超声乳化吸除及房角分离术联合治疗闭角型青光眼患者的临床效果及视力恢复情况探究

目的:探讨超声乳化吸除及房角分离术联合治疗闭角型青光眼患者的临床效果及视力恢复情况。方法:选取2016年6月—2020年6月我院收治的闭角型青光眼患者32例,依据随机数字表法分为研究组(n=16)及对照组(n=16)。研究组采取白内障超声乳化吸除人工晶状体植入(Phaco+IOL)联合房角分离术治疗,对照组采取Phaco+IOL联合小梁切除术治疗。统计两组手术前后相关治疗参数,包括最佳矫正视力(BCVA)、中央前房深度(CAC)、眼压(IOP)、房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜角(TIA)、与房角粘连范围(PAS)、并发症发生率。结果:术前两组BCVA、CAC、IOP、AOD500、TIA、PAS比较无显著差异(P>0.05),术后两组BCVA、CAC、AOD500、TIA较术前增大,IOP、PAS较术前减小(P<0.05),且研究组BCVA、CAC、AOD500、TIA大于对照组,IOP、PAS小于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:采取超声乳化吸除及房角分离术联合治疗闭角型青光眼效果显著,可改善视力水平,降低眼压,且安全性好,值得推广。

内界膜部分剥除辅助玻璃体后脱离治疗增生性糖尿病性视网膜病变合并玻璃体积血的效果

目的探讨玻璃体切除术中应用部分内界膜剥除辅助完成玻璃体后脱离治疗玻璃体与后极部视网膜粘连紧密的增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血的可行性。方法回顾性病例系列研究。纳入就诊于连云港市第二人民医院2021年1月至2022年12月PDR合并玻璃体积血30例(30眼),玻璃体切除术中应用黄斑区部分内界膜撕除辅助完成玻璃体后脱离。术后随访6个月,观察最佳矫正视力(BCVA,logMAR)、黄斑中心区厚度(CMT)及并发症发生情况。结果手术后1周,1、3及6个月BCVA分别为1.35±0.33、1.32±0.30、0.97±0.24、0.94±0.22。术后各时间点BCVA较术前(1.69±0.43)明显提高(均P<0.001);术后1周,1、3、6个月CMT分别为(296.77±36.76)、(291.50±32.69)、(255.57±23.96)、(252.73±24.44)μm。不同时间点CMT比较,差异有统计学意义(F=97.59,P<0.001)。BCVA和CMT在术后3个月趋于稳定。术后6个月出现并发黄斑前膜2眼(6.67%)、玻璃体积血1眼(3.33%)。结论对于玻璃体与后极部视网膜粘连紧密的PDR合并玻璃体积血患者,黄斑区部分内界膜剥除辅助完成玻璃体后脱离是可行的手术方法,术后BCVA及CMT均得到明显改善。