南京医保大数据平台的构建与应用

为破解新医保部门赋予职责和传统管理手段的不匹配、医保基金监管高压和常态化监管手段的不匹配、医保精细化管理和改革落地保障手段的不匹配等问题,南京市医疗保障局建设全流程一站式的医保大数据平台,实现多源异构数据归集,对医保数据进行全面治理,提升数据质量,并基于业务应用需求进行数据加工和多跨协同共享,构建“一数一源”的中枢化数据资产体系和统一的数据分析指标体系,支撑医保数据分析应用和数据价值挖掘。南京医保大数据平台通过全领域数据汇聚、全方位分析展示、全流程监管服务,赋能集中采购、集中结算、医保支付方式改革、医保基金监管等业务,南京地区“群众享实惠、医保提效能、医院获发展、药企得成长”的多赢局面初步形成。

数字技术开辟药品保障供应新路径

2019年,在江苏省纪委和南京市委、市政府、市纪委的指导支持下,新组建的南京市医保局在全国率先建设南京医用耗材(药品)阳光监管平台,打通了医药招标采购系统、医药价格信息系统、医院信息系统、医保信息系统。在这一平台的基础上,又经过一年多的探索,南京“医保高铁”手机云平台逐步建成,引起业界关注。

运用细菌群体趋药性优化的电力系统广域阻尼控制

分析了广域阻尼控制器(WADC)的超前-滞后环节补偿广域测量信号大时滞的效果。介绍了确定WADC参数的方法。根据时滞引起的广域信号滞后角的大小选择超前或滞后补偿,并确定时间常数。介绍了细菌群体趋药性(BCC)优化算法及其应用,并采用BCC优化算法获得WADC的增益以改善电力系统阻尼。优化过程中采用时间加权误差平方的积分(ITSE)作为性能指标。4机2区域测试系统大扰动仿真结果表明,这种WADC在运行点大范围变化的情况下可以抑制互联电网中出现的低频振荡,有效改善电力系统稳定性。

中医药高等院校教学方法改革中的问题与思考

教学方法改革关系到创新型人才的培养质量,社会的发展要求医学生不仅要掌握医药知识,更要有独立获取知识、发展综合素质的能力。在多角度分析目前高校教学改革中存在问题的基础上,从更新观念、培养师资、以学定教、建立新的教学格局等方面,探讨推进教学方法改革、提高培养质量的对策,以期取得良好的效果。

110kV电力变压器绕组变形综合分析

分析了一台发生近区短路变压器的频谱波形峰、谷值变化程度,给出了绕组变形形式与程度的判断,同时对非绕组变形原因引起的频谱波形异常进行了分析。

基于迁徙型PSO算法的风光储系统配置优化分析

针对风光储系统建设初期的配置优化问题,提出了运用粒子群优化(PSO)算法进行目标函数寻优。PSO算法对电力系统问题具有良好的准确度和较快的收敛速度,在基本PSO算法中运用迁徙策略,避免了PSO早熟现象的发生。标准测试函数仿真试验表明,迁徙型PSO算法在估算风光储系统投资成本领域具有高效性和可行性。

基于混沌菌群优化的混合互补能源经济投资分析

在计算初期建设成本和维护费用的条件下,估测独立混合供电系统投资总价。提出运用菌群算法进行目标函数寻优。菌群算法对复杂问题具有良好的准确度和较快的收敛速度,并在寻优末期引入具有"奇异因子"特性的混沌优化,避免了菌群算法早熟现象的发生。MATLAB仿真实验表明:混沌BCC算法在估算混合供电系统投资成本领域的有效性和可行性。

张鸣钟教授柴胡纵横汤临床应用经验

柴胡纵横汤是河南中医学院张鸣钟教授汲取历代名方——逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、越鞠丸等中的用药经验和配伍特点,并结合自己的临床经验而成,用来治疗肝郁、脾虚并重证,多年来应用于临床,收到了较好的效果。

经方当归药对运用及用量探讨

研究与应用经方当归药对，既要全面分析当归药对在经方中的作用机制，又要合理扩展当归药对在非仲景方中的应用。临证若能合理地运用当归药对指导临床，常常能取得预期治疗效果，于此试将经方当归药对探讨于下，以抛砖引玉。

补阳还五汤对老龄大鼠脑缺血/再灌注核转录因子-κB和一氧化氮合酶的影响

目的从核转录因子-κB(NF-κB)、热休克蛋白70(HSP70)和一氧化氮合酶(NOS)表达变化揭示补阳还五汤抗老年脑缺血/再灌注(I/R)损伤的保护机制。方法采用大脑中动脉闭塞(MCAO)方法复制脑缺血动物模型,将96只老龄SD大鼠随机分为假手术组、模型组、尼莫地平(6 mg·kg^(-1)·d^(-1))组和补阳还五汤(0.9 g·kg^(-1)·d^(-1))组,观察各组脑缺血(I)3 h和再灌注(R)1、3、6和12 d神经功能障碍评分、脑组织含水量、病理学变化以及NF-κB、HSP70和NOS的表达变化。结果与假手术组比较,模型组脑组织含水量、神经功能障碍评分均显著升高,NF—κB、HSP70、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、神经元型一氧化氮合酶(nNOS)和诱生型一氯化氮合酶(iNOS)表达均增强(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤组神经功能障碍评分、脑组织含水量显著下降,NF-κB、iNOS、nNOS表达减弱,HSP70和eNOS表达增强(P<0.05或P<0.01);与尼莫地平组比较,补阳还五汤组神经功能障碍评分和NF-κB、iNOS、nNOS表达减弱,eNOS表达增强(P<0.05或P<0.01)。结论补阳还五汤抗脑I/R损伤的机制与抑制NF—κB、iNOS、nNOS表达和上调HSP70、eNOS表达有关。

