2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病特征及趋势分析

目的 了解2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病特点及变化趋势,为制定脑卒中防控策略提供参考依据。方法 脑卒中发病报告资料来自天津市滨海新区慢性病网络管理信息系统,收集2012年1月1日—2021年12月31日报告的滨海新区户籍居民脑卒中发病病例。采用Excel 2003、SPSS 17.0软件进行数据整理,计算脑卒中发病率、标化发病率、构成比,率的比较用χ2检验,采用Joinpoint 4.8.0.1分析率的时间变化趋势,计算年度变化百分比(APC)。结果 2012—2021年滨海新区居民脑卒中平均发病年龄为(66.6±11.7)岁,脑卒中发病率随时间变化趋势无统计学意义(P>0.05),脑卒中发病率区间为562.86/10万~928.56/10万,标化发病率为304.90/10万~459.65/10万。2012—2021年男性脑卒中发病率高于女性,差异均有统计学意义(P<0.01)。随着年龄的增长,男女性发病率均呈上升趋势。脑卒中发病类型以缺血性脑卒中为主,发病率为677.44/10万,占比90.76%。4月份脑卒中发病8 764例(9.44%),其中缺血性脑卒中4月份报告7 969例(9.46%),在各月份里发病构成比最高;出血性脑卒中10月份报告855例(9.97%),在各月份里构成比最高。结论 2012—2021年天津市滨海新区居民脑卒中发病率较高,变化趋势不明显,应重点关注男性、高龄人群,以及春秋季节的脑卒中防控。

百日咳疫苗孕期母体免疫策略研究进展

百日咳是一种急性呼吸道传染病,各年龄段均易感,成人感染后病程迁延,症状隐匿,易造成家庭传播,婴幼儿感染后易引起重症,因此百日咳仍是重要的公共卫生问题。母亲是婴幼儿的主要传染源,孕期接种百日咳疫苗不仅能降低母体百日咳感染率,母传抗体还能保护婴幼儿,降低婴幼儿百日咳感染率。孕期免疫策略是母体免疫策略之一,作为一种选择性百日咳免疫策略在部分发达国家和中等收入国家已经实施,但我国尚无百日咳疫苗孕期免疫策略,本文对部分国家相关孕期免疫策略研究进展进行综述,旨为我国探索百日咳补充免疫提供依据。

两种模型对百日咳发病数预测效果的比较研究

目的分析2004—2020年我国百日咳发病数据,了解百日咳发病特征及规律,比较径向基函数(Radial Basis Function,RBF)神经网络模型、自回归综合移动平均模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)对百日咳发病数的预测效果,为防控百日咳提供依据。方法选取2004—2020年《中国卫生和计划生育统计年鉴》中的百日咳逐月发病数作为拟合数据,建立RBF神经网络模型和ARIMA模型,对2021年1—9月我国百日咳月发病数进行拟合预测,根据国家卫生健康委员会官方网站发布的2021年1—9月百日咳实际月发病数,比较两种模型的预测效果。结果ARIMA(2,1,0)(1,0,1)12对2021年1—9月发病数预测的平均相对误差为-34.98%,RBF神经网络模型预测百日咳发病数的平均相对误差为-24.75%。RBF神经网络模型在拟合效果数值上优于ARIMA(2,1,0)(1,0,1)12的拟合效果,但差异无统计学意义(Z=-0.839,P=0.402),尚不能认为RBF神经网络模型拟合效果优于ARIMA模型。结论RBF神经网络模型和ARIMA模型均能短期预测百日咳发病情况。

2020年天津市滨海新区健康人群麻疹、腮腺炎、风疹抗体水平监测分析

目的了解2020年天津市滨海新区健康人群麻疹、腮腺炎和风疹的抗体水平和分布情况,探索性比较三者抗体水平的衰减特点。方法采用横断面调查方法在天津市滨海新区抽取0~44岁健康人群采集血清样本,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹、腮腺炎和风疹IgG抗体,分析几何平均浓度(GMC)、抗体阳性率情况。结果滨海新区健康人群麻疹GMC为801 mIU/ml,抗体阳性率为85.86%;腮腺炎GMC为337 U/ml,抗体阳性率为81.38%;风疹GMC为48 IU/ml,抗体阳性率为81.72%;不同年龄、含麻疫苗接种剂次、距末次含麻疫苗接种时间健康人群麻疹IgG抗体阳性率和GMC比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、年龄、含腮腺炎疫苗接种剂次、距末次含腮腺炎疫苗接种时间健康人群腮腺炎IgG抗体阳性率、GMC比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、不同含风疹疫苗接种剂次、距末次含风疹疫苗接种时间健康人群风疹IgG抗体阳性率、GMC比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天津市滨海新区2020年健康人群麻疹、腮腺炎和风疹抗体水平总体偏低,其中与麻疹和风疹相比,腮腺炎抗体持续时间更长。在此基础上,应综合考虑麻疹、风疹和腮腺炎母传抗体衰减特点、疾病自然感染产出的抗体衰减特点、疾病负担,积极探索MMR成人包括育龄期妇女免疫策略在我国施行的可行性和成本效益比。

