桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死气滞血瘀证的研究

目的:观察桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨治疗非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of femoral head,NONFH)气滞血瘀证的临床疗效。方法:将58例(66髋)NONFH气滞血瘀证患者随机分为治疗组和对照组。对照组30例(34髋)接受经髋关节外科脱位自体骨植骨手术治疗;治疗组28例(32髋)在对照组治疗基础上给予桃红四物汤(药物组成:桃仁、红花、熟地黄、当归、赤芍、川芎)治疗,1剂/d,煎取200 mL,早晚各1次,服用3个月。术后3个月和术后12个月进行随访。观察两组患者术后3、12个月时的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Harris髋关节评分,术后12个月行髋关节正位及蛙位X线片检查评估股骨头坏死恢复情况,术后及随访过程记录股骨粗隆间骨折、神经血管损伤、感染、下肢深静脉血栓形成的并发症发生情况。结果:两组患者术后3个月和12个月时VAS评分较术前降低(P<0.01),Harris评分较术前升高(P<0.01),且治疗组优于同期对照组(P<0.05)。术后12个月时,两组影像学好转率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无并发症发生。结论:桃红四物汤联合经髋关节外科脱位入路自体骨植骨可有效缓解NONFH患者疼痛,改善髋关节功能。

本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节功能恢复影响的Meta分析

背景:近年来有关本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节康复影响方面的临床报道越来越多,其在改善术后平衡和姿势控制能力、降低跌倒风险方面的疗效得到肯定,但由于各研究水平、质量不一,其有效性尚缺乏循证学依据。目的:系统评价本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后早期膝关节的影响。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang Data)、Pub Med、web of science、Cochrane Library、Embase等数据库资源,检索关于本体感觉和平衡训练对全膝关节置换后膝关节影响的临床随机对照试验。应用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:①共纳入12篇文献,688例患者;②Meta分析结果显示,本体感觉和平衡训练组在起立-行走计时测试(WMD=-1.94,95%CI:-3.47至-0.41,P=0.01)、Berg平衡量表(WMD=6.48,95%CI:4.49-8.48,P <0.000 01)、单腿站立平衡试验(WMD=2.47,95%CI:2.07-2.87,P <0.000 01)、Biodex稳定系统指数(WMD=-0.42,95%CI:-0.68至-0.15,P=0.002)、美国纽约特种外科医院膝关节功能评分(WMD=3.65,95%CI:1.72-5.58,P=0.000 2)、美国纽约特种外科医院膝关节稳定性评分(WMD=1.35,95%CI:0.71-2.00,P <0.000 1)、欧洲五维健康量表评分(WMD=7.83,95%CI:1.11-14.54,P=0.02)方面优于常规治疗组;③而在角度复位差(WMD=-3.23,95%CI:-7.55-1.10,P=0.14)、美国纽约特种外科医院膝关节疼痛(WMD=2.22,95%CI:-0.43-4.86,P=0.10)、屈曲畸形(WMD=0.40,95%CI:-0.69-1.49,P=0.47)、关节活动度(WMD=1.06,95%CI:-0.86-2.98,P=0.28)、肌力(WMD=1.27,95%CI:-0.03-2.57,P=0.05)评分改善方面2组间差异无显著性意义;④基于有限的临床文献研究,此Meta分析认为,与常规训练相比,本体感觉和平衡训练可以有效改善全膝关节置换后早期患者平衡能力、膝关节功能和生存质量,在疼痛、屈曲畸形、关节活动度、肌力改善方面的结果需慎重解读,未来仍需要更大样本、更远期随访的高质量随机对照试验来进一步证实其疗效。

小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者肌力、本体感觉的影响

目的:观察小针刀联合等速肌力训练对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者肌力、本体感觉的影响。方法:将在门诊就诊的60例KOA患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),治疗组予以小针刀联合等速肌力训练,对照组予以小针刀联合一般肌力训练,疗程均为6周。分别运用等速肌力训练仪、PK254动静态平衡仪、Lysholm评分对其治疗前后伸屈肌群肌力、本体感觉(指标包括A. T. E、平均力量差)、膝关节功能进行评估。结果:两组患者治疗后在伸屈肌群峰力矩、A. T. E、平均负重力量差、Lysholm评分方面均较治疗前有明显改善(P <0. 05),且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论:小针刀联合等速肌力训练可以有效增强KOA患者肌力、本体感觉,改善膝关节功能,发挥良好的治疗KOA的作用。

