体外膜肺氧合心肺复苏的凝血特点及抗凝挑战

2015年《美国心脏协会心肺复苏指南》推荐对可逆性疾病导致且有高质量心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者可以考虑使用体外膜肺氧合(extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗技术,称之为体外膜肺氧合心肺复苏(extra corporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)[1]。ECPR较传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)有更好的复苏成功率及生存率,更好地保护脏器功能尤其是神经系统功能[2]。

体外循环心肺复苏在急诊心脏骤停患者抢救中的临床应用

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为一种对心肺功能衰竭的有效支持手段,越来越得到急诊和重症医学医生的重视,2015年AHA心肺复苏指南推荐对可逆性疾病导致且有高质量心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的心脏骤停患者可以考虑使用ECMO,称之为体外循环心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)[1,2]。

糖尿病酮症酸中毒并发高脂血症性急性胰腺炎

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA）是最常见的糖尿病急症,临床以发病急、病情危重、进展迅速为特点。它是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不恰当的升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致水电解质酸碱平衡失调,导致以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱以及代谢性酸中毒为主要表现的一种临床综合征。

急性腹痛与腹腔实质脏器梗死的临床诊治

急性腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛,也是急诊患者最常见的主诉之一,其特点为发病急、变化快、病情重、病因复杂,常涉及内、外、妇产各科的疾病,能否及时准确诊断,尽早有效治疗,直接影响疗效甚至生命安危。