锌对胰岛素抵抗靶细胞活力和葡萄糖消耗量影响

目的探讨锌对胰岛素抵抗靶细胞活力和葡萄糖消耗量的影响。方法建成Hep G2细胞、3T3-L1细胞和L6成肌细胞胰岛素抵抗模型后,用10-7mol/L胰岛素和不同浓度锌（0、20、50、100、200、400μmol/L）孵育细胞,通过MTT法和葡萄糖氧化酶法测定基础状态和胰岛素刺激状态下3种胰岛素抵抗细胞葡萄糖的消耗量。结果不同剂量的锌孵育3种细胞3 h后,200、400μmol/L的锌可明显抑制各组细胞的活力（P〈0.05）;50-100μmol/L的锌干预3 h能在不同程度上提高Hep G2、3T3-L1正常细胞和胰岛素抵抗细胞的葡萄糖消耗量,但其作用效果明显低于胰岛素;其中100μmol/L的锌与胰岛素共同作用的效果分别优于胰岛素或锌单独作用的效果（P〈0.05）;对于L6肌细胞,20、50和100μmol/L锌均能明显提高基础状态下正常细胞和胰岛素抵抗细胞的葡萄糖消耗量（P〈0.05）;仅有20μmol/L锌和胰岛素共同作用的效果优于胰岛素或锌单独作用的效果（P〈0.05）。结论不同浓度的锌可以在一定程度上提高3种胰岛素抵抗的靶细胞葡萄糖摄取量,且不同的细胞具有不同的适宜作用剂量。

锌对L6细胞葡萄糖消耗量和蛋白激酶B/糖原合酶激酶3β表达的影响（英文）

目的 以L6细胞为研究对象,观察锌对正常L6细胞及棕榈酸诱导的胰岛素抵抗L6细胞葡萄糖消耗量及胰岛素信号通路关键分子蛋白激酶B（protein kinase B,PKB/AKT）/糖原合成酶激酶3β（glycogen synthase kinase,GSK3β）表达的影响。方法 培养L6成肌细胞,分化后用0.4 mmol/L棕榈酸作用24h造胰岛素抵抗细胞模型,用100 nmol/L胰岛素和不同浓度的锌（0,10,20,50,100μmol/L）作用3h,葡萄糖氧化酶法测定基础状态和胰岛素刺激状态下细胞对葡萄糖的摄取量;用100 nmol/L胰岛素和不同浓度的锌（0,10,20,50μmol/L）作用15 min,Western blot法检测磷酸化AKT及磷酸化GSK3β表达水平。结果 10-50μmo/L的锌能明显提高正常L6细胞葡萄糖的消耗量和AKT/GSK3β的磷酸化表达,锌与胰岛素共刺激能显著激活AKT/GSK3β;而对于胰岛素抵抗L6细胞,10-50μmo/L锌单独作用可明显提高其葡萄糖消耗量和GSK3β的磷酸化,10-50μmo/L锌与胰岛素共刺激能激活AKT的磷酸化表达。结论10-50μmol/L的锌可提高L6细胞的葡萄糖消耗量,这种作用可能与其增强AKT和GSK3β磷酸化水平有关。

2005-2019年我国百日咳发病趋势Joinpoint回归分析

目的分析2005—2019年我国百日咳发病的时间变化趋势特征。方法收集2006—2020年《中国卫生和计划生育统计年鉴》《中华人民共和国国家卫生健康委员会公报》中的百日咳发病资料,采用Joinpoint回归分析我国南方省份和北方省份百日咳发病率的时间变化趋势。结果2005—2019年百日咳年均发病率为0.48/10万,2014—2019年以57.5%的年变化百分比上升(P<0.01),平均年变化百分比为17.4%(P<0.01)。北方省份的百日咳发病率高于南方省份,2013—2019年北方省份以38.1%的年变化百分比上升(P<0.01),平均年变化百分比为14.9%(P<0.01);2015—2019年南方省份以90.9%的年变化百分比上升(P<0.01),平均年变化百分比为18.2%(P<0.01)。7—9月为百日咳高发季节,年均发病率为0.18/10万,10—12月百日咳发病率增速最快,年均发病率为0.09/10万,平均年变化百分比为18.6%(P<0.01)。结论南方省份和北方省份百日咳发病率均呈持续上升趋势,北方省份百日咳发病率高于南方省份,而南方省份百日咳增长速度高于北方省份。