乌梅丸、逍遥散治疗糖尿病视网膜病变继发抑郁症的临证探讨

糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者视力障碍的重要原因,极大的影响了患者的生存质量,易导致患者继发抑郁。视网膜微循环障碍是糖尿病视网膜病变发生的病理基础,而中医学认为眼部病变应从肝论治。抑郁症属中医郁证范畴,其发病亦多从疏肝论治,“木郁达之”是其基本治法。基于“肝开窍于目”,结合临床实践应用及现代药理学研究,应用乌梅丸、逍遥散之平衡阴阳、疏肝升肝,既可治疗抑郁症,又可辅助改善糖尿病视网膜病变,为临床治疗提供新思路。

“圆运动理论”视域下四逆散治疗糖尿病并发抑郁症的内涵诠释

糖尿病并发抑郁症是糖尿病常见并发症之一,其发病率逐年增长。圆运动理论是彭子益从人与宇宙的整体观念出发提出的辩证思想,阐述了多种疾病的病机和治疗。该基于圆运动的角度阐述糖尿病并发抑郁症的病机,论证经方四逆散治疗本病的理论与临床依据,提出“中轴有损、升降失调”是为糖尿病并发抑郁症的病机核心,取四逆散“斡旋中轴、升降四维”之方义论治。创新性地以“圆运动理论”为桥梁,将现代医学研究提出的生物节律失常、海马-下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴失衡、氧化应激、炎症反应与糖尿病并发抑郁症的中医内核相链接,并从中医临证的角度总结医家运用四逆散经验,从现代基础研究角度补充论证四逆散治疗糖尿病并发抑郁症的证据,从传统医学与生物学的视角出发为完善圆运动理论、阐述糖尿病并发抑郁症机制、拓展四逆散方义内涵提供策略思路,并提示后续研究应着重基础研究,从而提供更完备清晰的证据诠释。

从“一气周流”理论探析骨质疏松症继发抑郁症的中医病机

现今骨质疏松症并发抑郁状态病例呈上升趋势,两者间联系的紧密性日益突出。随着研究的深入与其合并病例数增加,低骨密度可能成为抑郁症的危险因素。本研究在“一气周流”理论视域下,深入挖掘黄元御一气周流理论中藏腑发生学内容,在时间的动态变化中探究“一气”病变如何影响脾胃、肝胆气机升降枢纽最终使骨质疏松症发生并在此基础上并发抑郁症。在此基础上,临床部分医家的遣方用药也自觉或不自觉的与一气周流理论相契合,并取得了良好的疗效,所以我们推荐在临床上灵活应用一气周流理论以解决骨质疏松症患者继发抑郁症等问题。