参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的短期疗效。方法选择我院收治老年缺血性心肌病心力衰竭患者68例,随机分为常规组和观察组各34例,两组患者均接受调脂、抗血小板和抗心肌缺血的基础治疗,应用治疗心力衰竭的常规药物(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、地高辛等),观察组在此基础上给予参麦注射液50ml加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注,2次/d,左卡尼汀2g加入0.9%氯化钠溶液20ml静脉注射,1次/d,疗程均为2周。两组患者治疗前及治疗后进行超声心动图检查,测定左室射血分数(LVEF)、左室短径缩短率(LVFS)、每搏量(SV)及心排出量(CO);查血、尿常规,电解质,肝、肾功能。结果两组患者心功能疗效间差异有统计学意义(u=2.03,P<0.05)。两组患者治疗前LVEF、FS、SV、CO间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后LVEF、FS、SV、CO间差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后复查血、尿常规、电解质及肝、肾功能均未见异常。结论参麦注射液联合左卡尼汀治疗老年缺血性心肌病心力衰竭短期疗效显著,且无明显不良反应。

不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的变化及低分子肝素对其的影响

目的 研究不稳定型心绞痛 (UA)患者血管内皮功能的变化及低分子肝素 (LMWH)对其的影响。方法 4 4例UA患者随机分为A、B二组 ,A组在B组治疗的基础上加用LMWH ,于治疗前及治疗第八天检测血清一氧化氮(NO)及血浆内皮素 (ET)、血管性假性血友病因子 (vWF)。对照组为 2 0例健康人。结果 UA患者NO含量低于对照组 ,ET和vWF含量高于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;与治疗前比较 ,A、B二组NO含量无变化 (P均 >0 .0 5 ) ,ET、vWF含量均降低 (P均 <0 .0 5 ) ;与B组比较 ,A组ET、vWF降低显著 (P均 <0 .0 5 ) ,NO无差异 (P >0 .0 5 )。结论 与对照组比较 ,UA患者循环血中NO含量降低 ,ET、vWF含量升高 (P均 <0 .0 0 1) ;LMWH可降低UA患者循环血中升高的ET、vWF水平 ,对降低的NO无影响。

关于医学人文关怀的几点思考

医学兼有自然科学和人文社会科学双重属性。其核心理念即人文精神决定了医疗服务必须体现人文关怀 ,这是高质量医疗服务和医学模式转换的必然要求 ,并且有助于减少医疗纠纷 。

不稳定型心绞痛病人血浆内皮素的改变及低分子量肝素对其影响

目的:探讨不稳定型心绞痛(UA)发病中内皮素(ET)的作用及低分子量肝素(LMWH)对其影响,进而明确LMWH治疗UA的机理。方法:采用放免法测定44例UA病人及20例健康人(对照组)血浆ET含量,将44例UA病人随机分为常规治疗组(常规组)、低分子量肝素组(LMWH组)。常规组23例(男15例,女8例;年龄64岁±7岁),口服硝酸异山梨醇酯10mg tid、阿斯匹林肠溶片50mg qd,5％葡萄糖注射液250ml+能量合剂1支加门冬氨酸钾镁30ml,静脉点滴qd;LMWH组21例(男16例,女5例,年龄65岁±8岁),在上述治疗基础上加用低分子量肝素(商品名:法安明)5000IU腹部皮下注射,q12h。治疗1周后再测定血浆ET含量。结果:UA病人血浆ET含量高于对照组(P<0.001),常规组、LMWH组治疗1周后,病人血浆ET含量均下降(与治疗前比较P<0.001),其中LMWH组尤为显著,ET水平趋于正常(与对照组比P>0.05),常规组ET水平仍高于正常组和LMWH组。结论:ET在UA发病中起重要作用,LMWH可降低UA病人血浆ET水平,因而可有效地控制不稳定型心绞痛。

内皮功能和不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)是介于稳定性心绞痛(Stabte angina,SA)与急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)之间的一组心肌缺血综合征。一般认为其发病除少数由于斑块脂质浸润进展外,大多数与粥样斑块破裂、血栓形成有关,且有不同程度的冠脉痉挛因素的参与。近年来日益增加的证据显示,在包括UA在内的缺血性心脏病的发病中,内皮起着重要作用。血管内皮异常造成的血管活性物质代谢失衡、致血栓形成作用的增强等变化通过促发冠状血管痉挛、冠脉内血栓形成,构成了急性心肌缺血发生的一个重要病理机制。

人文视阈下的医疗高新技术应用分析

医疗高新技术在为人类带来益处的同时,也不可避免地存在着诸如医务工作者对人文认识不够,医疗过程中人文精神的丧失,医患矛盾日趋尖锐化等问题。因此,从人文角度对医疗新技术的应用进行辩证思考与评估,分析医疗高新技术应用造成负面影响的原因,在尽可能避免其负面影响,使其适应新的医学模式的要求,以及促使医疗高新技术更加符合医学人文、人道特征。为此,医务人员必须具有较强的人文思想,对患者应用医疗高新技术,应实施人文关怀、与患方进行充分沟通,以构建和谐的医患关系。

复合增强材料在美国土木工程中的应用现状

纤维增强材料包括碳纤维增强材料、玻璃纤维增强材料及芳纶纤维增强材料，这种材料具有质轻、高强（强度超过钢材，接近高强预应力钢筋）、耐腐蚀、抗疲劳等优点。本世纪７０年代后期，对这种材料的研制和开发引起了人们的重视，日本、西欧和美国先后研制开发了这些材料，...