膝骨关节炎患者本体感觉的影响因素分析

目的探讨膝骨关节炎(KOA)患者本体感觉与膝关节肌力、BMI、疼痛、功能的相关性。方法选取门诊就诊的KOA患者50例,分别运用PK254动静态平衡仪、等速肌力训练仪对其本体感觉(指标包括ATE、平均力量差)、伸屈肌群肌力进行评估,并将本体感觉指标与伸屈肌群峰力矩、BMI、VAS评分、WOMAC指数进行Pearson相关性分析。结果 KOA患者ATE与伸屈肌群峰力矩呈负相关,与BMI、VAS评分、WOMAC指数呈正相关(r=-0.542,-0.493,0.517,0.51,0.566,P<0.05);平均力量差与BMI、WOMAC僵硬指数呈正相关(r=0.496,0.59,P<0.05),与伸屈肌群峰力矩、VAS评分、WOMAC疼痛和功能指数无明显相关性(P>0.05)。结论 KOA患者本体感觉与肌力、BMI、疼痛、功能具有相关性,在防治KOA的同时要重视对本体感觉的训练。

miRNA-140靶向结合自噬相关基因ULK1的验证

背景:自噬可以通过抑制凋亡来缓解膝骨关节炎,miR-140是否可以调节自噬关键基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-失调51样激酶1(uncoordinated 51 like kinase-1,ULK1)基因未见报道。目的:探索miRNA-140对ULK1基因的调控关系。方法:通过miRNA靶基因预测网站预测ULK1基因是否为miRNA-140的靶基因;将ULK1基因的3'端非翻译区全长序列载入海肾荧光素酶基因的下游,通过构建结合位点的突变序列,得到野生型和突变型载体,分别用野生型和突变型海肾荧光素酶载体转染293T细胞,检测每种转染细胞海肾荧光素酶的表达活性;运用miRNA-140 inhibitor对293T细胞进行干预,Western blot检测ULK1蛋白表达水平。结果与结论:与野生型载体组细胞相比,加入miR-140 mimics后荧光素酶的表达活性明显降低(P<0.01);当抑制miRNA-140后,ULK1蛋白的表达明显升高(P<0.01)。结果证实,miRNA-140可以与ULK1基因靶向结合从而调控其表达。

一类函数极限定义的类比探究式教学案例

本文结合相关教学实践,介绍一元函数极限概念的探究式教学过程,在此基础上将极限相关概念和结论,运用类比与归纳方法推演到高维空间上的多元函数、向量值函数的情形,乃至进一步推广到到赋范空间、距离空间与拓扑空间上极限相关概念.

髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死疗效观察

目的：观察髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死的临床疗效。方法：选取股骨头坏死早中期患者38例（52髋）,均采用髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗,术后随访9-20个月,中位数12个月。根据手术前后Ficat分期改变及Harris髋关节功能评分评价其疗效。结果：根据Ficat分期法,术前Ⅱ期34髋,术后改变为Ⅰ期33髋,未改变1髋;术前Ⅲ期18髋,术后改变为Ⅱ期10髋,改变为Ⅰ期7髋,未改变1髋。Harris评分：术前（65.74±11.56）分,术后（87.25±12.58）分,手术前后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：髓芯减压自体髂骨打压植骨联合骨形态发生蛋白2治疗早中期股骨头坏死操作简便,近期疗效确切。

补肾活血方含药血清对退变型人原代软骨细胞microRNA表达谱的影响

目的:探究补肾活血方含药血清对白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)刺激的人原代软骨细胞microRNA芯片表达的影响。方法:采用免疫组化和甲苯胺蓝染色鉴定了原代培养的人软骨细胞,然后采用IL-1β(10 ng/m L)刺激人原代软骨细胞,并且加入补肾活血方含药血清处理24 h。抽提细胞RNA采取反转录荧光标记microRNA,标记完成之后取样品与microRNA表达谱芯片进行杂交,并用激光扫描仪检测其杂交信号,再用相应软件分析所得数据。结果:与对照组比较,补肾活血方含药血清导致9个已知的microRNA表达呈明显上升(诱导倍数> 2)以及4个已知的microRNA表达明显下降(抑制倍数> 2)。RT-qPCR结果表明补肾活血方含药血清对miR-140-5p的表达具有明显诱导作用。结论:补肾活血方可能通过调节miR-140-5p靶向ADAMTS-5和MMP-13等基因在维持软骨细胞外基质稳态中发挥作用。

