和临床疗效。

ICU院内感染的相关因素分析及护理干预

目的了解ICU院内感染的相关因素,采用综合护理干预措施。方法设立对照组(115例)和干预组(115例),对照组采取常规护理,干预组在此基础上采用综合护理干预。结果侵入性操作和抗生素应用是ICU院内感染的最重要危险因素;综合护理干预可显著降低ICU患者的院内感染率(P<0.05)。结论综合护理措施对预防ICU院内感染和改善患者预后具有重要意义。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理措施。方法本文对我院2006年2月～2009年3月收治的32例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床护理过程进行分析。结果所有接受BiPAP呼吸机治疗的患者在治疗后胸闷、呼吸困难改善。PO2≥60mmHg,PCO2≤50mmHg,呼吸频率<26次/min。除3例胃胀气、1例面部皮肤损伤外,无其他不良反应。结论在积极采取BiPAP呼吸机治疗中,护士应正确使用呼吸机,保持患者呼吸道畅通给予患者合理的营养支持和心理护理,加强并发症的观察与护理。

中医护理技术应用于危重症病人肠内营养的疗效观察

[目的]观察中医护理技术应用于危重症病人肠内营养的效果。[方法]54例在我院重症监护室住院需要行早期肠内营养支持的病人,随机分为中医护理技术联合早期肠内营养支持组(治疗组)和早期肠内营养组(对照组)。对照组给予常规肠内营养治疗及护理,治疗组在对照组基础上加用中医护理技术。观察两组治疗前后营养指标及并发症情况。[结果]治疗组治疗后营养指标及并发症较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]危重症病人治疗中实施早期肠内营养支持治疗联合中医护理技术,可显著改善病人的营养状况,降低胃肠道功能障碍并发症的发生率。

家庭综合护理干预对老年痴呆病人生活质量的影响

[目的]探讨家庭综合护理干预对老年痴呆病人生活质量的影响,为提高老年痴呆病人的护理水平提供科学依据。[方法]将收治的转入家庭康复的71例老年痴呆病人按出院顺序单号分入对照组,双号分入观察组。对照组接受定期随访,观察组在随访的基础上给予心理辅导、环境支持、能力训练等护理干预。干预后每隔3个月采用老年痴呆病人生活质量量表(DQOL)对病人进行评定。[结果]对照组在转入家庭护理1年内,自尊、负性情绪、归属感以及生活质量总分明显下降(P<0.05)。观察组病人的自尊、归属感、审美感受和生活质量总分在干预前后无明显变化(P>0.05);干预后6个月观察组病人负性情绪和归属感得分明显高于对照组(P<0.05);干预后12个月的生活质量总分高于对照组(t=4.732,P<0.05)。[结论]长期、持续的家庭综合护理干预可提高出院后老年痴呆病人的生活质量。

护理干预降低ICU气管插管患者发生非计划性拔管的临床观察

目的:探讨护理干预对ICU气管插管患者中非计划性拔管(UEX)的影响。方法:将70例ICU气管插管患者随机分为干预组和对照组各35例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理基础上采取综合护理干预措施。结果:干预组患者UEX发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:综合护理干预有助于降低UEX发生率和改善患者预后。

中心静脉压测定的影响因素及其处理

本文通过分析各个不同因素如:静脉回流量、血容量、右心功能、血管阻力、正压通气、心包腔内压力等对中心静脉压的影响,阐述了中心静脉压测定在临床上的重要地位及作用,并分阶段、分类别介绍了不同情况下植入导管的护理对策以及导管留置期间的护理要求,比较全面地总结了中心静脉压测定中容易出现的各种问题,能够对今后的临床应用起到一定的指导作用。

品管圈活动降低ICU患者非计划性拔管率的效果观察

目的:探讨品管圈活动在降低ICU患者非计划性拔管率方面的效果。方法:成立品管圈,确定主题,明确存在问题并进行原因分析,针对主要原因制定对策并实施。结果:品管圈活动后,影响非计划性拔管率的主要因素得到明显改善,非计划性拔管率由6.67%下降到1.75%。结论:开展品管圈活动有利于解决现存的问题,有效降低了ICU患者非计划性拔管率,同时使护理人员的专业能力得到了提高。

