中国老年慢性病共病患病率及危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析确定中国老年慢性病共病的患病率和危险因素,为制定适合我国实际情况的老年人慢性病共病健康管理策略和社区干预方案提供科学依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库以及中国生物医药文献数据库(CBM)等关于中国老年慢性病共病的患病率和危险因素的观察性研究。两名具有循证护理学习经验的研究者通过三轮筛选、文献评价、数据提取,采用Stata20.0软件对中国老年慢性病共病的患病率和危险因素依次进行Meta合并、敏感性分析和发表偏倚分析。结果中英文数据初检出相关文献2727篇,最终纳入14篇文献,总样本量54982例,提取影响因素14个。Meta分析结果显示,中国老年人慢性病共病患病率为44.9%,95%CI:34.1%~55.7%。中国老年人慢性病共病危险因素包括:年龄(≥70岁)、性别(女)、慢性病家族史、婚姻状况(单身、丧偶、离异)、BMI(≥24 kg/m^(2))、吸烟、饮酒,OR值和95%CI分别是1.40(1.28~1.53)、1.22(1.10~1.34)、2.15(1.87~2.46)、1.40(1.17~1.68)、1.59(1.03~2.43)、1.18(1.08~1.30)、1.20(1.02~1.42)。结论中国老年慢性病共病的患病率较高,其中年龄(≥70岁)、性别(女)、慢性病家族史、婚姻状况(单身、丧偶、离异)、BMI(≥24 kg/m^(2))、吸烟、饮酒是中国老年慢性病共病的危险因素。针对可改变的危险因素,未来应积极改善老年人不健康的生活方式,开展综合性的干预措施。

移动车辆加载下梁桥挠度影响线识别与损伤诊断方法

为了解决桥梁实测时程响应中存在结构动力成分与车辆多轴效应干扰的问题,提出一种基于挠度影响线识别结果的简支梁桥损伤诊断方法。首先,通过变分模态分解与小波变换法对桥梁时程响应进行预处理,以实现桥梁实测响应动力成分剥离;其次,建立多轴车辆信息矩阵和影响线识别模型,从而剔除桥梁实测响应中车辆多轴效应;再次,采用Tikhonov正则化方法识别出桥梁准静态挠度影响线;最后,利用影响线差值曲率指标对桥梁损伤进行定位。研究通过两轴和三轴车辆移动加载下的车桥耦合模型验证所提方法的可行性与有效性。研究表明:所提两种影响线识别方法有效、可靠,影响线识别效果受车速和车型的影响较小,其中变分模态分解方法在车辆高速行驶下识别桥梁影响线用于损伤诊断效果更佳。

空间双索面独塔斜拉桥动载试验研究

文章以滁州市某空间双索面独塔斜拉桥建设项目为例,借助桥梁结构在外部动力荷载作用下的动力物理特性,详细分析安全特性,结合有限元软件进行建模计算,判断结构在动力荷载作用下的响应特征。结果表明,该桥梁实测数据的自振频率大于理论计算值,结构在动力荷载作用下的竖向刚度满足要求;该桥梁实测数据的冲击系数满足具体规范要求,可为今后桥梁的运营和维护提供数据和相关信息支持。

基于高校新工科美育德育深度融合的《路桥美学》教学策略探讨

高等院校工科美育教育一直以来都备受关注,是新工科人才培养中塑造新时代美好心灵的重要载体。在此背景下,本文基于高校新工科美育德育深度融合,注重将美学原理、艺术鉴赏与道路桥梁工程实践相结合,利用德育与美育的天然亲和性对《路桥美学》课程的教学策略进行探讨式研究。在本文拟定的课程美育建设总体思路指引下,通过构建三条美育德育深度融合路径,将德育元素与课程知识点相结合,引导学生欣赏传统人文之美与科技创新之美,在提升教学效果的同时引导学生树立正确的世界观、历史观、文化观,最终实现美育德育的高度融合。本研究为新时代高校新工科美育与德育教学的融合提供了新的思路和方法,对于培养具有创新精神和审美能力的高质量复合型工科人才具有重要意义。

