右美托咪定和咪达唑仑滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察术前右美托咪定(Dex)和咪达唑仑滴鼻对小儿七氟醚麻醉苏醒期的影响。方法:选腹腔镜腹股沟斜疝术的患儿60例,随机分为Dex组(D组)、咪达唑仑组(M组)。术前30 min,D组经鼻滴入Dex 2 ug/kg,M组经鼻滴入咪达唑仑0.2 mg/kg,常规麻醉诱导并以七氟醚维持麻醉。观察和记录术后躁动评分、苏醒和拔管时间,不良反应发生率。结果:D组患儿在拔管后5 min(T2)、拔管后10min(T3)、拔管后20 min(T4)、拔管后30 min(T5)、拔管后1 h(T6)的躁动评分明显低于M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex滴鼻较咪达唑仑可更有效预防小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动。

超声引导腹横肌阻滞在腹腔镜胆囊切除术应用的临床观察

目的探讨超声引导下腹横肌阻滞(transversus abdominis plane block,TAP block)对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的效果。方法选择择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者40例,随机分为2组(每组20例),A组:切皮前超声引导下以0.5%罗哌卡因行双侧腹横机阻滞,每侧20ml;B组:不做任何处理。两组麻醉诱导、维持方法相同,均采用全凭静脉麻醉联合喉罩气道管理,术后持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏血氧饱和度。记录术后2、4、8、12、24h的VAS评分和术后额外镇痛药使用情况及不良反应发生情况。结果 A组在术后4、8、12h镇痛效果优于B组(P<0.05);A组额外镇痛药使用次数少于B组(P<0.05);恶心,呕吐,皮肤瘙痒及呼吸抑制2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腹横肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者具有很好的镇痛效果。

右心房心电图引导下锁骨下静脉置管技术的临床观察结果

目的评价右心房心电图(right-artrial ECG,RAECG)引导与常规技术(convenitiional placement techniques,CT)行右锁骨下静脉穿刺导管尖端位置的到位率及其他不良反应。方法 40例择期行全身麻醉的骨科手术患者,经数字随机表均分为2组,分别接受右心房心电图引导右锁骨下中心静脉置管技术(A组,n=20)、传统常规右锁骨下静脉置管技术(B组,n=20),穿刺结束即刻通过C臂或床旁X-胸片观察导管的走向,记录各组患者导管尖端位置,导管平均置入深度以及导管异位情况。结果 A组患者导管尖端位于上腔静脉18例,2例异位于右颈内静脉,导管位置精确率90%,B组患者导管尖端位于上腔静脉14例,6例异位于右颈内静脉,导管位置精确率70%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者导管置入平均深度(11.3±1.2)cm,B组患者导管置入平均深度(14.45±1.6)cm,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组间穿刺时间、误穿动脉、气胸等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右心房心电图引导行右锁骨下静脉穿刺导管尖端位置的到位率优于传统置管法,且导管置入深度少于传统法,值得临床推广应用。

基于WSN的小区路灯智能控制系统设计

为了提高小区路灯使用效率,节约能源,采用基于无线传感器网络(WSN)技术设计小区路灯智能控制系统.该系统以CC2530芯片为无线组网核心控制器,通过光照传感器、红外传感器和声音传感器智能感知光照度、行人和车辆的出现,并智能规划路灯开关次序与延时设置,实时监测路灯工作状态,通过手机短信发送告警信息.系统测试表明,该系统具有绿色节能、智能化、成本低、使用效率高等特点.

老年无痛胃镜检查应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的价值探析

目的研究探讨应用地佐辛复合丙泊酚麻醉在老年无痛胃镜检查中所起到的意义,以提高临床上对老年无痛胃镜检查的理想性和速度。方法选取2016年3月~2017年11月在我院接受无痛胃镜检查的96例老年患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各48例。在检查前,对照组使用丙泊酚进行麻醉,观察组应用地佐辛复合丙泊酚进行麻醉,比较经两种不同麻醉方式的患者最终麻醉效果。结果经比较可见,观察组各时期的血氧饱和度均比对照组的各时期的血氧饱和度高,观察组患者丙泊酚的用量低于对照组的用量;观察组患者的麻醉诱导时间和苏醒的时间均短于对照组,观察组各时间段的收缩压和舒张压均明显低于对照组(P<0.05)。结论在老年人无痛胃镜检查中,通过应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的方法对患者进行检查前的麻醉,不仅方法科学、麻醉诱导和苏醒的时间大大缩短,而且患者一般情况维持较好,值得在临床诊断过程中进行推广和应用。

无痛胃镜术应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的效果分析

目的:分析无痛胃镜术中应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的效果。方法:收治实施无痛胃镜术治疗的患者80例。对舒芬太尼组给予舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,地佐辛组应用地佐辛复合丙泊酚麻醉。比较两组体动、恶心、呕吐和呼吸抑制等不良反应发生率;丙泊酚用量、苏醒时间、意识消失时间、术后疼痛评分;麻醉效果满意度。结果:地佐辛组丙泊酚用量、苏醒时间显著低于舒芬太尼组(P<0.05);地佐辛组患者麻醉效果满意度显著高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论:无痛胃镜术应用地佐辛复合丙泊酚麻醉的效果确切,可有效缩短苏醒时间,减少丙泊酚用量,且无严重不良反应,患者满意度高。

