建筑工程造价的动态管理控制解析

近年来,随着城市化进程不断加快,建筑业的发展也越来越快。然而,由于各种因素的影响,建筑工程造价往往难以准确预测,导致项目成本超支或不足的情况时有发生。因此,如何有效地进行建筑工程造价的动态管理控制成为了当前亟待解决的问题之一。科学有效的实施动态造价管理以及控制,能保障房屋建筑工程顺利完成,减少各种因素对造价管理与控制的影响,以免出现工程变更或者返工等情况,让房屋建筑项目可在规定时间内交付。基于此,本文重点研究建筑工程造价的动态管理控制,旨在确保工程在保障质量及效率的基础上,降低成本支出,促进建筑工程企业健康持续发展。

增强康复计划在儿童扁桃体切除手术中的有效性

目的:探讨增强康复(ERAS)计划对儿童双侧扁桃体切除术后康复的影响。方法:选取2020年1月~2021年2月广州市番禺区中心医院收治的扁桃体切除术患儿110例为研究对象,随机将其分为ERAS组55例和对照组55例,对照组应用常规方法进行围术期处理,观察组将引入增强康复计划进行围术期处理,评估两组术后并发症发生率、FLACC疼痛评分、术后饮食及康复情况。结果:ERAS组患儿的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d ERAS组患儿FLACC疼痛行为评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患儿进食情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组白膜脱落时间和术后住院时间相较于对照组都明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:由各种围术期优化措施组成的ERAS方案可以降低患儿术后并发症发生率,减少术后疼痛,从而达到促进患儿康复、降低患儿家庭负担的作用。

广东汉族人群LMP和TAP基因多态性及与变应性鼻炎的相关性

目的对广东地区汉族变应性鼻炎患者作抗原处理相关肽(TAP)和低分子量多肽(LMP)分型,探讨这些基因与广东人群中变应性鼻炎遗传易感性的可能关系。方法采用PCR扩增阻碍突变系统(PCR-ARMS)法和PCR-RFLP法对62名无亲缘关系的变应性鼻炎病人和95名无血缘关系的广东籍健康汉族人作TAP、LMP分型。结果TAPl-333、637位等位基因基因型在广东汉族变应性鼻炎组及正常对照组中均以I和D为主,TAP2-379、565、665等位基因基因型分别为V-A-T。TAP1和TAP2各等位基因基因型频率在变应性鼻炎组和正常人组间差异无显著性(P>0.05)。变应性鼻炎患者LMP7A/A频率占8.70%,低于正常对照组的21.35%,有显著差异(P<0.05),其余各型与正常对照组无明显差异(P>0.05)。变应性鼻炎病人中LMP7等位基因A的频率占36.23%,B的频率占63.77%,与正常对照组的A为47.09%、B为52.91%有显著差异(P<0.05)。结论提示LMP7等位基因A与AR的发病呈负关联,B与AR的发病呈正关联。变应性鼻炎与TAP基因可能无相关性.

鼻内镜手术和柯-陆手术联合进路治疗真菌性鼻窦炎

目的 :探讨真菌性鼻窦炎的手术方法。方法 :对 17例真菌性鼻窦炎患者 ,采用鼻内镜手术和柯 -陆手术联合进路治疗。结果 :全部病例随访 12个月以上 ,未见复发。结论 :鼻内镜手术和柯 -陆手术联合进路可彻底清除鼻窦病变 ,防止复发 。

鼻内镜电凝止血术治疗鼻腔后部出血23例临床分析

目的:应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用。方法:回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料。结果:22例鼻出血一次止血成功,成功率91％。结论:鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点,可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一。

白细胞介素-1受体拮抗剂基因多态性与变态性鼻炎相关性探讨

目的 探讨白细胞介素 - 1受体拮抗剂 (IL -lra)基因多态性与变态性鼻炎相关性 .方法 利用聚合酶链式反应技术对 6 9例变态性鼻炎患者及 15 6例正常对照者的IL -lra基因进行扩增 .结果 变态性鼻炎患者IL - 1ra基因频率 :IL1RN1/ 10 .8116 ,IL1RN1/ 2 0 .1739,IL1RN1/ 30 .0 14 5 ,IL - 1ra等位基因频率 :,IL1RN 10 .90 5 8,IL1RN 20 .0 86 9,IL1RN 30 .0 0 72 ,与对照组无差异 (p >0 .0 5 ) .结论 IL -

鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的处理

目的 :探讨鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎的关系及鼻内镜鼻窦手术中鼻腔鼻窦解剖变异的正确处理的重要性。方法 :3 60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者 ,以冠状位鼻窦CT分析鼻腔鼻窦解剖变异 ,并在鼻内镜鼻窦手术中分别予以矫正。结果 :鼻腔鼻窦解剖变异包括鼻中隔高位偏曲 ( 2 1 3 % )、中鼻甲气化 ( 18 5 % )、反向弯曲( 7% )、中鼻甲肥大 ( 5 5 8% )、钩突气化 ( 3 3 % )、钩突偏移 ( 9 7% )、钩突肥大 ( 2 3 1% )、鼻丘过度气化 ( 6 1% )、Haller气房 ( 11% )。结论 :鼻腔鼻窦解剖变异与慢性鼻窦炎和鼻息肉发病相关 。

