孕产期综合干预对初产妇分娩认知及分娩结局的影响

目的探讨孕产期综合干预对初产妇分娩认知及分娩结局的影响。方法选择在我院建卡定期产检并住院分娩的初产妇220例,随机分为实验组和对照组各110例。两组孕产妇均给予常规孕期指导,此外,实验组孕产妇还在孕妇学校接受个体化健康教育及分娩准备课程等综合干预。产后比较两组孕产妇分娩知识掌握情况、分娩方式、产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分和对护理服务满意度。结果干预前两组分娩知识得分差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组孕产妇分娩知识掌握情况、阴道分娩率、对护理服务满意度均高于对照组,产后2h出血量、平均产程时间、新生儿轻度窒息发生率均低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论全程、系统、规范、有针对性的孕产期综合干预措施有利于提高孕产妇对分娩的认知水平,在一定程度上改善了分娩结局,减少了分娩并发症,提高了孕产妇及家属的满意度,从而促进自然分娩。

介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻的临床观察

目的探讨介入性输卵管再通术配合腹腔镜治疗输卵管梗阻临床效果。方法2003年8月至2005年12月经输卵管造影证实为峡部、间质部梗阻病例62例,96条输卵管(其中28条缺损),采用介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗。结果96条输卵管能再通87条占90.62%,再通成功58例占93.55%。随访6个月以上,其中宫内妊娠2 5例占4 0.3 2%,占再通成功病例4 3.1 0%。结论介入性输卵管再通配合腹腔镜治疗输卵管梗阻,有利于输卵管功能恢复,提高输卵管复通率。

细菌性阴道病与盆腔炎症相关性疾病的研究

目的 :了解妇科门诊细菌性阴道病 (bacterial vaginosis,BV)患者情况 ,探讨 BV与盆腔病变及相关疾病的相关性。方法 :根据临床表现和阴道分泌物检查 ,对门诊 2 1 1例妇科患者进行 BV的筛选 ,分析 BV与盆腔炎症相关性疾病的关系 ,并与非 BV阴道炎患者进行比较。结果 :BV在妇科门诊的检出率为 4 6 .9% ,其发病高峰期在 2 5～ 39岁性活跃期 ,并高于滴虫性阴道炎 3倍、真菌性阴道炎 4倍多 ;BV患者中 4 6 .5 %患有盆腔病 ,且明显高于滴虫性、真菌性阴道炎和正常阴道组 (P<0 .0 1 )。结论 :BV由多种致病性厌氧菌感染引起 ,在门诊妇科病中是主要疾病且与盆腔病变及相关疾病呈正相关性 ,进行门诊妇科患者的 BV筛选诊断和积极治疗无症状的

877例妇科急诊回顾性分析

目的 :分析妇科急诊的疾病种类与临床特征 ,探讨急诊误诊的原因及处理措施。方法 :对妇科急诊收治的 877例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :急性出血性疾病占 70 .1% ,急性感染性疾病占 16 .2 % ,肿瘤性疾病占 8.3% ,创伤性疾病占4 .3% ,其他疾病占 1.1%。877例中 ,手术治疗 6 4 0例 ,非手术治疗 2 37例。异位妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转或破裂及急性盆腔炎易与急性阑尾炎、急性胃肠炎等疾病混淆。结论 :减少误诊、抢救成功的关键在于提高急诊科医师对妇科病的认识 ,妇科医师在了解病史、体格检查时需全面仔细。要正确评估 B超的辅助诊断作用。

绝经后阴道流血167例原因分析

目的 :探讨绝经后阴道流血的病因和诊断。方法 :对 167例绝经后阴道流血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :恶性肿瘤、良性疾病及非器质性病变引起的出血分别占 2 5 .8%、3 4.2 %、40 .0 %。结论 :对绝经后阴道流血者除注重常规的妇科检查外还应采取综合的检查手段 ,如B超、分段诊刮及宫腔镜等检查 ,配合活检 ,尽早明确病因 。

