亚低温在重症急性脑卒中的临床应用

目的 探讨亚低温治疗技术治疗重症急性脑卒中的临床疗效。方法 6 0例急性脑卒中患者随机分为亚低温治疗技术治疗组30例和对照组30例,对照组仅予常规神经科药物治疗,治疗后1个月进行神经功能缺损评分。结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分改善明显好于对照组,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,治疗组的病死率6 . 7% ,对照组的病死率2 6 . 7%。结论 亚低温治疗技术明显促进重症急性脑卒中患者的神经功能恢复,降低死亡率。

VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍40例临床研究

目的:探讨VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍的疗效。方法:将80例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为两组,治疗组40例应用VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗,同时进行吞咽功能训练,对照组40例保守治疗,未应用VitalStim吞咽障碍理疗仪进行治疗,仅进行吞咽功能训练。21d为1个疗程,对两组患者治疗前、后进行饮水测试结果比较。结果:治疗后两组均能改善吞咽障碍,但VitalStim吞咽障碍理疗仪的疗效优越于保守治疗(P<0.05)。结论:VitalStim吞咽障碍理疗仪治疗急性脑卒中吞咽障碍疗效显著,无痛苦,无不良反应,患者易接受并大大缩短住院时间等优点。

医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床观察

目的探讨医用三氧治疗急性病毒性脑炎的临床疗效。方法将50例急性病毒性脑炎患者随机分为医用三氧治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上进行医用三氧治疗,对照组为常规药物治疗,两组病人治疗前和治疗3周后进行症状所需恢复时间、采用Glasgow-Pittsburgh昏迷评分表进行神经功能缺损评分。结果两组治疗后3周与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,治疗组的神经功能缺损评分为(32.2±4.3),对照组为(26.4±3.1),治疗组的症状恢复所需时间为7天,对照组为11天;治疗组总有效率96%,对照组总有效率76%。结论医用三氧能明显提高急性病毒性脑炎患者的疗效。

阿魏酸钠治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的:观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效。方法:将60例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组30例采用阿魏 酸钠静脉滴注;对照组30例采用复方丹参注射液静脉滴注。疗程均为14天。观察2组临床疗效及治疗前后神经功能缺损评分。 结果:总有效率治疗组为90．0％,对照组为66．7％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05);2组治疗后神经功能缺损评分均 有不同程度恢复,治疗后与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0．05);治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性意义(P< 0．05)。结论:阿魏酸钠治疗急性脑梗死具有疗效高、副作用小的优点。

亚低温联合尼莫通治疗急性脑梗死临床观察

本文观察了亚低温联合尼莫通治疗急性脑梗死的神经功能缺损评分,并探讨二者之间是否有协同脑保护作用.

穿心莲营养体的化感作用研究

目的:通过研究穿心莲营养体对萝卜、白菜和广金钱草种子的化感效应,为穿心莲复合种植模式的应用提供理论依据。方法:采用穿心莲根、茎叶水浸液处理萝卜、白菜和广金钱草种子、幼苗。结果:穿心莲水浸液对萝卜、白菜和广金钱草的种子萌发均有化感抑制效应,但化感作用存在差异。穿心莲根部对白菜的发芽率抑制效应更显著,穿心莲茎叶对白菜发芽率的化感效应指数也显著高于另两种受体植物;穿心莲根及茎叶水浸液对白菜幼苗根部生长总体呈抑制现象。对于萝卜、广金钱草幼苗株高的影响多呈低浓度促进、高浓度抑制的效应,且随处理浓度的增加促进或抑制作用增强。但穿心莲根部及茎叶水浸液对白菜幼苗株高的影响在所测的浓度范围内,呈促进作用。结论:穿心莲水浸液对萝卜、白菜和广金钱草具有化感作用,化感作用总体表现为抑制作用,但对不同受体呈现高浓度抑制、低浓度促进的效应。

广金钱草营养体的化感作用

采用室内生物测定的方法,研究了广金钱草根、茎叶的水浸液对萝卜、白菜、广金钱草种子萌发和幼苗生长的化感效应。结果表明,广金钱草根、茎叶水浸液对萝卜、白菜种子的萌发率均呈抑制效应,且随浓度的增加抑制效应增强;对广金钱草种子发芽率呈现促进效应,但各浓度处理的差异不显著。而广金钱草根部和茎叶水浸液对萝卜、白菜胚根和茎的生长呈促进作用,且随处理浓度增加促进作用增强。对广金钱草根部呈现低浓度促进高浓度抑制的现象,而对其茎的生长呈现促进作用。广金钱草营养体具有一定的化感作用,但对其自身种子萌发和根、茎的生长无抑制作用。