颅脑外伤开颅探查的麻醉处理106例临床报道

目的 :探讨如何治疗及预防在颅脑外伤开颅探查手术中引起的血压剧烈下降而造成的危险 ,从而挽救生命。方法 :观察 10 6例颅脑外伤开颅探查病人在诱导后、切开硬脑膜前、切开硬脑膜后及用药干预后生命体征变化。结果 :打开硬脑膜后的血压下降剧烈 ,与打开硬脑膜前比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :采用小剂量麻黄素或多巴胺静注或

建筑电气工程施工常见问题及防治策略

在建筑工程行业快速发展的影响下,电气工作也随之步入到了一个大发展的黄金时代,作为建筑工程整体建设的一个重要组成部分,电气施工质量的好坏,将对建筑工程整体的质量产生重大的影响,因此电气工程施工绝不容忽视。文章将对建筑电气工程施工的常见问题进行分析,并提出相应的防治措施。

全身麻醉下支撑喉镜手术82例的麻醉处理

自2001年1月～2003年6月我们采用小量芬太尼、米达唑仑,适量异丙酚和维库溴铵,对82例行支撑喉镜手术的患者实施麻醉,既能满足手术的要求,又能做到早期清醒安全拨管,效果理想.现报告如下.

心脏双瓣膜替换术的麻醉处理15例临床报告

心脏双瓣膜替换术的麻醉处理１５例临床报告乐山市人民医院（６１４０００）卢文江，曾洪友，王瑛，李明元，邓俊彬心脏双瓣膜替换术的麻醉，现多主张采用大、中剂量芬太尼复合麻醉。我院１９８８年１２月至１９９５年６月，采用中剂量芬太尼静脉复合吸入异氟醚用于１５例...

温氧合血心肌保护液临床应用26例

自１９９２年１月采用体外循环温氧合血心肌保护液连续灌注法，对２６例各种心脏病患者进行了心内直视手术，自动复跳２４例（９２％）。术后未见低心排综合征或严重心律紊乱，恢复顺利。作者认为：该法是一种安全、可靠的保护心肌方法。本文对温氧合血心肌保护液的配制和用量进行了探讨。

电视胸腔镜下肺大泡结扎术的麻醉处理22例报告

目的：针对电视胸腔镜手术对麻醉的特殊要求，本组就电视胸腔镜的麻醉方法和双腔气管导管深度定位进行总结。方法：通过本组22例电视胸腔镜下施行肺大泡结扎术麻醉的观察，采用双腔气管插管静吸复合全麻，能满足手术需要。麻醉采用咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵、异氟醚等静吸复合全麻，气管插管采用Robertshaw型双腔管，双腔气管导管深度定位采用听诊法、吸痰法、纤支镜法联合定位。结果：本组22倒麻醉手术中芬太尼用量平均5．89±1.80μg/kg/h，血气分析全部在正常范围，血压、心率、脉搏平稳，双腔管插管全部顺利。使用听诊法、吸痰法确定双腔管位置14例，使用纤支镜定位8例，能满足手术对麻醉的特殊要求。22例全部痊愈出院，平均住院5—6天，比常规术式减少3，4天。结论：使用静吸复合全麻能保证病人血流动力学平稳，PaO2、PaCO2在正常范围。在双腔管管端定位中，采用听诊法、吸痰法、纤支镜法均可，而用纤支镜定位，则更加准确、安全、方便。

浅谈游乐设备液压传动系统的设计、安装、保养

游乐设备关系到使用者的人身安全,对于设计、安装、保养以及维修都有着相当高的要求。文章主要就针对游乐设备的液压传动系统的设计、安装、保养以及维修进行探讨,以期可以在为使用者提供更好的服务的同时,确保使用者的人身安全。

小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO_2、PaCO_2等指标的影响

目的研究小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO_2、PaCO_2等指标的影响。方法选取2015-03—2016-08间于乐山市人民医院择期行胸腔镜手术治疗的老年患者80例。根据随机数字表法平分成观察组与对照组。所有患者均给予瑞芬太尼静脉泵注以及七氟烷持续吸入维持麻醉。待气管插管后观察组患者予以小潮气量肺保护通气策略干预,对照组患者则予以常规通气,分别对比两组患者不同时间点的动脉氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、中心静脉压(CVP)、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2),及平均动脉压(MVP)和心率(HR)水平变化情况。结果 T3时观察组患者的PaO_2水平为(83.6±2.4)mm Hg,高于对照组的(70.6±2.2)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。T3时观察组患者的A-aDO_2为(21.6±2.2),低于对照组的(32.2±2.3),差异有统计学意义(P<0.05)。T2时观察组患者的MVP和HR水平分别为(95.7±7.9)mm Hg和(76.2±4.4)次/min,均高于对照组的(84.8±7.6)mm Hg和(68.4±3.5)次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小潮气量肺保护通气策略应用于老年人胸腔镜术式过程中易升高PaO_2水平,但更有利于改善患者的肺功能,且不会对血流动力学产生严重影响,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

