尺动脉腕上皮支下行支皮瓣游离修复手部软组织缺损

采用以尺动脉腕上皮支下行支为血管蒂的皮瓣游离移植修复手部及手指皮肤软组织缺损11例,皮瓣色泽、质地、外形满意。此术式供区创面遗留线性瘢痕,功能无明显影响,且较隐蔽,是一种良好的手术选择。

跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效

目的：探讨跨关节固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。方法：选取178例跖跗关节损伤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组89例，对照组使用常规的切开复位内固定术，观察组采用自锁螺钉钢板联合可控加压的骑缝钉，进行跨关节治疗，观察术后的临床疗效。结果：在术后8~16个月内进行随访，观察组所有患者的切口都正常愈合，对照组有9例切口感染，观察组的疗效评分明显高于对照组，差异有统计学意义（p ﹤0.05）。结论：使用跨关节固定治疗法可以有效治疗跖跗关节损伤，值得临床的广泛应用。

用有限内固定结合外固定支架术治疗Pilon骨折的疗效探析

目的:探讨分析用有限内固定结合外固定支架术治疗Pilon(胫骨远端骨折)的临床效果。方法:对2012年6月~2014年6月期间我院收治的150例Pilon骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组,每组各有75例患者。为对照组患者使用传统的切开复位内固定术进行治疗,为观察组患者使用有限内固定结合外固定支架术进行治疗。治疗结束后,观察两组患者的临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:治疗结束后,观察组患者治疗的优良率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者发生术后并发症的人数明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用有限内固定结合外固定支架术治疗Pilon骨折的临床效果好,术后并发症少。此治疗方法值得在临床上推广应用。

髓芯减压植骨联合富血小板血浆治疗股骨头缺血性坏死的前瞻随机对照研究

目的探讨髓芯减压植骨联合富血小板血浆(PRP)治疗股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床疗效。方法 2014年1月至2015年8月,采取前瞻随机对照研究方法,根据骨坏死Ficat分期(法国分期),选择非创伤性35例40髋FicatⅠ-Ⅱ期ONFH住院患者,随机分为两组,其中观察组15例20髋,对照组20例20髋。观察组行髓芯减压植骨联合PRP治疗,对照组行髓芯减压植骨。术后定期随访并记录两组病例术前和术后1年时的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、髋关节功能评分(Harris评分)及影像学改变并行统计分析,并采用两组独立样本的t检验比较临床疗效。结果两组病例术后1年时,VAS评分及Harris评分与术前相比,均有统计学差异(t_(VAS)=12.67,9.38,P_(VAS)<0.001;t_(Harris)=10.51,11.14,P_(Harris)<0.001)。其中,VAS评分观察组(1.6±1.1)分低于对照组(2.2±1.2)分,组间差异无统计学意义(t=1.95,P>0.05);Harris评分则观察组与对照组比较,有统计学差异[(84.0±7.9)vs(75.6±7.3),t=4.00,P<0.001]。结论髓芯减压植骨联合PRP治疗早期ONFH短期结果优良,具有一定的临床应用前景。

经腹直肌旁入路切开复位治疗骨盆Tile B2.1骨折伴骶丛神经损伤一例

骶骨骨折合并神经损伤目前以手术治疗为主,但在手术方式的选择方面还存在较大争议。大多数医师选择骶骨后方入路进行神经松解及骨折固定,但此入路不能充分显露骶前孔及前方的神经,骨折复位的参照标准也模糊不清。经典的髂腹股沟入路因手术路径较长,也很难充分显露骶骨前区的神经血管及骶骨前孔。笔者对1例骨盆Tile B2.1骨折伴骶丛神经损伤患者采用经腹直肌旁入路显露骶骨前区的重要组织,松解骨折压迫的神经,通过腰骶干下方跨骶髂关节钢板固定,探讨该方法的临床疗效。