膝骨关节炎内翻畸形影响因素及治疗的研究进展

从膝关节的解剖特点、内收力矩、骨质疏松与软骨下骨微骨折、肥胖或超重、分子水平变化等方面分析膝骨关节炎内翻畸形的影响因素,并对其治疗研究进展进行综述,为及早采取有效措施防治膝骨关节炎内翻畸形提供基础及临床研究依据。

基于红外热成像技术探讨桃红四物汤治疗膝关节单髁置换术后的疗效

目的:基于红外热成像技术探讨桃红四物汤治疗膝关节单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后患者的疗效。方法:将60例UKA术后患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组患者术后予常规治疗方案,治疗组患者在常规治疗方案基础上加用桃红四物汤。分别于术前2 d和术后第3、7、10天对比两组患者凝血功能、术口局部肤温、外周血白细胞计数及VAS评分。结果:两组患者均未见并发DVT。术后第3天两组患者APTT,PT及D-二聚体均增加;术后第7、10天,两组患者APTT,PT及D-二聚体均降低;术后第3、7天,治疗组患者APTT,PT及D-二聚体均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者术口皮肤温度均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组比较,治疗组患者术口皮肤温度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者外周血WBC计数均较术前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3、7天,治疗组患者外周血WBC计数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后第3、7、10天,两组患者VAS评分均较术前上升,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组比较,治疗组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤能降低UKA术后患者术口皮肤温度,减少炎症,改善凝血功能,减轻术后疼痛。

滑膜切除对初次全膝关节置换术治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的:系统评价滑膜切除对初次全膝关节置换术治疗膝骨关节炎临床疗效的影响。方法:计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library、web of science等数据库收录的关于全膝关节置换术中是否同时行滑膜切除的临床随机对照研究,检索时间为建库至2016年12月12日。采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,1016例患者,518例予以滑膜切除,498例不予切除。Meta分析结果显示,与不切除组相比,滑膜切除组显著增加了手术时间(WMD=8.40,95%CI=[0.90,15.90],P<0.05)、隐性失血量(WMD=0.19,95%CI=[0.11,0.28],P<0.000 01)、引流量(WMD=0.19,95%CI=[0.08,0.31],P=0.001);2组间术后VAS评分(WMD=-1.23,95%CI=[-2.51,-0.05],P=0.06)、KSS评分(临床评分WMD=-0.48,95%CI=[-1.34,0.37],P=0.27)、功能评分(WMD=0.14,95%CI=[-0.39,0.68],P=0.60)、术后关节活动度(WMD=-0.97,95%CI=[-4.92,2.97],P=0.63)、输血率(RR=1.00,95%CI=[0.84,1.20],P=0.99)、术后浮髌试验阳性率(RR=0.92,95%CI=[0.66,1.29],P=0.64),差异均无统计学意义。结论:基于有限的临床研究文献,本系统评价初步认为,全膝关节置换术中滑膜切除与不切除相比,无明显优势。

等速肌力训练对膝骨关节炎患者膝关节本体感觉的改善作用观察

目的观察等速肌力训练对膝骨关节炎患者膝关节本体感觉的改善作用。方法将60例膝骨关节炎患者采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各30例。对照组行针灸及针刀治疗联合口服温阳通络胶囊治疗;观察组在对照组的基础上联合等速肌力训练治疗。分别于治疗前和治疗6周后对两组患者进行膝关节屈伸肌群肌力测试,以峰力矩(PT)表示;进行膝关节本体感觉测试,包括膝关节位置觉、运动觉测试,评价指标分别为主动角度重现测量值(AAR)、被动运动阈值测量值(TDPM)。结果观察组治疗6周后膝关节伸肌和屈肌PT较治疗前提高,且高于对照组治疗后(P均<0.05)。观察组治疗6周后膝关节AAR、TDPM低于治疗前,且低于对照组治疗后(P均<0.01)。结论等速肌力训练可改善膝骨关节炎患者的膝关节本体感觉。