美国固体废弃物在道路工程中的应用

１导言随着世界人口的日益增长，各种类型的废弃物正在大量产生。当今被排放的许多废弃物将直接威胁人类赖以生存的环境，造成灾难性影响，而且这种影响会持续数百年，甚至上千年。那些无法自身消灭的废弃物，伴随着消费量不断地增长，已经导致了废弃物的排放危机。解决这...

大掺量高钙粉煤灰混凝土的性能

大掺量高钙粉煤灰混凝土的性能卢建敏编译上海市建筑科学研究院众所周知，粉煤灰的利用不仅能带来经济和生态效益，而且能极有效地改善混凝土的性能。Ｃ级及Ｆ级粉煤灰作为接合料可生产出密实而又耐久的混凝土。近年来，人们致力于对掺加矿物掺合料的高性能混凝土的研究。...

站车专用消毒雾剂配方研制的探讨

介绍了一种面向应用的消毒剂研制路线，包括确切的应用目的、应用对象，以及较为详尽的研制步骤、阶段性研制结果和最终的定型试验研究等，可为面向应用的卫生化学产品配方的研制提供一种新的设计参考。

站车消毒气雾剂理化性能测试

采用气雾剂产品标准试验方法对新型站车消毒气雾剂进行测试，试验结果表明，新型消毒气雾剂具有良好的气雾剂产品性能。

溶剂萃取法在分别测定C_r^(3+)与C_r^(6+)中的应用

本文简述了国内外应用溶剂萃取法结合原子吸收、原子发射光谱等分析技术分别测定Cr^(3+)与Cr^(6+)的最新进展,着重介绍了应用最为广泛的二硫代氨基甲酸盐(APCD、DTC)和叔胺(N235)、季铵盐(N263、Aliquat336)萃取法,及其分析环境、生物样品时的有关技术参数。在水体中,Cr^(6+)以含氧形态存在,Cr^(3+)以易形成动力学惰性络合物形态存在。由于水解、水合、聚合等作用的影响,Cr^(6+)的存在形态与溶液PH、溶液中Cr^(6+)总浓度等因素有关,海水中,当pH=1～5时,在<10^(-4)M溶液中只有HCrO^-存在;当pH=8～9时,只有CrO^(2-)存在。Cr^(3+)的存在形态与溶液PH、温度及存在的阴离子种类有关,存在非络合阴离子(例如ClO^-)时,以Cr(H_2O)_6^(3+)和水合产物Cr(H_2O)_5OH^(2+)(pH=4.6)、Cr(H_2O)_4(OH)_2^+(pH>4.6)的形态存在。C^(3+)+与乙二胺和EDTA配位体易络合形成稳定络合物。根据热力学理论推算,海水中铬主要以Cr^(6+)存在,lg[(Cr^(6+))/(Cr^(3+))]>20,而实际分析数据却表明,海水中Cr^(3+)的含量超过Cr^(6+),对此,可能是:1.Cr^(6+)作为主要价态的Cr^(3+)—C^(6+)动力学平衡只是缓缓达到的,2.因为缺乏适当数据,一些有关的平衡和反应,比如Cr^(3+)的有机络合物、Cr^(6+)被有机物还原,在热力学模式中被忽略,3.分析前海水经0.45μm的过滤,>0.45μm的颗粒中沾有较多的Cr^(6+[3])。

慢性心力衰竭患者CA125表达与心肌重构及心功能相关性分析

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清糖类抗原125(CA125)的表达与心肌重构及心功能的关系。方法 79例CHF患者通过超声心动图测定左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、舒张期室间隔厚度及左心室后壁厚度,分别计算左心室质量指数(LMVI)、左心房容积指数(LAVI)及左心室射血分数(LVEF)。以微粒子酶免疫化学发光法(MEIA)测定血清CA125水平,以Roche cardiac reading快速诊断仪测定血浆NT-proBNP水平,放射免疫法测定TNF-α水平,所有患者根据纽约心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。另随机抽取25例健康体检者作为对照组。比较两组血清CA125、NT-proBNP、TNF-α的水平,LVMI、LAVI、LVEF的变化,分析血清CA125与NT-proBNP、LVMI、LAVI、LVEF及TNF-α的相关性。结果①CHF组血清CA125、NT-proBNP及TNF-α水平高于对照组,Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;②CHF组LVMI、LAVI高于对照组,Ⅳ级心功能组高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组;Ⅲ级、Ⅳ级心功能组LVEF低于Ⅱ级心功能组及对照组;③血清CA125与NT-proBNP、TNF-α、LVMI呈正相关,与LAVI、LVEF无相关性。结论 CHF患者血清CA125浓度增高,与心力衰竭的严重程度及心肌重塑相关。