血浆脂蛋白磷脂酶A2对进展性脑梗死的预测价值

脑梗死是一种高发病率、高复发率,且预后不良的疾病,进展性脑梗死预后更差,致死率、致残率均较非进展性脑梗死更高,在给家庭及社会带来巨大负担的同时更容易导致医疗纠纷的发生,因此,临床上急需一种有效的预测信息。动脉粥样硬化是目前已经明确的脑梗死发病的主要病因,但其发生是一种复杂的炎性浸润过程,其中还有许多需要探索。目前相关研究发现血浆脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）是一种与心脑血管疾病密切相关的新的炎性标志物,

强化序贯阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死临床研究

目的观察强化、序贯阿托伐他汀钙治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择2012年6月～2013年6月来自本院神经内科就诊的100例脑梗死患者入组，患者均在发病后24小时内入院并符合急性缺血性脑卒中的临床诊断，随机分为治疗组与对照组，治疗组50例，对照组50例，治疗组加用阿托伐他汀钙40mg，口服，每天一次，强化治疗14天后，改20mg，口服，序贯治疗21天。对照组不使用阿托伐他汀钙。两组患者的活血化瘀、抗血小板聚集、脑细胞代谢等神经科治疗药物、康复方案相同，分别在治疗前和治疗后5周进行NIHSS（美国国立卫生院脑卒中量表）神经功能缺损评分、日常生活活动能力（activitiesofdailylivingADL）量表评分以及改良Rankinj量表（ModifiedRankinScale，MRS）评分，进行效疗评定。结果治疗后，治疗组的NIHSS评分、ADL评分、改良Rankinj量表评分均有明显降低，较对照组有显著差异（P〈0．05）。治疗组临床治疗效果优于对照组（P〈0．05）。结论强化、序贯阿托伐他汀钙治疗脑梗死有显著临床效果。

血浆脂蛋白磷脂酶A_2在脑梗死患者中的表达及其意义

目的研究血浆脂蛋白磷脂酶A_2（Lp-PLA_2）在脑梗死患者中的水平及意义。方法选取2015年1~12月期间在我院神经内科收治的120例动脉粥样硬化性脑梗死患者作为病例组,同时随机抽取同期我院正常体检者120例作为对照组,两组对象分别行Lp-PLA_2、同型半胱氨酸（Hcy）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、纤维蛋白原（Fib）、空腹血糖（Glu）、血白细胞（WBC）等检测,比较两组间上述检测值的差异,同时病例组根据病情严重程度（以美国国立卫生研究院卒中量表评分作为标准）分为轻、中、重型脑梗死三组,比较三组间Lp-PLA_2水平的差异,并根据Spearman相关分析得出Lp-PLA_2与Hcy、LDL-C、Fib、Glu、WBC的相关性。结果病例组Lp-PLA_2、LDL-C、Hcy、Fib、WBC水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中Lp-PLA_2在轻、中、重型脑梗死三组中递增升高,与病情严重程度呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）,Lp-PLA_2水平与LDL-C呈正相关,与Hcy、Fib、Glu、WBC无相关性。结论 Lp-PLA_2水平的高低反映脑梗死的严重程度,临床上可以通过检测Lp-PLA_2作为脑梗死预后一种新的预测方法,为临床治疗决策提供相关指导。

阿托伐他汀钙用于临床急性缺血性脑卒中的防治探讨

目的探讨强化、序贯阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法将2012年6月～2013年6月来自本院神经内科100例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,各50例。治疗组加用阿托伐他汀钙40 mg,口服,每天一次,强化治疗14天后,改20 mg,口服,序贯治疗21天。对照组不使用阿托伐他汀钙。两组患者的活血化瘀、抗血小板聚集、脑细胞代谢等神经科治疗药物、康复方案相同,分别在治疗前和治疗后5周进行NIHSS神经功能缺损评分、日常生活活动能力ADL评分以及改良Rankinj评分,并进行效疗评定。结果治疗后,治疗组的NIHSS评分、ADL评分和改良Rankinj评分均有明显降低,较对照组有显著差异（P〈0.05）;治疗组有效率为88.0%,显著高于对照组（46.0%）,差异有统计学意义（χ2=19.946,P〈0.05）。结论强化、序贯阿托伐他汀钙治疗急性缺血性脑卒中有显著临床效果。