抗原处理相关蛋白基因多态性及与变应性鼻炎的相关性

目的:为变应性鼻炎患者行抗原处理相关蛋白基因(TAP)分型,探讨这些基因与变应性鼻炎遗传易感性的相关性。方法:用PCR扩增阻碍突变系统(PCR-ARMS)为69例无亲缘关系的变应性鼻炎患者和92例无血缘关系的健康汉族人行TAP分型。结果:TAPl-333、637位等位基因基因型在广东汉族变应性鼻炎组及正常对照组中均以I和D为主,TAP2-379、565、665等位基因基因型分别为V-A-T。TAP1和TAP2各等位基因基因型频率在变应性鼻炎组和正常人组间差异无显著性(P>0.05)。结论:变应性鼻炎与TAP基因可能无相关性。

白介素4受体基因Q576R多态性及与变应性鼻炎的相关性

目的对变应性鼻炎患者行白介素4受体基因Q576R分型,探讨白介素4受体基因Q576R基因与变应性鼻炎遗传易感性的相关性。方法用PCR-RFLP法为69名无亲缘关系的变应性鼻炎患者和91名无血缘关系的健康汉族人行白介素4受体基因Q576R分型。结果AR组中TIgE含量明显高于对照组。(P<0.001),Q576R各基因型之间TIgE无显著性差异,在AR组中QR基因型频率高于对照组(P=0.007),QQ基因型频率低于对照组(P=0.02)。AR组与对照组之间等位基因频率存在显著性差异(P=0.005),AR组的R等位基因频率高于对照组(OR=2.18)。结论Q576R基因多态性与AR存在相关性,R等位基因可能是AR的易感基因。

HLA-DM基因多态性及其与变应性鼻炎的相关性

目的:对变应性鼻炎患者作HLA-DM分型,探讨HLA-DM基因与变应性鼻炎遗传易感性的可能关系。方法:采用限制性片段长度多态性方法对69例无亲缘关系的变应性鼻炎病人和91例无血缘关系的健康汉族人作HLA-DM分型。结果:汉族变应性鼻炎患者及正常人DMA、DMB均以DMA*0101和DMB*0101为主,变应性鼻炎患者组DMA和DMB各等位基因和基因型与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:本组病例未能证实变应性鼻炎与HLA-DM基因有关联性。

白介素4受体I50V、Q576R、P761基因多态性与尘螨变应性鼻炎的关系探讨

目的探讨白介素4受体I50V、Q576R、P761基因与尘螨变应性鼻炎遗传易感性的相关性。方法用PCR-RFLP法为88名无亲缘关系的尘螨变应性鼻炎患者和102名无血缘关系的健康汉族人进行白介素4受体Q576R、I50V、P761基因分型。结果尘螨变应性鼻炎组的I50V、Q576R和P761基因型频率与对照组相比,均无显著性差异(P值均大于0.05)。结论本实验结果显示I50V、Q576R和P761基因尚不能被认为是尘螨变应性鼻炎的候选易感基因。

在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术803例

目的 :介绍在基层医院开展电视监视下纤维鼻咽喉镜手术的体会。方法 :用 1%地卡因液咽喉喷雾作表麻 ,在电视监视下采用纤维鼻咽喉镜对 80 3例患者鼻咽、喉、下咽部的疾患进行检查 ,取活检及行肿物摘除术。结果 :46 0例因声带小结、息肉、囊肿行肿物摘除术 ,术后 2周复查 ,声音恢复良好。 15例声嘶患者为一侧声带麻痹。138例因鼻咽疾患取活检 ,其中 ,44例病理证实为鳞状细胞癌 ,2 8例为鼻咽囊肿 ,6 6例为慢性炎症。喉部、下咽部取活检中 ,经病理证实 :11例为喉鳞状细胞癌 ,4例为下咽部鳞状细胞癌。会厌囊肿 9例 ,囊肿摘除术后 1个月复查 ,无复发 ,伤口愈合良好。另外 ,16 6例咽异感症患者 ,咽喉检查未见异常。结论 :电视监视下纤维鼻咽喉镜手术在诊治鼻咽、喉、下咽部疾患有良好效果。如有条件 ,在基层医院可开展。

血管紧张素转换酶基因多态性与变应性鼻炎关系的探讨

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与变应性鼻炎相关性.方法利用聚合酶链式反应技术对69例变应性鼻炎患者及101例正常对照者的ACE基因进行扩增.结果变应性鼻炎患者ACE基因型和ACE等位基因携带率的分布与正常对照组无明显差异(p>0.05).结论ACE基因多态性与变应性鼻炎正常人无明显关系.