基于Kaiser窗的分数阶Fourier变换与时频分析

分数阶Fourier变换作为传统Fourier变换的推广,与传统Fourier变换分析平稳信号类似,在实现对非平稳信号的时频分析过程中往往出现同样的频谱泄漏问题。为了提高分数阶Fourier变换与时频分析的精度,依据Kaiser窗可自由选择主瓣和旁瓣宽度的特性,提出一种基于Kaiser窗的分数阶Fourier变换算法,论述了Kaiser窗在分数阶Fourier变换中的作用原理,从理论上推导出一般信号基于Kaiser窗的分数阶Fourier变换解析时频表达式以及特性,最终得到非平稳信号的时频分布与时变结构参数识别算法。通过任意线性调频信号的仿真算例以及非平稳激励三层框架结构振动台试验,对结构进行瞬时频率识别和算法的验证。结果表明,瞬时频率识别值与理论值和试验结果吻合良好,Kaiser窗可以提高分数阶Fourier变换算法时频分析的精度,体现出该方法有一定的鲁棒性。

彩超引导下经皮肾穿刺造瘘术后肾造瘘管连接装置的改进

经皮肾穿刺造瘘术（percutaneous nerphrostomy,PCN）是一种暂时或永久解除尿路梗阻的微创手术,随着彩超仪器的快速更新和介入性超声技术的不断完善和发展,彩超引导下经皮肾穿刺造瘘术在临床的应用已越来越广泛[1].管道护理是基础护理的一项重要内容,其护理结果直接影响到整体护理质量及病人的康复,且一旦操作错误,可能会给病人带来致命的损害,因此,做好管道护理显得尤为重要[2].保持引流管通畅是管道护理中核心部分,特别是对肾积脓和肾积水的病人非常重要.临床上经皮肾穿刺造瘘术后肾造瘘管与引流袋的连接处是又细又软又短的塑料管,后面连接着三通活塞.由于塑料管腔细、短、软,完全是扭曲或反折状态,三通连接导管径较细,血性液体和脓尿完全引流不出来,经常造成堵管,引起感染,使病人感到腰背部胀痛.冲洗肾造瘘管不仅增加感染机会,也增加了护士的工作量和护理风险,这个问题一直困扰着我们临床护士.在长期的泌尿外科临床实践中,我们运用本科的材料资源,找到了一次性冲洗器中的硅胶管,长度和硬度合适,此方法操作简单、就地取材、省时省力,提高了工作效率,在临床上使用得到病人及家属,医生的广泛好评.现介绍如下.

卫生棉条在留置导尿中的应用

目的:改进女性手术后月经来潮时使用的卫生巾,探讨更合适的方法。方法:使用卫生棉条,将卫生棉条推入阴道,并经常更换棉条。结果:使用卫生棉条的病人感觉方便、清爽,不会觉得潮湿难受,并减少了感染机会。结论:采用卫生棉条可以保持会阴部的清洁,患者也感觉舒适,减少了女性在月经期间的感染机会。

阴茎隐翅虫皮炎并发上呼吸道感染的治疗及护理对策

目的：观察炉甘石洗剂外用治疗阴茎隐翅虫皮炎的l临床效果。方法：用2％炉甘石洗剂涂阴茎，后用红霉素和肤轻松软膏交替涂擦。对并发呼吸道感染，采用抗感染治疗。结果：2％炉甘石洗剂、红霉素和肤轻松软膏治疗隐翅虫皮炎有疗效，抗生素对呼吸道感染有治愈作用。结论：2％炉甘石洗剂、红霉素和肤轻松软膏治疗阴茎隐翅虫皮炎方便、适用、效果好，可以在儿童中推广使用。