23例带状疱疹诊治分析

目的对带状疱疹进行临床分析以提高诊疗水平。方法通过对23例带状疱疹的诊治进行回顾性分析,揭示其临床特点,总结治疗方法。结果了解带状疱疹的特点,采用综合治疗可提高疗效。

Dragon评分对急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后的预测价值

目的评价Dragon评分对使用尿激酶静脉溶栓急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后的预测价值。方法选取2019年1月1日至2020年10月31日于广东省英德市人民医院神经内科住院治疗的82例接受尿激酶1000000单位静脉溶栓的AIS患者作为研究对象,对每例入组的患者进行Dragon评分,溶栓后随访其1个月后的改良Rankin评分(mRS),以mRS评分高低为预后评定指标,定义mRS<3分为良好预后,mRS>4分为不良结局,评价Dragon评分与溶栓预后的关系。结果82例接受尿激酶静脉溶栓的患者1个月后获得良好结局(mRS<3分)57例(69.51%),不良结局(mRS>4分)13例(15.85%);Pearson相关系数分析显示溶栓1个月后预后mRS评分和Dragon评分之间呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线预测1个月后良好预后的曲线下面积(AUC)为0.866(95%CI:0.778~0.954),当Dragon评分<3时预测最佳,其敏感度、特异度分别为76.0%、82.5%,阳性预测值、阴性预测值分别为65.5%、88.7%;预测1个月后不良预后的AUC为0.980(95%CI:0.952~1.008),当Dragon评分>4分时预测最佳,敏感度为92.3%,特异度为94.2%,阳性预测值为75%,阴性预测值为98.5%。结论Dragon评分对于预测AIS静脉溶栓后预后有较高的准确性,Dragon评分越高,预后越差。

mSOAR评分预测急性缺血性卒中患者不良预后风险的临床研究

目的评价m SOAR评分对急性缺血性卒中(AIS)患者出院时不良预后的预测价值。方法前瞻性选择200例AIS患者,对其进行标准治疗,入院时进行m SOAR评分,出院时进行改良Rankin评分(mRS)。以m RS为预后评定指标,定义m RS≥3分为不良预后。评价m SOAR评分与不良预后的关系。结果200例AIS患者,出院时良好结局124例(62.00%),不良结局76例(38.00%);Pearson相关分析显示mSOAR评分与出院时不良预后呈正相关。ROC曲线预测出院时不良预后的曲线下面积为0.927[95%CI(0.882,0.971)],当mSOAR评分>2分时预测价值最佳,其敏感度、特异性为84.2%、97.6%,对应阳性预测值、阴性预测值为95.52%、91.04%。结论m SOAR评分对于预测AIS患者出院时不良预后具有较高准确性,mSOAR评分越高预后越差。

我院263例药物不良反应报告分析

目的了解英德市人民医院药物不良反应(ADR)发生的情况及一般规律。方法对本院2006年6月至2010年6月上报的263例ADR报告,按患者的年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。结果 263例ADR报告中涉及的药品共10类48种,其中抗微生物药引发的ADR最多,有121例(占46%);其次是中药注射剂38例(占14.4%);静脉给药引发的ADR例数最多,有191例(占72.6%);以皮肤及其附件损害最为常见,有103例(占39.2%)。结论临床应重视和加强ADR监测和上报工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全。

康容注射液降低脑卒中颅高压的临床观察

目的探讨康容注射液降低脑卒中颅高压的效果。方法将脑卒中引起的颅内压增高病人80例,随机平均分为实验组和对照组,实验组静脉快速输注20%康容注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇。所有病人均进行连续的颅内压监护,并同时观察其可能出现的各种副作用。结果实验组显效8例,有效17例,进步13例,无效2例;对照组显效6例,有效16例,进步15例,无效3例。两组的总有效率分别为95%和92.5%,无显著性差异(p>0.05)。在用药期间和用药后实验组没有观察到与所用药品有关的副作用,对照组有2例出现肾功能损害。结论康容注射液具有与甘露醇相同的降颅内压效果,且无明显副作用,在临床可用于降低脑卒中引起的颅内压升高。

