后腹腔镜与开放根治性肾切除术治疗T_1期肾癌的疗效比较

目的评价后腹腔镜肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法将126例T1期肾癌患者后腹腔镜组66例和开放组60例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、手术并发症及生存率。结果后腹腔镜组与开放组手术时间分别为(86±15)min与(78±17)min,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量分别为(81±42)mL与(181±48)mL、术后住院时间分别为(4.1±1.2)d与(9.9±1.6)d,差异均有统计学意义(均P<O.05)。术后中位随访时间27(12～42)个月,两组生存率(后腹腔镜组89.4%与开放组88.2%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放手术相比,后腹腔镜肾癌根治术出血少、恢复快、术后并发症少。

探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案

随着我国社会的高速发展,人们生活水平的不断提高,各类病症也接踵而来,且术后复发率也随着人们的快节奏的工作压力频繁复发。本文将针对膀胱癌患者切除术后的复发率进行探讨,并就预防膀胱癌肿瘤复发进行探讨和分析,为将来更好进行膀胱癌患者预后治疗填补数据资料。

三维超声对膀胱肿瘤术前分期的意义

目的探讨三维超声对膀胱肿瘤术前分期的临床应用价值。方法应用三维超声对128例膀胱肿瘤患者进行术前分期,并与手术结果进行对照。结果128例膀胱肿瘤患者共检出瘤体169个,三维超声术前分期准确率为93.49%。结论三维超声能更直观立体的反映肿瘤的结构,能提高膀胱肿瘤术前分期的准确率。

男性不育伴乙型肝炎病毒感染患者精子DNA完整性的初步研究

目的:探讨男性不育伴乙型肝炎病毒感染患者精子DNA完整性。方法:应用精子染色质结构分析检测90例男性不育伴乙型肝炎病毒感染者(A组)、82例男性不育者(B组)及70例正常生育者(C组)的精子DNA完整性:DNA碎片化指数(DFI)和高DNA可染性(HDS),分别比较3组之间精子DNA完整性的差异。结果:精子DNA完整性:DFI:A组为(28.17±13.06)%,高于B组(26.64±9.79)%和C组(15.67±4.73)%,A组及B组分别与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);HDS:A组为(10.83±5.60)%,高于B组(9.04±3.48)%及C组(8.04±2.25)%,A组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性不育患者的精子DNA完整性与正常生育者存在差异,若伴乙型肝炎病毒感染,会进一步加重精子DNA损伤,主要表现为精子核成熟异常。

口服坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床效果比较

目的分析比较坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗肾绞痛的临床疗效及临床耐受性。方法 500例输尿管结石致肾绞痛患者随机分为两组,A组常规止痛治疗加用坦索罗辛口服0.4mgqd;B组常规止痛治疗加用硝苯地平10mgtid。所有患者被要求饮水2L/天,疗程为4周或至结石排出。观察患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分以及药物副作用发生率并作统计分析。结果 A组患者疼痛缓解情况(视觉模拟量表)、结石排出率、生活质量评分均优于B组患者(P<0.05),两组药物副作用发生率无差别。结论口服坦索罗辛辅助治疗肾绞痛总体效果优于口服硝苯地平,可以减轻患者的绞痛程度、减少止痛药的用量和辅助排石,且临床耐受性好。

经腹膜外途径腹腔镜行前列腺癌根治术的临床探讨

由于人口老年化的增高,生活习惯、饮食结构的改变,中国前列腺癌的发病率逐年增加。随着医疗诊断水平的提高,特别是应用前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）进行筛查和普及前列腺穿刺活检,越来越多的早期前列腺癌被发现[1]。早期前列腺癌的最佳治疗手段是前列腺癌根治术。

直视穿刺入路后腹腔镜在肾上腺手术中的应用:附60例报告

目的探讨直视穿刺入路后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法采用直视穿刺入路后腹腔镜治疗肾上腺疾病60例,其中皮质腺瘤39例、嗜铬细胞瘤7例、皮质增生3例、髓质增生1例、骨髓脂肪瘤2例、肾上腺囊肿3例、神经节瘤2例、神经鞘瘤1例、海绵状血管瘤1例。结果全部手术成功,无严重并发症,手术时间50～110min,平均80min,出血量10～180ml,平均50ml,术后5d出院。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病具有安全、有效、微创等优点,直视穿刺入路较传统水囊扩张法对周围组织损伤更小、更安全,操作更简便、快速。

零热缺血后腹腔镜肾部分切除术治疗T1a肾癌的近期临床疗效

目的探讨未阻断肾蒂血管后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月佛山市第一人民医院行后腹腔镜下肾部分切除术的56例(24例无肾蒂阻断,32例阻断肾蒂血管)T1a期肾癌的临床资料。结果两组患者在术前平均血肌酐水平(无肾蒂阻断组72μmol/L;肾蒂阻断组75μmol/L)、平均手术时间(无肾蒂阻断组64 min;肾蒂阻断组60 min)、术后1个月平均血肌酐水平(无肾蒂阻断组75μmol/L;肾蒂阻断组82μmol/L)差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术中平均出血量(无肾蒂阻断组为100 ml;肾蒂阻断组为44 ml)、术中热缺血时间(无肾蒂阻断组为0 min;肾蒂阻断组为25 min)差异均有统计学意义(P<0.05)。无肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均51 ml/min,术后1个月平均49 ml/min,差异无统计学意义(P>0.05)。肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均52 ml/min,术后1个月平均45 ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾癌患者术后病理报告均为肾透明细胞癌,术后随访3~36个月,平均17个月,肿瘤无复发转移。结论零热缺血后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a肾癌安全可行,有利于术侧肾单位及功能的保留。