品管圈在构建县域综合医院腹痛中心新模式管理中的应用

目的探讨品管圈(QCC)在构建县域综合医院腹痛中心新模式中应用的效果。方法选择白银市中心医院急诊科2021年6月至2022年10月收治的160例非创伤性腹痛患者作为研究对象,以2022年3月为界,2021年6月至2022年2月未成立QCC管理模式前收治的80例非创伤性腹痛患者实施常规救治及护理,2022年3月至10月成立QCC管理模式后收治的80例非创伤性腹痛患者实施QCC管理模式,确立QCC主题后,按照QCC活动10大步骤,设定目标,圈员根据攻坚点逐一拟定方策并进行方策第1次和第2次展开,通过可行性、经济性、迫切性、圈能力进行评价,制定腹痛患者救治方案,开展规范化救治,选择最适方策实施与反思,最后进行效果评价,比较未成立QCC前与成立QCC后有形成果(院前急救平均反应时间、院内急救平均反应时间、腹部专项检查等待时间、会诊等待时间、急诊科滞留时间、急诊进入手术时间、分诊准确率、护理质量及不良事件发生率)和无形成果(圈员解决问题能力、个人素质修养、责任心、沟通协调能力、自信心、团队合作能力、积极性、QCC手法掌握程度)的差异。结果①有形成果:QCC后院前急救平均反应时间、院内急救平均反应时间、腹部专项检查等待时间、会诊等待时间、急诊科滞留时间、急诊进入手术时间均较QCC前明显缩短〔院前急救平均反应时间(min):2.15±0.05比4.25±0.25,院内急救平均反应时间(min):58.32±10.25比100.22±25.25,腹部专项检查等待时间(min):29.78±6.44比40.22±8.59,会诊等待时间(min):9.05±2.12比13.15±3.12,急诊科滞留时间(min):58.60±9.25比76.00±12.02,急诊进入手术时间(min):115.25±20.25比153.22±25.32,均P<0.05〕,分诊准确率较QCC前明显提高〔98.75%(79/80)比87.50%(70/80),P<0.05〕,不良事件发生率较QCC前明显降低〔16.25%(13/80)比35.00%(28/80),均P<0.05〕。②无形成果:实施QCC后,圈员解决问题的能力、个人素质修养、责任心、沟通协调能力、自信心、团队合作能力、积极性、QCC手法掌握程度评分均较QCC前有了很大提高〔解决问题能力评分(分):3.75±0.26比2.89±0.19,个人素质修养评分(分):3.76±0.24比2.92±0.28,责任心评分(分):3.63±0.22比3.20±0.33,沟通协调能力评分(分):4.25±0.30比3.20±0.33,自信心评分(分):3.52±0.30比2.90±0.19,团队合作能力评分(分):3.63±0.29比3.00±0.18,积极性评分(分):3.63±0.27比2.97±0.22,QCC手法掌握程度评分(分):3.38±0.22比2.91±0.27,均P<0.01〕,无形成果显著。结论开展QCC活动可以提高腹痛患者救治管理水平,提升医疗质量。