祛痰通络健骨方合擀筋棍刮痧联合西药对痰瘀阻络证股骨头缺血性坏死的影响

目的:观察祛痰通络健骨方合擀筋棍刮痧联合西药治疗痰瘀阻络证股骨头缺血性坏死的临床疗效及对Ⅰ型前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠprecollagen, PⅠNP)、β-胶联降解产物(β-crosslaps, β-CTX)的影响。方法:将89例股骨头缺血性坏死患者采用随机数字表法随机分为治疗组45例和对照组44例,两组患者均避免冲击、撞击等负荷活动。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;双氯芬酸钠缓释片,0.1 g/次,1次/d,口服;骨肽片,0.3 g/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予祛痰通络健骨方合擀筋棍刮痧治疗。(1)祛痰通络健骨方(药物组成:当归尾、赤芍、伸筋草、松节、积雪草、川芎、羌活、续断、甘草、骨碎补、党参),1 d 1剂,煎取200 mL,早晚饭后30 min口服100 mL。(2)擀筋棍刮痧选取阿是穴,每穴刮拭10~20次,每周1次。刮痧后饮用1杯热水补充水分利于排出代谢产物。两组均连续治疗3个月判定疗效。观察两组临床疗效、中医证候评分、Harris评分表(Harris hip score, HHS)、疼痛数字评价量表(numerical rating scale, NRS),检测坏死体积与股骨头体积比、PⅠNP、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、β-CTX、一氧化氮(nitric oxide, NO)、缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)水平。结果:治疗组治愈31例,好转13例,无效1例,有效率为97.78%(44/45);对照组组治愈20例,好转16例,无效8例,有效率为81.82%(36/44)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候评分、NRS评分、坏死体积与股骨头体积比、PⅠNP和β-CTX水平较治疗前均下降,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01);VEGF、NO、HIF-1α和HHS评分较治疗前均升高,且治疗组高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:祛痰通络健骨方合擀筋棍刮痧联合西药治疗股骨头缺血性坏死,可促进血管再生,改善骨代谢指标,提高髋关节功能和临床疗效,缓解关节疼痛。

前交叉韧带重建术联合富血小板血浆关节腔注射治疗前交叉韧带损伤临床疗效和安全性的Meta分析

目的:评价前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术联合富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)关节腔注射治疗ACL损伤的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、维普网和万方数据库中关于ACL重建术联合PRP关节腔注射治疗ACL损伤的随机对照试验文献,检索时限均为建库至2020年12月。试验组采用ACL重建术联合PRP关节腔注射治疗,对照组采用ACL重建术治疗。由2名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选和数据提取,意见不一致时讨论解决。采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献的质量进行评估,采用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果:共检索到585篇文献,通过逐层筛选,最终纳入12篇文献,其中中文文献8篇,英文文献4篇,共涉及681例患者。Meta分析结果显示,试验组和对照组患者膝关节疼痛视觉模拟量表评分、Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会膝关节评分、胫骨相对前移距离KT1000/2000测量值、韧带重建MRI评分、股骨隧道直径、胫骨隧道直径、骨隧道直径(将股骨隧道直径和胫骨隧道直径合并)的组间差异均无统计学意义[MD=0.22,95%CI(-0.14,0.57),P=0.230;MD=1.61,95%CI(-0.73,3.95),P=0.180;MD=2.32,95%CI(-0.92,5.55),P=0.160;MD=0.08,95%CI(-0.98,1.15),P=0.880;MD=0.24,95%CI(-0.04,0.52),P=0.090;MD=-0.25,95%CI(-1.10,0.61),P=0.57;MD=0.17,95%CI(-0.77,1.10),P=0.730;MD=-0.08,95%CI(-0.85,0.69),P=0.840]。结论:采用ACL重建术联合PRP关节腔注射与采用ACL重建术治疗ACL损伤的临床疗效和安全性相当。