医用三氧治疗急性期大面积脑梗死疗效及对血脂、血氧饱和度的影响

目的探讨医用三氧治疗急性期大面积脑梗死的临床疗效,观察医用三氧对血脂、血氧饱和度的影响。方法将60例急性期大面积脑梗死患者随机分为医用三氧治疗组和对照组,治疗组在常规药物和康复治疗基础上行医用三氧治疗,对照组为常规药物和康复治疗,两组患者治疗前和治疗2周后应用NIHSS(美国国立卫生研究院脑卒中量表)神经功能缺损评分,治疗前后检测血脂和血气分析血氧饱和度。结果两组治疗2周后与治疗前比较神经功能评分均有明显改善,治疗后治疗组的神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率73.3%,对照组总有效率66.7%,治疗组治疗后低密度脂蛋白胆固醇下降(P<0.05),血氧饱和度提高(P<0.05),对照组的血脂和血氧饱和度无变化。结论医用三氧能明显提高急性期大面积脑梗死患者的疗效,同时能降低低密度脂蛋白胆固醇,提高血氧饱和度。

无创脑电阻抗检测在大面积脑梗死中的应用

目的观察大面积脑梗塞患者脑水肿的变化特点及脑水肿无创监测的可行性。方法应用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测大面积脑梗塞患者双侧大脑半球脑电阻抗(CEI)扰动系数的变化,通过设定无颅脑疾患健康志愿者,腔隙性脑梗塞,脑出血患者为各个对照组比较分析。揭示大面积脑梗塞患者脑电阻抗(CEI)扰动系数的特点。测定脑梗死体积及周围水肿灶体积了解其与病侧CEI扰动系数相关性。结果大面积脑梗塞患者急性期病灶侧CEI扰动系数均高于健侧p<0.05。无颅脑疾患健康志愿者对照组患者双侧CEI扰动系数对称p>0.05。腔隙性脑梗塞健患两侧CEI扰动系数相近p>0.05。起病6小时大面积脑梗塞患侧CEI扰动系数与腔隙性脑梗塞患侧CEI扰动系数配对t检验结果p<0.05。脑出血患者血肿侧脑电阻抗呈现先降低后升高的特点。起病24小时脑梗塞患者的病侧CEI扰动系数与病灶体积正相关(r=0.8496,p<0.01)。结论①无创脑电阻抗扰动系数可反映脑水肿动态变化特点。②可及时敏感的发现大面积脑梗塞后早期脑水肿,可应用于大面积脑梗塞的早期诊断。③可鉴别早期大面积脑梗塞和腔隙性脑梗塞。

尼莫地平注射液联合倍他司汀氯化钠注射液治疗后循环缺血的临床效果

目的 探讨尼莫地平注射液联合倍他司汀氯化钠注射液治疗后循环缺血的临床效果.方法 选取2018年1月~2019年9月我院收治的100例患后循环缺血患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各50例.对照组患者采用倍他司汀氯化钠注射液单独治疗,研究组患者采用尼莫地平注射液联合倍他司汀氯化钠注射液治疗.比较两组患者对后循环缺血的治疗效果、血流动力学、血脂、血液流变学及纤维蛋白原等指标.结果 对照组患者的临床总有效率为82.0%,研究组患者的临床总有效率为94.0%,研究组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的症状好转时间为(9.34±2.76)d,研究组患者的症状好转时间为(5.23±2.11)d,研究组患者的症状好转时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后左椎动脉(左VA)、右椎动脉(右VA)、基底动脉(BA)的平均血液流速均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后左VA、右VA、BA的平均血液流速与本组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后左VA、右VA、BA的平均血液流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、三酰甘油(TG)、总脂蛋白(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后的血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、TG、TC、LDL-C均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后的HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平注射液联合倍他司汀氯化钠注射液治疗后循环缺血,具有较好的临床疗效,可以提高血流动力学和纤维蛋白原等指标,值得临床推广和借鉴.

血栓弹力图对进展性脑梗死的预测价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)对进展性脑梗死(ECI)的预测价值。方法选取152例急性脑梗死患者作为急性组,根据发病6 h^1周内病情是否进行性加重分为进展组(73例)和非进展组(79例);选取同期80例非脑梗死者作为对照组。所有研究对象均进行TEG检测。比较急性组与对照组、非进展组和进展组凝结反应时间(R值)、凝结时间(K值)、凝固角(Angle角)、最大血栓振幅(MA)。结果急性组患者R值、K值低于对照组, MA值、Angel角大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。进展组患者R值(4.56±1.45)min、K值(1.35±0.69)min低于非进展组的(5.22±1.78)、(1.56±0.57)min,Angel角(78.22±9.01)°、MA值(72.66±5.12)min大于非进展组的(72.56±8.23)°、(68.34±6.78)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者处于相对高凝状态,进展性脑梗死患者高凝状态更甚,因此可以通过TEG检测监测R值、K值、MA值、Angel角来指导急性脑梗死患者的治疗和评估,有助于临床医师在发病早期预测疾病转归,从而协助临床对患者进行早期积极干预。