第二产程剖宫产42例临床分析

对三年来第二产程 (以下简称二程 )剖宫产 42例进行回顾性分析。二程剖宫产占三年来头位急症剖宫产的 14 .7%。资料表明 :二程剖宫产合并羊水污染 ,术时术后并发症 ,新生儿低Apgar评分均高于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,提示二程剖宫产对母婴具有不良影响 ,故有必要尽量减少二程剖宫产。同时探讨了有关如何减少二程剖宫及其并发症的问题。

百色地区孕妇地中海贫血的产前筛查及产前诊断

目的为预防和控制广西百色市地中海贫血重症患儿的出生,对产前检查的孕妇进行地中海贫血的筛查及基因突变分析,对高风险的胎儿进行产前诊断。方法采用红细胞平均体积、红细胞脆性试验及血红蛋白电泳三项联合测定对1840例孕妇进行地中海贫血的筛查。结果检出地中海贫血334例,发生率18.15%,其中α地中海贫血210例,发生率为11.41%,β地中海贫血124例,发生率6.74%。270例确定了基因型,对22对夫妇均为地贫携带者的胎儿进行产前诊断,6例为正常胎儿,4例为a杂合子,1例为H b H病、3例为Bart′s水肿;1例β地贫纯合子,3例为β地中海贫血双重杂合子,4例为β地中海贫血杂合子。结论通过产前筛查地中海贫血及基因诊断,确诊了重症患儿并及时终止妊娠,有效避免重症患儿的出生,提高人口素质具有重要意义。

健康教育对孕妇院前胎膜早破预防脐带脱垂的影响

目的探讨加强健康教育对院前胎膜早破、预防脐带脱垂的影响。方法将在本院孕妇学校接受胎膜早破相关知识学习、入院前发生胎膜早破的104例孕妇为观察组;未接受胎膜早破相关知识学习、入院前发生胎膜早破的92例孕妇为对照组,观察加强健康教育对院前胎膜早破、预防脐带脱垂的影响。结果观察组发生脐带脱垂2例(1.92%),新生儿死亡0例(0.00%),分别与对照组[9例(9.78%)、6例(6.52%)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强健康教育,提高孕妇对院前发生胎膜早破、预防脐带脱垂的意识,对降低围产儿死亡率有着重要的临床意义。

子宫腺肌病与子宫肌瘤的比较分析

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点,提高对子宫腺肌病术前诊断率。方法以5年来妇产科子宫切除术后病理证实为子宫腺肌病的180例为A组;并随机选择同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者200例为B组,对两组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断、B超声检查、血清CA125水平进行比较。结果两组患者均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长(P>0.05)。子宫腺肌病术前诊断率56.1%,出现痛经(80.6%)、性交疼痛(36.7%)较多,但继发性贫血少(17.7%);具有特征性的超声表现;血清CA125(74.5±68.3)U/mL,水平明显升高。结论子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行手术前鉴别。

基于能力本位构建高职助产专业课程体系的应用

高职助产专业的应用能力本位教学理论涉及专业课程体系设计的多个方面:课程目标的确定、课程内容的设计、教学方法的选择及评价体系的构建。通过进行能力本位教育的指导,高校才能为社会培养出合格的助产专业人员,使其不仅具备专业知识和技能,更具备所需的职业素养。

基于核心胜任力的《妇产科护理学》课程教学改革与实践

护理核心胜任力是护理实践的基础,是注册护士从业时所必须具备的能力,包括评估和干预、沟通、批判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识综合8项能力[1]。目前妇产科护理学课程仍存在以传统知识本位教育“重理论、轻实践”的弊端,教师过分追求理论知识的完整性、系统性和严密性,而轻视其实用性和实践性,机械地依照教材内容的编排顺序进行讲解,这种灌输式的教学方法难以激发学生的学习兴趣,束缚了学生的思维能力,学生缺乏分析和解决问题的能力,导致学生毕业后理论知识虽扎实,但不能很好胜任临床护理工作[2]。

加强专业教师队伍建设提高卓越医生培养质量——以右江民族医学院为例

卓越是对一个个更高目标的追求，也就是不断地自我超越，正如美国NBA著名教练帕特·莱利所言“不断力求做得最好，就能逐渐达到卓越”。

子宫收缩乏力性产后出血的治疗进展

产后出血是产科严重并发症，可引起大量失血导致失血性休克，居我国产妇死亡原因首位。因此，积极预防、有效治疗是提高产妇围生期生活质量的保障。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。其中以子宫收缩乏力最常见，占产后出血总数的70％～80％，子宫收缩乏力影响子宫肌的收缩和缩复功能，导致子宫壁胎盘剥离处血窦不能很好闭合从而引起产后出血。