斜外侧入路与微创经椎间孔入路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病临床疗效的Meta分析

目的:系统评价斜外侧入路椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)与微创经椎间孔入路椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease,LDD)的临床疗效。方法 :系统检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science等中英文数据库中关于OLIF与MIS-TLIF治疗LDD的临床对比研究文献,检索时限为自数据库建库至2021年12月,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa scale,NOS)对纳入的研究进行质量评价。提取手术时间、出血量、下地时间、住院时间、疼痛视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、椎间隙高度(disc height,DH)、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LLA)、并发症发生率、融合率等指标,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,均为队列研究,NOS评价均为中高质量。共有1220例患者,其中OLIF组572例,MIS-TLIF组648例。Meta分析结果显示,OLIF组手术时间(MD=-26.00,95%CI:-38.69~-13.32,P<0.0001)和住院时间(MD=-2.81,95%CI:-3.71~-1.92,P<0.00001)更短,下地时间更早(MD=-0.54,95%CI:-0.70~-0.37,P<0.00001),术中出血量(MD=-44.04,95%CI:-46.97~-41.12,P<0.00001)更少,VAS评分(MD=-0.37,95%CI:-0.67~-0.06,P=0.02)、ODI(MD=-4.48,95%CI:-8.75~-0.20,P=0.04)、DH(MD=1.08,95%CI:0.73~1.43,P<0.00001)、LLA(MD=3.00,95%CI:1.61~4.38,P<0.0001)的改善均优于MIS-TLIF组。两组并发症发生率(OR=1.38,95%CI:0.96~2.00, P=0.09)、融合率(OR=2.13,95%CI:0.91~4.97,P=0.08)无显著性差异。结论:相较于MIS-TLIF,OLIF治疗LDD手术时间、住院时间、下地时间较短,术中出血量较少,缓解疼痛和功能障碍、改善椎间隙高度和腰椎前凸角更优;而并发症发生率和融合率则无明显差异。

剪切波弹性成像评价女性膝骨关节炎患者股四头肌弹性模量变化

目的:通过观察膝关节炎患者股四头肌超声下剪切波弹性模量变化,探讨实时超声剪切波弹性成像技术在评价膝关节炎患者股四头肌生物性能改变中的价值。方法:选取40例确诊为膝骨关节炎的女性患者(观察组)及40例健康女性志愿者(对照组),两组均行超声剪切波弹性成像检查。观察组的患者行下肢肌肉链训练治疗,并在治疗前及治疗后3个月行超声剪切波弹性成像检查。比较观察组与对照组及观察组在治疗前后股直肌、股内侧肌、股外侧肌的弹性模量差异,量化分析女性膝骨关节炎患者下肢肌肉的硬度改变。结果:观察组治疗前的股直肌弹性模量为(7.03±1.07)kPa、股内侧肌(6.87±1.64)kPa、股外侧肌(7.00±1.23)kPa均值均低于对照组股直肌(9.07±1.52)kPa、股内侧肌(7.96±0.94)kPa、股外侧肌(8.33±1.10)kPa,其差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后的股直肌弹性模量为(8.17±1.00)kPa、股内侧肌(7.35±1.11)kPa、股外侧肌(7.80±0.89)kPa均高于治疗前,对比具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:实时超声剪切波弹性成像技术可用于定量评估膝关节炎患者肌肉生物力学性能,为膝骨关节炎的诊断及疗效评定补充了新的观察依据,具有较高的临床应用价值和研究前景。