早期康复护理预防脑卒中患者并发吸入性肺炎的效果研究

目的:观察早期康复护理预防脑卒中患者并发吸入性肺炎的效果。方法:将243例脑卒中患者随机分为对照组(n=111)和康复护理组(n=132)。对照组给予常规治疗和护理,康复护理组在常规治疗和护理基础上早期实施有针对性的康复护理干预。观察两组吸入性肺炎的发生情况。结果:通过积极的早期康复护理,显著降低了患者吸入性肺炎的发生率。结论:对脑卒中患者进行早期康复护理,有利于预防吸入性肺炎的发生。

穴位按摩联合大黄粉穴位贴敷缓解骨折卧床患者便秘的效果

目的 研究分析穴位按摩与大黄粉穴位贴敷对骨折卧床患者便秘的临床效果。方法 选取2014年12月~2015年5月期间我院下肢骨折卧床合并便秘患者90例,随机分为实验组与对照组,各45例。对照组给予饮食宣教、运动宣教,指导患者养成良好排便习惯、正确使用便盆,患者每日腹部按摩4次等干预措施,观察组在对照组基础上,增加中医特色护理干预措施,取天枢、中脘、气海、上巨虚四个穴位进行穴位按摩,按摩完毕,用大黄粉穴位贴敷神阙穴6 h。结果 观察组患者便秘症状较对照组减轻,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 穴位按摩与大黄粉穴位贴敷,能有效缓解下肢骨折卧床患者便秘症状,该方法简便,安全,值得临床推广。

中医护理技术在危重症病人胃肠功能障碍治疗中的应用

[目的]探讨中医护理技术在危重症病人胃肠功能障碍治疗中的应用。[方法]将104例病人随机分为对照组51例和观察组53例,对照组采取针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,观察组在原发病常规治疗和脏器功能支持治疗的基础上加用穴位注射、脐疗、耳穴压豆法3种中医护理技术的一种或多种。比较两组病人胃肠功能评分、临床疗效。[结果]观察组病人治疗后胃肠功能评分降低,且低于对照组治疗后评分(P<0.05)。[结论]中医护理技术对危重症病人胃肠功能障碍有良好的防治作用,效果优于常规治疗及护理。

重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理

目的观察重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持的护理疗效。方法观察83例重型颅脑损伤患者入院时及术后14d的营养状态和并发症。结果患者入院时和术后14d的三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)差异无统计学意义(P>0.05),无严重并发症出现。结论重型颅脑损伤患者早期肠内营养是可行且安全的,有必要制定出一套系统的护理措施。

小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用

目的探讨小儿电动牙刷在口鼻气管插管患者口腔护理中的应用方法和效果。方法 2009年8月～2010年4月,选择在本科室住院的经口鼻气管插管患者53例为研究组,采用小儿电动牙刷结合漱口液进行口腔护理;同期选择在本科室住院的经口鼻气管插管患者47例为对照组,采用传统的方法进行口腔护理。比较两组口腔异味、炎症及溃疡发生率的差异。结果研究组患者口腔异味、炎症及溃疡发生率均低于对照组,两组比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论采用小儿电动牙刷对口鼻气管插管患者实施口腔护理,其清洗效果优于传统的口腔护理方法,可降低患者口腔异味、炎症及溃疡发生率,值得临床推广应用。

自我效能增强干预联合多维宣教对哮喘患儿自我护理能力及生活质量的影响

目的:探讨自我效能增强干预联合多维宣教对哮喘患儿自我护理能力及生活质量的影响。方法:选取2017年8月—2019年8月某院收治的哮喘患儿248例为研究对象,按照入院先后顺序将其分为观察组和对照组各124例。观察组实施常规护理干预措施,对照组实施自我效能增强干预联合多维宣教模式,观察并比较两组患儿干预前后的自我护理能力、自我效能感及生活质量的变化。结果:干预后观察组患儿的自我护理能力量表(ESCA)评分明显高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的一般自我效能感量表(GSES)评分明显高于对照组患儿(P<0.05);观察组患儿的哮喘生活质量评分量表(AQLQ)评分明显高于对照组患儿(P<0.05)。结论:自我效能增强干预联合多维宣教在哮喘患儿的疾病管理中具有重要作用,能够增强患儿对疾病的认知和掌握能力,提高患儿的自我护理能力及自我效能感,提高其疾病管理的主观能动性,明显改善生活质量。