高危夫妇对取宫颈冲洗液进行产前诊断意识和态度的定性实验研究

目的了解高危夫妇对取宫颈冲洗液进行地中海贫血(简称地贫,下同)产前诊断的意识和态度。方法对不同生活背景的地贫筛查阳性高危妊娠夫妇进行一对一面对面主题性问卷调查;调查方法包括开放式提问问卷,评估高危妊娠夫妇对用宫颈冲洗液进行地贫产前诊断实验研究的认识和态度,调查结果用定性分析方法进行统计分析。结果几乎所有夫妇均不知道用宫颈冲洗液进行地贫产前诊断的实验项目;因担心不良反应和胎儿安全,97.40%的夫妇不打算参加临床试验研究,并影响到参与该项研究的总体情况,因此消除人们对该项研究的恐惧心理最为重要和迫切。结论地贫高危夫妇对参与用宫颈冲洗液进行地贫的产前诊断临床实验的认知程度很低、大部分夫妇都持否定的态度。因此,只有帮助提高他们的参与意识、充分理解后才有可能有机会让他们自己选择是否参与该项研究,才有可能提高参与率进而完成该项目的临床研究。

医学生家庭功能与心理健康的相关性研究

目的研究医学生家庭功能与心理健康的相关性。方法采用家庭功能评定量表(FAD)与症状自评量表(SCL-90)对广西某医科院校277名医学生进行测评。结果医学生家庭收入对心理健康因子中的抑郁与偏执存在着一定的影响(P<0.05);家庭功能各维度及总功能与SCL-90各因子呈显著性正相关(P<0.05,P<0.01)。结论完善家庭功能,可以促进医学生心理健康的发展。

115例孕产妇血液中微量元素含量分析

测定正常妊娠各期孕产妇血液中Ｃｕ、Ｆｅ、Ｚｎ、Ｃａ、Ｍｇ的含量，并与非孕妇及取脐血１０份、有妊娠合并症者１６份作对比分析，结果提示，妊娠１个月后，Ｆｅ、Ｚｎ含量开始下降，足月时最低；Ｃｕ则先升后降；Ｃａ稍升高，足月时最高；Ｍｇ亦逐渐升高。

信息化背景下“PBL+对分课堂”教学模式在“妇产科护理学”教学中的应用

目的:探讨信息化背景下"PBL+对分课堂"教学模式在护理专科生"妇产科护理学"教学中的应用效果。方法:选我院2018级护理专科生1班、2班(1个理论课授课大班)110名为对照组,另选2018级护理专科生3班、4班(1个理论课授课大班)109名为观察组;对照组运用传统教学模式进行教学,观察组运用"PBL+对分课堂"教学模式。从培养学生分析解决问题能力、规范护理操作、提高慎独意识评价教学效果;比较两组"妇产科护理学"理论、操作考核成绩。结果:观察组分析解决问题能力、规范护理操作、慎独意识显著优于对照组(P<0.01);观察组学生理论、操作考核得分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:信息化背景下,运用"PBL+对分课堂"教学模式开展"妇产科护理学"教学,能提升学生理论知识、操作能力、提升慎独思维和分析解决问题能力,有助于提升教学效果。

剖宫产切口感染的非生物因素及预防措施探讨

目的:探讨剖宫产切口感染的非生物因素及预防措施。方法:分析比较剖宫产术后切口感染组与无切口感染组产妇可能存在的与感染相关的非生物因素。结果:临床上引起切口感染的非生物因素包括体重指数高、营养不良、住多人间病房、夏季、阴检导尿肛查次数多、胎膜早破、伴有基础疾病或感染、术前未预防应用抗生素、手术时间长、非主刀医生缝合等。结论:提高对感染的认识,正确指导孕期保健,适当的检查、围手术期给药预防、控制病房内细菌数量、减少手术时间及降低社会因素剖宫产是控制剖宫产切口感染的有效措施。