四种肝病相关自身抗体联合检测在肝功能异常血清中的临床价值

目的探讨4种肝病相关自身抗体在肝功能异常患者血清中的阳性率及其诊断价值。方法间接免疫荧光法检测血清中ANA、SMA、AMA、抗LKM-Ⅰ,根据荧光反应强弱判定结果。结果150例肝功异常患者(ALT>50U/L)自身抗体阳性率为18.7%(28/150),其中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗线粒体抗体(AMA)的阳性率分别为12.7%(19/150)、6.7%(10)/150)和7.3%(11/150);未检出抗肝肾微粒体Ⅰ型抗体(LKM-Ⅰ);女性患者自身抗体的检出率明显高于男性患者(P<0.05);病毒性肝炎标志物阴性组自身抗体检出率明显高于阳性组(P<0.05)。结论自身抗体对自身免疫性肝病在诊断疾病、了解病程和观察疗效中具有很重要的价值,肝功能异常的非病毒性肝炎病人适合进行肝病相关自身抗体的检测。

咽旁间隙肿瘤18例临床分析

目的探讨如何根据咽旁间隙肿瘤的临床特征、影像学表现,选择治疗咽旁间隙肿瘤的合理手术径路。方法回顾性分析2012年1月至2022年6月广州市番禺中心医院收治的18例咽旁间隙肿瘤患者,男10例,女8例,年龄20~64岁,平均44岁,根据术前CT和(或)MRI检查结果结合临床特征接受不同径路的手术治疗。结果经颈侧径路14例,经腮腺径路2例,经口径路1例,经口联合颈侧径路1例。术后病理诊断多形性腺瘤8例,神经鞘膜瘤8例,腺淋巴瘤和腮腺导管癌各1例。术后并发声嘶3例。17例良性肿瘤术后随访4个月到10年均无复发,1例腮腺导管癌术后加放疗、随访26个月无复发。结论颈侧径路是咽旁间隙肿瘤最常用的手术方法。良性肿瘤主体凸向口咽,位于颈内动脉内侧可选择经口径路手术,来源于腮腺深叶的巨大多形性腺瘤选择腮腺联合经口径路显然优于单纯颈外进路。神经鞘瘤囊外切除容易损伤迷走神经而出现声嘶。

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲75例手术疗效分析及其相关因素探讨

目的 探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻中隔偏曲的效果及其相关因素。方法 局部麻醉和浸润麻醉法对75例鼻中隔偏曲患者在鼻内窥镜下施行鼻中隔矫正术，其中71例并发对侧下鼻甲代偿性肥大者同时进行下鼻甲成形术。结果 手术后3个月内鼻塞、鼻出血、流涕以及头痛症状完全消失在41．0％～65．8％范围，术后3～12个月痊愈54例（72．0％）、好转14例（18．7％）与无效7例（9．3％），总有效（痊愈＋好转）率90．7％（68例）。未见一例并发症。结论 鼻中隔矫正术与肥大下鼻甲成形术治疗鼻中隔偏曲疗效良好。

变应性鼻炎与肿瘤坏死因子水平及TNFα-850 C/T基因多态性的关系

目的探讨肿瘤坏死因子水平及TNFα-850C/T基因多态性与变应性鼻炎的关系。方法用放免法测定TNF水平,运用多聚酶链反应技术检测90名无亲缘关系的尘螨变应性鼻炎患者和107名无血缘关系的健康汉族人肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性。结果变应性鼻炎组肿瘤坏死因子TNFα-850 C/C、T/C、T/T表型频率分别为:0.7445、0.2333、0.0222,对照组分别为0.7850、0.1963、0.0187;变应性鼻炎组TNFα-850 C、TNFα-850T基因频率分别为:0.8611、0.1389,对照组分别为:0.8832、0.1168;TNFα-850C/T各种基因型频率在变应性鼻炎组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。而血浆中TNF水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TNF水平显著升高,提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性与变应性鼻炎无明显相关。

鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎311例疗效观察

目的探讨鼻内窥镜下手术治疗鼻窦炎的临床疗效。方法采用鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体病灶与保留中鼻甲内侧壁进行治疗鼻窦炎311例。结果中鼻甲形态恢复正常264例(占85.0%),上颌窦、蝶窦口开放良好259例(83.3%)。一期治愈255例(82.0%),延期治愈42例(13.5%),无效14例(4.5%)。出现并发症15例(4.8%)。结论鼻内窥镜下手术切除鼻道窦口复合体与保留中鼻甲内侧壁治疗鼻窦炎效果较理想。

读《周恩来最后600天》有感：周公恩来，天下归心

西周贤相姬旦忧国奉公，礼贤下±。他求贤若渴，曾经“一沐三握发，一饭三吐哺。”周公旦的贤德与美名因此彪炳史册，千古传诵。时隔三千年之后，又有一位大贤大德的周公降生于吾国吾土，他在国家生死存亡的危难关头勇于担当，他在民族饱受屈辱的艰难岁月奋力搏斗，他在国柄动荡不安的浩劫年代砥柱中流，他遭遇过内忧外患，他经历过血雨腥风，他遭受过屈辱批评，但他精忠报国、矢志不移。他为国家竭忠尽智，他为人民鞠躬尽瘁，他的松柏精神、霁月情怀将与天地共存，他的卓著功勋、高洁人格可与且月齐辉。