建立送电线路排杆定位的数学模型

送电线路设计中根据断面线路图和导线的应力弧垂曲线来进行排杆定位。实际工程设计中可以通过坐标系中方程的数学变换来实现送电线路的排杆定位。

巧用计算机作高速公路照明工程设计

本文介绍了利用综合利用计算机的几种软件实现高速公路设计过程的简化 ,对其具体实现过程作了简要说明。

创设恰当情境激活高中物理高效课堂分析

本文主要以创设恰当情境激活高中物理高效课堂分析为主要的阐述对象,并将一些相关的情境应用到高中物理高效课堂当中。物理是一门比较广泛的学科,与日常生活存在某种程度上的联系。新课程改革理念的产生,也对物理学科提出了挑战,提高学生对物理知识的认知,可以从实际的意义上提高物理课堂的有效性。

miR-214对异丙酚麻醉大鼠术后神经元损伤的保护作用

目的 探讨miR-214对异丙酚麻醉诱导的神经元损伤的保护作用及生物学机制。方法 7日龄SD雄性大鼠随机分为4组(每组15只):生理盐水组(NS)、异丙酚麻醉开腹探查组(模型)、miR-NC组和miR-214组。除NS组外,其余组别建立异丙酚麻醉开腹探查模型。miR-NC组和miR-214组分别在麻醉前将miR-NC-agomir或miR-214-agomir注射到海马内。采用免疫荧光法检测海马mTORC1的表达,TUNEL染色检测海马组织细胞凋亡,RT-qPCR分析海马组织中miR-214表达。分别将miR-214抑制剂和mTORC1抑制剂转染入HT22海马神经元细胞,然后暴露于异丙酚。采用流式细胞术分析细胞的存活情况和Western blot分析TEFB、C-caspase3蛋白表达。结果 与NS组相比,模型组大鼠海马中miR-214明显下调(P<0.05),并且海马神经细胞凋亡显著增加(P<0.05)。与模型组相比,miR-214组海马神经元凋亡减弱(P<0.05)。生物信息学预测证明mTORC1和miR-214之间存在特异性结合位点。免疫荧光检测显示,与NS组比较,模型组诱导海马神经组织中mTORC1表达增加(P<0.05),miR-214治疗显著降低了mTORC1表达(P<0.05)。此外,与NC对照组相比,si-mTORC1转染导致暴露于异丙酚的HT22海马神经元细胞的凋亡率显著降低,并且TFEB表达显著增加(P<0.01),以及C-caspase3降低(P<0.05)。而miR-214抑制剂转染显著逆转了si-mTORC1的保护作用以及诱导的TFEB、C-caspase3蛋白表达的变化(P<0.05)。结论 miR-214可能通过mTORC1-TFEB通路减轻异丙酚神经毒性,提高神经元的存活率。

右美托咪啶对胃癌手术患者麻醉应激反应的抑制作用

目的探讨右美托咪啶对胃癌手术患者麻醉应激反应的抑制作用。方法分析2017年2月到2019年2月乐山市人民医院收治的116例胃癌手术患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规麻醉,观察组患者在对照组麻醉基础上给予右美托咪啶,统计2组患者手术过程中体征指标BIS、SpO 2、MAP、HR,分析右美托咪定对胃癌麻醉手术患者应激反应的抑制效果。结果2组患者BIS值于T2、T3时刻比较差异有统计学意义(P<0.05),T0、T1时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者SpO 2、MAP、HR三项指标T0时刻比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术中三项指标变化幅度低于对照组,且2组患者T1、T2、T3时刻比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规麻醉基础上联合右美托咪啶麻醉对胃癌手术患者效果更好,较常规麻醉治疗在降低机体刺激、抑制应激反应发生方面效果更显著,临床值得推广。

局部浸润镇痛对髋关节置换术后镇痛效果及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析研究局部浸润镇痛对髋关节置换术后的镇痛效果及安全性。方法检索Cochrane图书馆、Embase、Pub Med、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库等,收集建库至2016年5月所有比较局部浸润镇痛与无局部浸润镇痛(对照组)镇痛效果及不良反应发生率的随机对照试验,比较两组间的疼痛评分、不良反应事件发生率。采用Rev Man 5.2.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照研究。Meta分析结果显示:术后静息时两组间疼痛评分差异有统计学意义[WMD=-19.06分,95%CI(-21.51,-16.62)分,P<0.000 01],术后活动时两组疼痛评分差异有统计学意义[WMD=-11.45分,95%CI(-15.56,-7.34)分,P<0.000 01]。术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义[RR=0.59,95%CI(0.42,0.84),P=0.003],局部浸润镇痛组疼痛程度及恶心呕吐发生率低于对照组;而两组术后尿潴留、皮肤瘙痒、低血压发生率差异均无统计学意义(P>0.005)。结论局部浸润镇痛对髋关节置换术后镇痛具有安全性及有效性,该镇痛模式能有效缓解髋关节置换术后疼痛,且不增加不良反应事件。