纳米甲强龙脂质体对类风湿关节炎大鼠TNF-α、IL-1β和Ang-1的影响

目的探讨纳米甲强龙脂质体对胶原诱导类风湿关节炎(CIA)大鼠模型关节炎指数、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和血管生成素1(Ang-1)的影响。方法采用II型胶原蛋白制备类风湿性关节炎大鼠模型,建模周期14 d,将造模成功的SD大鼠随机分为正常组、模型组、甲强龙(MP)组和纳米甲强龙(NMP)组。自免疫第1天开始即给药,NMP组按照0.1 mg/kg甲强龙纳米脂质体尾静脉注射,MP组按1 mg/kg甲强龙注射液尾静脉注射,正常对照组与模型组注射2 mL生理盐水,均每天1次,连续21 d。分别于给药前和给药第7、14、21天测量大鼠体重、四肢关节肿胀度、关节炎指数。于造模前、造模成功后及用药治疗后,取大鼠血清,采用ELISA法测定各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β和Ang-1水平。结果相比正常组,其余各组大鼠胸腺指数、脾指数、足跖肿胀度、关节炎指数均明显升高(P<0.05);相比模型组,MP组和NMP组大鼠胸腺指数、脾指数、足跖肿胀度、关节炎指数均明显降低(P<0.05);但MP组和NMP组之间的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与正常组相比,其余各组大鼠血清TNF-α、IL-1β和Ang-1含量明显升高(P<0.05);与模型组相比,MP组和NMP组大鼠关节炎血清TNF-α、IL-1β和Ang-1含量明显降低(P<0.05);MP组和NMP组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙和纳米甲强龙脂质体均可显著降低CIA大鼠足跖肿胀度和踝关节AI评分,降低血清中TNF-α、IL-1β和Ang-1水平,该作用的发挥可能是通过阻断核因子κB(NF-κB)通路,减少促炎因子释放,抑制滑膜血管新生完成的,但纳米甲强龙用量更少,且靶向性、安全性更高。

约翰迪尔7380型自走式青贮收获机

约翰迪尔7380型自走式青贮收获机,具有功率强劲（490马力）、速度快、效率高、能耗小、自动化水平高、收获质量稳定及便于维护保养等优点。2014年3月,黑龙江省农垦九三管理局引进2台约翰迪尔7380型自走式青贮收获机。1.改进型宽体驾驶室提供了更加舒适的操作空间,视野宽阔,符合人体工程学原理;控制单元简便,仪表显示清晰明了;气垫式悬挂座椅（选装）降低了劳动强度;空调系统;

基于红外热成像技术的Physio Touch治疗TKA术后近期疗效观察

目的探讨Physio Touch治疗全膝关节置换(TKA)术后的有效性,以及运用红外热成像技术进行疗效评价的可行性。方法将广东省第二中医院2016年1-12月60例TKA术后患者分为试验组(30例)和对照组(30例)。对照组予术后常规康复治疗方案,试验组在常规康复训练的基础上增加Physio Touch(淋巴引流技术治疗仪)。分别于术前2d和术后第3、7、10、14天对比两组患者膝部术口温度、腿围差值、视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节屈伸活动度及并发症。结果术后第3、7、10、14天两组患者膝部术口皮肤温度及VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后第3、7、10天,试验组患肢髌上10cm腿围差值较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);但术后第14天,两组患者腿围差值差异无统计学意义(P>0.05);膝关节屈伸活动度在术后第7、10、14天,试验组和对照组差异有统计学意义(P<0.05);术前术后并发症结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红外热成像技术能为临床提供新的评价方法;TKA术后运用Physio Touch治疗能明显降低肢体肿胀程度及改善膝关节活动度。

“肌骨同治”学术思想指导治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察'肌骨同治'学术思想指导治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 将100例肝肾不足型膝骨关节炎患者随机入组为试验组和对照组,每组各50例。试验组行小针刀治疗、肌力锻练、舒血宁注射液穴位注射以及口服补肾强筋胶囊;对照组行口服塞来昔布胶囊联合鹿瓜多肽注射液关节腔注射。两组患者分别在治疗前及治疗6周后行等速肌力测试、膝关节本体感觉测试及进行WOMAC评分。采用峰力矩作为肌力评定观察指标;采用被动运动阈值测量值及被动角度重现测量值作为本体感觉评定观察指标。结果 经过6周的治疗后,与治疗前相比,试验组的肌力提升、膝关节本体感觉改善、WOMAC总分下降,统计学上均有显著差异(P<0.05);经过6周的治疗后,与治疗前相比,对照组的肌力提升,本体感觉改善,但统计学上均无显著差异(P>0.05),疼痛评分、僵硬评分无显著差异(P>0.05),关节功能评分及WOMAC总分均改善明显(P<0.05);且治疗后与治疗前相比,试验组的肌力、本体感觉及WOMAC评分均较对照组改善明显(P<0.05)。结论 '肌骨同治'学术思想指导治疗KOA临床疗效确切;'肌骨同治'学术思想对全面认识KOA具有理论指导价值与临床应用价值。