益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响

目的观察在常规治疗基础上加用益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响。方法选择2014年1月-2015年3月就诊于福建省漳州市中医院心血管内科门诊及住院部的慢性心力衰竭患者共100例,依据就诊顺序分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益元强心方加减治疗,对比两组患者治疗后的心功能疗效,治疗前后LVEF和LVED值的变化情况。结果治疗组心功能治疗的总有效率为86.0%,显著高于对照组的64.0%（χ^2=6.453,P〈0.05）。治疗后,治疗组患者的LVEF、LVED值改善情况优于对照组（t=4.532,P〈0.01;t=11.178,P〈0.01）。两组治疗后的LVEF显著高于治疗前,LVED值显著低于治疗前（P〈0.05）。结论在常规治疗基础上服用益元强心方可明显改善慢性心力衰竭患者的低LVEF水平及心功能,值得临床应用。

益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床观察

目的探讨益肾活血化痰方治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者的效果。方法选取2017年1月—2018年10月收治的2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者179例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组的基础上增加益肾活血化痰方,对比2组患者治疗效果、Vmin、Vmax、RD、FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG等指标。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗后,研究组Vmax、颈动脉IMT、斑块数目、RD均优于对照组(P <0. 05);治疗后,2组患者FBG、Hb A1c、TC、LDL-C、TG等指标均较本组治疗前降低(P <0. 05),但2组对比无统计学差异(P> 0. 05)。结论益肾活血化瘀方对改善2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的中医证候、生化指标等有明显作用,值得临床推广应用。

芪参益气滴丸对心力衰竭患者BNP水平及心功能的影响

目的观察芪参益气滴丸对充血性心力衰竭患者血浆BNP水平、心功能水平的影响。方法分治疗组及对照组均给予抗心衰标准三联疗法,治疗组加服芪参益气滴丸(黄芪、丹参、三七、降香油),治疗3个月后观察疗效。结果两组患者治疗后BNP水平均较治疗前降低,治疗组治疗后BNP水平低于对照组。结论芪参益气滴丸能够抑制神经内分泌激活,减轻心室的容积扩张和压力负荷,与标准治疗结合应用,疗效优于对照组。

浅谈医药化工行业有限空间安全管理

近年来,医药化工领域有限空间作业事故呈逐年上升趋势,究其事故原因,盲目施救、救援措施不当是导致伤亡人数增多的主要原因,结合医药化工领域实际情况,就如何通过辨识有限空间作业可能存在的危害因素,并针对危害因素制定一系列安全管理措施和应急救援措施进行详细的分析阐述,同时也借此呼吁广大医药化工企业对有限空间作业的风险管控工作要引起高度重视,强化日常安全监管,确保行业领域科学健康发展。

PBL在实习阶段教学病历讨论中的应用分析

教学病历讨论是临床教学实践中常用的一种教学方法,以学生为主体进行发言讨论,要求在学生具备扎实理论基础和一定综合分析能力的前提下,通过教师引导、启发、提炼、总结,达到传授知识的目的,旨在培养学生的临床思维和日后的临床工作能力[1]。在传统的本科医学教育模式中,医学院校的课程设置往往以理论课为主,实践类课程较少,且实践课程多局限于技能操作项目。这种教育模式极易造成知识分割,影响学生综合分析与运用能力的培养,导致医学生进入实习阶段时,理论知识较为局限,综合分析能力欠缺,严重缺乏临床经验,临床思维过于简单,往往难以配合完成教学病历讨论,经常出现学生参与度低、教师“一言堂”的情况,无法达到预期的教学效果。因此,改进教学病历讨论方式、方法及内容,提高教学病历讨论质量已成为临床医学教育普遍关注的课题之一[2-3]。如何引导学生培养综合分析能力,提高学生参与教学病历讨论的积极性十分重要。问题导向式学习(problem-based learning,PBL)是美国神经科学家BAR-ROWS等[4]提出的一种学习方式。PBL主要建立在医学生积极学习的基础上,教师只作为向导参与其中,这种方法鼓励学生从问题出发,找到回答问题的材料和方法,培养学生积极的思维。本研究将PBL运用于实习阶段教学病历讨论中,探索适合本科实习阶段的教学病历讨论方法。

关于推进安全生产标准化建设的思考与建议

2014年12月1日，新的《中华人民共和国安全生产法》颁布施行。新安全生产法第四条：“生产经营单位必须遵守本法和其他有关安全生产的法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制和安全生产规章制度，改善安全生产条件，推进安全生产标准化建设，提高安全生产水平，确保安全生产”。将“推进安全生产标准化建设”以法律形式确定，这标志着我国安全生产标准化建设真正有“法”可依，安全生产工作迈进了系统化、程序化、规范化的发展轨道。

安全生产管理新思考

近几年，我国每年因安全事故造成的死亡人数达10余万人，经济损失巨大，令人痛心。