口服葡萄糖耐量试验中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局

目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者的不良妊娠结局。方法选取2019年12月至2020年4月本院收治的108例OGTT空腹血糖水平升高妊娠期糖尿病患者作为研究组,其中39例仅空腹血糖水平升高患者作为甲组,36例空腹血糖水平+OGTT后1h或2h血糖水平升高患者作为乙组,33例空腹血糖水平+OGTT后1、2h血糖水平均升高患者作为丙组;另选取同期本院收治的134例空腹血糖水平正常,OGTT后血糖水平升高患者作为对照1组;同时选取同期于本院产检的40名空腹血糖及OGTT后血糖水平均正常孕妇作为对照2组。比较各组患者不良妊娠结局及空腹血糖和OGTT后1、2h血糖水平和新生儿出生体质量,分析研究组孕妇OGTT后不同时间血糖水平与新生儿出生体质量的相关性。结果各组剖宫产、羊水过少、妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义;各组巨大儿、胎膜早破、胎儿窘迫发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);丙组剖宫产率、羊水过少发生率高于乙组,且胎儿窘迫发生率高于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);对照2组胎膜早破发生率低于乙组,胎儿窘迫发生率高出甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);各组其他不良妊娠结局发生率两两比较差异无统计学意义。各组空腹血糖、OGTT后1h、OGTT后2h血糖水平及新生儿出生体质量比较差异有统计学意义(P<0.05);甲组、乙组、丙组空腹血糖水平均高于对照2组、对照1组(P<0.05),乙组、丙组、对照1组OGTT后1h血糖水平均高于甲组、对照2组(P<0.05),丙组、对照1组OGTT后2h血糖水平均高于甲组、乙组、对照2组(P<0.05),乙组、对照1组新生儿出生体质量均高于甲组、丙组、对照2组(P<0.05);各组其他指标两两比较差异均无统计学意义。研究组孕妇OGTT后1、2h血糖水平均与新生儿出生体质量无相关性,但空腹血糖水平与新生儿出生体质量呈正相关性(r>0,P<0.05)。结论OGTT中多个时间点血糖水平升高患者的不良妊娠结局发生率较高,其中空腹血糖水平对新生儿出生体质量影响极大,临床应予以重点关注。