经颅内镜第三脑室造瘘术治疗脑积水的围手术期护理

目的:总结37例经颅内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水患者围手术期护理的体会。方法:回顾性分析笔者所在科室2011年1月-2012年9月采用神经内镜治疗梗阻性脑积水患者37例的临床资料。结果:37例患者中,34例临床症状明显消失,3例术后效果不明显,行脑室腹腔分流术,近期疗效满意。术后并发症包括呕吐2例,发热4例,伤口脑脊液漏2例,均病愈出院。结论:术前给予经颅内镜第三脑室造瘘术治疗脑积水患者对症护理、术后加强并发症的观察和护理以及加强患者围手术期的心理护理,对提高护理质量,促进患者尽快康复有积极作用。

神经外科ICU患者行鼻胃管与鼻肠管鼻饲引起反流的对比研究

目的探讨NICU患者两种不同的肠内营养方法中胃内容物反流的发生率。方法将92例需行肠内营养的NICU患者随机分成鼻胃管组和鼻肠管组,每组各46例。2组均以鼻饲泵持续泵入肠内营养液进行营养,比较2组不同喂养天数后反流的发生率。结果鼻胃管组反流的发生率明显高于鼻肠管组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论神经外科患者应用鼻肠管鼻饲能有效减少因胃内容物反流误吸引发的吸入性肺炎的发生。

颅咽管瘤的MRI诊断

目的：探讨ＭＲＩ在诊断颅咽管瘤中的作用。材料和方法：取７０例（男３７，女３３，平均年龄３３．２岁，平均病程２年半）经手术和病理证实的颅咽管瘤患者术前ＭＲＩ检查资料，其中２５例加作Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ扫描，分析ＭＲＩ表现特征及找出诊断与鉴别诊断要点。结果：本组术前ＭＲＩ诊断定位正确率为１００％，定性正确率为８０％，误诊率为２０％，其ＭＲＩ特征性表现为：（１）肿瘤形态以结节状、分叶状为主（本组为６７％），边界清楚。（２）肿瘤信号多不均匀（本组为６５％），表现复杂。（３）Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强多数肿瘤呈不均匀强化（本组５６％）。结论：ＭＲＩ的多轴位成像及Ｇｄ－ＤＴＰＡ应用有助于颅咽管瘤的诊断与鉴别诊断。

奥氏体不锈钢316L在ECAP过程中的组织演化及力学性能

对奥氏体不锈钢316L进行等效应变为1. 02的6道次室温等通道挤压(ECAP)试验。结果表明,在ECAP挤压过程中316L发生了剪切滑移变形和孪生变形及晶粒碎化,经过4和6道次挤压后分别得到平均晶粒尺寸约80 nm和约61 nm的均匀分布的等轴晶粒。在1道次ECAP挤压后316L的抗拉强度由674 MPa增加到984 MPa,规定塑性延伸强度则由594 MPa增加到922 MPa,维氏显微硬度由116. 33 HV增加到328. 31 HV,但是塑性下降严重,可以通过600℃后续退火处理进行改善。