女性尿道口专用小棉棒的设计与临床应用

膀胱镜检是泌尿外科最常见的检查之一,以往女性尿道口的局部表面麻醉所用普通棉签过硬、过粗,病人疼痛难以耐受,棉球也不适合尿道口的局部表面麻醉。鉴此,我院泌尿外科设计了女性尿道口专用小棉棒,并于2009年9月—2011年11月用于879例女性病人,效果良好。现介绍如下。

语言游戏论对语用逻辑形成和发展的影响

语言使用的主体(人)和语言使用的背景(生活世界)在语用逻辑里得到了诸多强调,而语言游戏论其实早已提出了这些因素的重要性。语言游戏论是西方第一个语用逻辑系统建立的重要思想来源之一,它的影响力不仅体现在语用逻辑的形成过程之中,而且对当代语用逻辑的发展也产生了很大的影响,这种影响主要体现在三个方面,即语用逻辑内容上的人文倾向性、语用逻辑研究路径的两个方向和语用逻辑发展趋势的多元性。

贫困:基于结构化视角的一种解释

通过对吉登斯结构化理论的重要内涵——配置性资源、权威性资源、规范性规则和解释性规则以及它们之间的作用关系的进一步分解,提出了更为细致的分类,并尝试对其间的作用关系进行微观解释,进而以此为理论依据,对贫困的内涵、贫困的形成、贫困的类型等进行再理解。主要观点是:第一,资源的缺乏和规则的缺失是造成贫困的重要原因,且形成不同的贫困类型。第二,解决贫困问题的关键是让贫困者吃饱穿暖、有能力、有保障、有意识将资源转化为资本,这就需要建立一种长期、有机、再生的资本关系网络,即社会支持关系网。

基于分数阶Fourier变换的结构瞬时频率识别

为识别时变信号的瞬时频率,由分数阶Fourier变换定义推导出了一般信号的频率与单一变量旋转角度α的关系式,从理论上解释了分数阶Fourier变换本质上是一种普通Fourier变换结合伸缩平移窗的算法,进而在分数阶Fourier域建立了非平稳信号瞬时频率的一般表达式,实现了结构瞬时频率的识别.采用任意非线性调频信号仿真算例和三自由度有阻尼时变结构系统的数值算例对提出的方法进行了比较分析.结果表明,该文提出的方法与理论值吻合良好,并具有一定的抗噪性,验证了方法的可靠性和实用性,可以应用于时变结构瞬时频率的识别.

巧用交互式电子白板 优化小学英语阅读教学——以人教版五年级下册Unit 4 When is Easter?(B Read and write)为例

本文通过分析传统小学英语阅读教学手段的不足,结合交互式电子白板的"生成性"和"交互性"两大特征,说明交互式电子白板在小学英语阅读教学中的优势,并以人教版小学英语五年级下册Unit 4 When is Easter?(B Read and write)为例,从读前、读中和读后三个环节分别阐述了交互式电子白板在小学英语阅读教学中的具体应用。从课堂的教学效果和学生的反馈情况得出结论:合理利用交互式电子白板,不仅能使小学英语阅读教学变得轻松活泼、生动有趣,还能帮助学生掌握阅读策略,提升阅读技能。

以专业为导向探索中职语文教学改革新思路

如何提高学生的语文学习兴趣，走出语文教学困境，一直都是中职学校语文教师思考的问题。本文将从中职学校的培养目标出发，以专业课为导向，阐述如何有效地将专业学习与语文课结合起来，充分发挥语文在中职教育中的重要作用。

秋浦河大桥根式锚碇基础施工关键技术

秋浦河大桥根式锚碇施工中,施工区域软土地基采用干振复合桩进行处理,根式空心桩采用回旋钻成孔。钢筋笼分内、外双层,均预留根键预留孔位置,根键采用预制施工。外层钢筋笼下放后采用根键顶进装备将根键顶进到位,安装根式空心桩内模及内层钢筋笼后进行水下混凝土浇筑。承台及锚体采用大体积混凝土施工工艺分层浇筑成型。成桥荷载试验结果表明,根式锚碇基础施工完成后,达到了设计及规范要求。