循证护理在老年下肢骨牵引患者维持有效牵引依从性控制中的应用

目的观察循证护理对老年下肢骨牵引患者维持有效牵引依从性的影响。方法将56例老年下肢骨牵引患者随机分为对照组和观察组各28例:对照组进行常规护理,观察组从心理护理、生活护理及维持有效牵引依从等方面进行循证护理,比较两组患者在8周内(含8周)对维持有效牵引依从性的差异。结果两组患者8周内(含8周)对维持有效牵引依从性比较发现,观察组在1、3、6、8周内对维持有效牵引依从性均明显高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能提高老年下肢骨牵引患者维持有效牵引依从性。

中医护理技术对危重症病人胃肠功能影响的临床观察

[目的]观察中医护理技术对危重症病人胃肠功能的影响。[方法]将79例胃肠功能障碍的危重症病人随机分成观察组64例、对照组15例。两组病人均采用危重症相关治疗措施基础上,对照组采用常规危重症护理技术,观察组在对照组基础上加用以下中医护理技术。[结果]观察组在肠麻痹方面的疗效明显优于对照组(P<0.05)。[结论]中医护理技术对危重症病人的胃肠功能有显著调节作用,且病人易于接受,无任何毒副反应。

小儿电动牙刷刷洗法应用于危重患者口腔护理的临床效果观察及实用性研究

目的探讨小儿电动牙刷结合漱口液对危重患者口腔刷洗,预防感染发生等方面的临床效果观察及实用性的研究。方法将136例危重患者随机分为2组,研究组68例采取小儿电动牙刷结合漱口液刷洗法进行口腔护理;对照组68例采用传统棉球擦拭法进行口腔护理。对进行口腔护理后的2组患者口腔细菌数、杀菌率、口腔异味、口腔并发症等进行记录,分析有无差异性。结果研究组杀菌率为77.45%,明显高于对照组的62.40%;研究组口腔异味发生率2.94%,明显低于对照组的50.00%;研究组口腔并发症发生率7.35%,也明显低于对照组的36.76%,2组比较均差异具有统计学意义(P<0.005)。结论小儿电动牙刷结合漱口液刷洗法对危重患者进行口腔护理具有很好的临床效果,其清洁口腔彻底、有效,可明显减少细菌数量、抑制细菌繁殖,也能有效预防口腔及呼吸道感染的发生。

东莞市社区居民症状性膝关节骨性关节炎患病情况调查

目的:了解东莞市中老年人症状性膝关节骨性关节炎(KOA)的患病率及其相关危险因素。方法:抽取东莞市石排、厚街、横沥社区30岁及以上居民进行KOA的流行病学问卷调查。受检者分别完成入户调查及其问卷,对有症状者进行膝关节负重正侧位X线检查。症状性KOA的最终诊断为1年之内膝关节疼痛症状至少持续1月,且疼痛的膝关节符合Kell-gren&Lawrence分级2级及以上者。结果:男女两性患病率均随年龄增加而有升高的趋势。30～40岁之间男、女两性的KOA患病率差异无显著性意义(P>0.05);40岁以上各年龄组男、女两性的患病率差异有显著性意义(P<0.05)。男性KOA组BMI为(26.3±2.9),显著高于男性正常组(23.9±2.9)(P<0.05)。女性KOA组BMI为(25.7±3.8),显著高于女性正常组(22.9±4.0)(P<0.05)。结论:东莞市社区居民症状性KOA患病率较高,女性、肥胖、高龄可能是患病危险因素。症状性KOA对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治。

海鲜与痛风

炎炎夏日，鲜香的海鲜成了必吃的美食，“海鲜冰啤”的标配，让痛风跟着来了。我国高尿酸血症患者人数已达1．2亿，其中痛风患者超过7500万人，且正以9．7％的年增长率迅速增加。这让吃货们很纠结，如何享受美食又不会受到痛风骚扰呢？