胎儿先天性心脏病高危因素及孕中期彩色多普勒超声筛查价值分析

目的研究探讨胎儿先天性心脏病的高危因素和彩色多普勒超声应用于孕中期筛查的临床价值。方法随机选取2016年8月至2017年8月本院收治的70例先天性心脏病胎儿的孕妇作为研究对象,对孕妇分别进行彩色多普勒超声检查和常规B超检查,将两种检查办法效果予以对比分析。查阅文献资料及结合《先天性心脏病危险因素调查表》筛选出胎儿先天性心脏病高危因素。结果通过常规B超检查检出率为75.71%(53/70),通过彩色多普勒超声检查检出率为97.14%(68/70),两种方法检出率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。胎儿先天性心脏病高危因素主要是孕早期发生感冒、先天性心脏病家族史、存在不良妊娠史、染色体异常、羊水量异常、孕期吸烟或是被动性吸烟。结论对于高危因素的孕妇在孕中期选用彩色多普勒超声对先天性心脏病筛查检出率较高,有利于对先天性心脏病胎儿进行早期干预,降低先天性心脏病患儿出生率,具有重要的临床意义。

孕早期超声检测NT联合血清指标在唐氏综合征筛查中的应用价值分析

目的探究分析在孕早期唐氏综合征检查中应用超声波检测NT(胎儿宫颈项透明层)联合血清指标的临床价值。方法随机选取本院2013年2月至2015年4月的就诊的孕妇共3 527例作为本次研究的研究对象。入选孕妇在孕早期开展超声波检测NT(颈项透明层),在孕中期进行母体血清游离人绒毛促性腺激素膜联和超声NT和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)者检查。使用回顾性的分析,对孕妇的唐氏综合征筛查结果进行比较。结果3 527例孕妇中,被检测出孕早期超声NT检测高危患者有72例,阳性率是2.04%;在孕中期的血清学Freeβ-HCG检查异常率为40.00%,比NT检查的异常率高11.11%,Freeβ-HCG高危患者的异常率是7.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论母体血清游离人绒毛促性腺激素膜联合超声NT和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)者诊断DS的准确性较高。

探讨子宫动脉及脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病中临床价值

目的探讨子宫动脉及脐动脉血流检测在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的临床价值。方法选取2012年8月-2014年4月在我院行产前检查并住院分娩的孕妇170例,其中106例整个孕期未发生妊娠并发症者为正常妊娠组,64例临床已明确诊断为妊娠期高血压疾病者为高危妊娠组。两组均应用彩超检测孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的收缩末期最大血流速度和舒张末期最大血流速度之比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)并对其分析,并随访至产后,记录妊娠周数、新生儿出生时体重、胎儿窘迫、FGR、低体重儿的发生率及剖宫产率,对围产儿不良结局进行比较。结果妊娠高血压组孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流指标均高于正常妊娠组,差异有显著统计学意义(P<0.05),其围产儿不良结局比例显著升高。结论应用彩色多普勒超声检测子宫动脉及脐动脉的S/D、PI、RI可以反映子宫-胎盘、胎盘-胎儿循环情况,其血流动力学指标变化在妊娠高血压疾病病情判断及围生儿结局方面有重要的临床价值。

不同影像学方式诊断中央型前置胎盘合并胎盘植入的对比研究

目的:评估磁共振成像(MRI)、彩色多普勒超声对中央型前置胎盘(CPP)合并胎盘植入的诊断价值。方法:回顾性分析2019年1月-2022年8月宜春市妇幼保健院收治的60例CPP患者的临床资料,患者均接受彩色超声检查与MRI检查,对两种影像学方式的诊断效能进行评价。结果:MRI、彩色超声对CPP合并胎盘植入的敏感度分别为95.35%、81.40%,准确率分别为95.00%、78.33%。MRI对CPP合并胎盘植入敏感度和准确率均高于彩色超声,差异均有统计学意义(P<0.05)。CCP合并胎盘植入产妇的胎盘与子宫壁关系分界不清、有子宫肌层胎盘样回声、胎盘内有血池、有胎盘后间隙占比均高于CCP非胎盘植入产妇(P<0.05)。CCP合并胎盘植入产妇的胎盘信号不均匀/欠均匀、胎盘内迂曲流空血管影、子宫下段肿胀、子宫肌层局限性变薄/中断占比均高于CCP非胎盘植入产妇(P<0.05)。MRI对粘连型胎盘植入的检出率为93.33%,高于彩色超声的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在CPP合并胎盘植入诊断中,MRI诊断的准确率更高,可弥补彩色超声在粘连型胎盘植入诊断方面的不足。

早孕期系统超声筛查诊断胎儿中枢神经系统畸形的价值分析

目的分析早孕期系统超声筛查诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值。方法选取2018年4月至2020年6月本院应用规范化早孕期胎儿结构筛查的孕妇1600例(单胎1200例,双胎400例),共2000胎作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组与对照组,每组1000名。对照组常规筛查4个标准切面,实验组在对照组基础上重点观察孕早期超声软标记,比较两组胎儿中枢神经系统畸形检出率及诊断价值。结果实验组检出率为6.00%,明显高于对照组的3.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组诊断灵敏度为85.71%,特异度及阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为93.00%;对照组诊断灵敏度为86.54%,特异度及阳性预测值均为100.00%,阴性预测值为99.48%;两组诊断灵敏度、特异度及阳性预测值和阴性预测值比较差异无统计学意义。结论早孕期系统超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形效果较好,但也存在一定的局限性,需配合中晚孕期超声筛查结果进行精确筛查,进而提高检查精确度。

肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的诊断应用价值

目的探究肺静脉血流流速监测在产前胎儿心脏异常超声筛查中的临床价值。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月本院收治的42例孕妇的临床资料,按照诊断结果是否正常分为对照组与研究组,每组21例。研究组诊断结果为心脏结构畸形,对照组诊断结果为正常。比较两组肺静脉流速指数、研究组心脏异常情况与肺静脉血流流速的关系,分析研究组彩色多普勒和随访结果。结果两组肺静脉血流S峰、D峰及S/A、S/D值比较差异无统计学意义;研究组A峰,(S-A)/D值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组左心室肥厚胎儿(SA)/D值均低于左心室发育不良等8种心脏结构异常类型胎儿,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室发育不良、单纯室间隔缺损各漏诊1例,漏诊率为0.13%。左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室等检查无误差。结论超声筛查能准确检测出胎儿心脏异常情况,心脏结构异常胎儿其(S-A)/D值差异显著,肺静脉血流流速可作为超声检测的重要指标,值得临床推广应用。