三种量表在2型糖尿病患者生活质量评估中的信度和效度及反映度比较

目的:比较世界卫生组织生活质量测定量表简表、36条简明健康状况调查表和糖尿病特异性量表在评估2型糖尿病患者生活质量中的信度、效度和反映度,寻求评价2型糖尿病患者生活质量的最佳量表。方法:①选择2002-01/2003-12河南中医学院第一附属医院、安阳市中医院、开封市中医院收治的2型糖尿病的患者600例。同时选择该3所医院的136名健康体检者用于量表反应度检测。纳入对象对调查内容知情,同意配合者。②应用中文版36条简明健康状况调查表(包含躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康状况、活力、社会功能、情绪角色和生理卫生等8个领域,得分越高,生活质量越好)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(共涉及26个问题,其中前2个问题是有关受测试者对自身生活质量和健康状况总的主观感受的评分,后24个问题分属生理、心理、社会关系和环境4个领域。每个问题按程度由轻到重记1～5分,得分越高,生活质量越好)和糖尿病特异性量表(包括生理功能、心理/精神、社会关系和治疗影响4个维度,共计26个条目,每个条目按程度分1,2,3,4,5五级评分,分值越高,质量越低)对纳入对象生活质量进行评估。量表于患者入院后两三天采用问卷调查形式完成。③量表性能分析:以Cronbach’sα系数来反映量表信度;以量表各条目与其所属维度的相关系数评价量表内容效度;用主成分法因子分析评价量表结构效度。先提取特征值>l的主成分,并根据公因子提取的结果与各指标对公因子载荷的大小,考虑每个公因子的构成,每一条目和潜在因子的相关性表现在该条目对某一因子的载荷上;分别计算糖尿病患者和健康体检者的生活质量各领域得分和总得分,再进行单因素方差分析的方法,来评价量表的区分效度和反应度。结果:共发出600份(每位患者同时填写3个量表问卷,计为1份),收回580份,实际用于分析570份。136名健康体检者均完成世界卫生组织生活质量测定量表简表和36条简明健康状况调查表评估。①可行性:3个量表有效应答率均为95%,全部回答所有条目者为532,558,549人。36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表信度(α系数)大小依次为:0.92,0.91,0.88。②信度比较:36条简明健康状况调查表、世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表的各维度α值依次为0.64～0.92,0.55～0.81,0.49～0.85。③内容效度:3个量表领域(或维度)与其所包含方面相关系数的绝对值范围分别为:世界卫生组织生活质量测定量表简表0.53～0.79;36条简明健康状况调查表除条目1(0.29)、条目3.1(0.56)外,其他维度范围在0.60～0.94;糖尿病特异性量表量表除心理维度(0.13～0.74),其他维度为在0.40～0.74。④结构效度:经主成分法因子分析,按特征值λ>1提取公因子,3个量表分别提取了5,8,4个公因子,解释方差贡献率分别为57.65%,66.69%,46.80%。⑤区分效度:世界卫生组织生活质量测定量表简表(除环境领域)和36条简明健康状况调查表均能较好的区分患者与健康体检者的生活质量差异(P<0.01)。结论:①世界卫生组织生活质量测定量表简表作为一种普适性量表不太适用于2型糖尿病人群。②糖尿病特异性量表更好的反映了糖尿病患者的某些疾病特征,但量表的性能仍不能令人满意,尚需进一步改进。③36条简明健康状况调查表用于2型糖尿病患者的生活质量测评,总体具有较好的信度和效度和反映度,并且较世界卫生组织生活质量测定量表简表和糖尿病特异性量表性能更好。

基于PBL的中药学毕业生实习带教模式

当前毕业实习带教方法优化改革已成为从事实习带教同仁共同关心的话题。笔者结合毕业生实习带教实际,首次将解决问题学习法(problem-based learning,PBL)教学模式应用于毕业生实习带教的选题、文献研读、实验设计、实验过程、数据处理、结果分析、撰写毕业论文等多个环节,提出基于PBL的中药学毕业生实习带教模式,以期为中药学及其他学科实习生带教方法的教学改革提供有意义的参考。

构建教学质量监控体系的探索与实践

教学质量是学校赖以生存与发展的基础,教学质量监控体系是对教学质量的有力保障,而院系级监控体系则是实施全程监控的落脚点。从组织、制度、评价、反馈体系四个方面对教学质量监控体系的构建进行了探讨,并结合工作实际介绍了实施的情况及效果。

基于SPL-PBL的中药学教学改革

当前,高等院校教学改革方兴未艾。本文结合层次递进教学法(stage-progressive learning,SPL)和解决问题学习法(problem-basedlearning,PBL)教学特点及应用情况,提出基于SPL-PBL的中药学教学方法,即中药学总论及各论章节概述部分教学,应以SPL为主,适当穿插PBL;各论部分具体药物教学,应以PBL为主,适当穿插SPL;药物间比较教学,应SPL与PBL并重,为中药学乃至其他学科的教学改革提供有意义的方法参考。

“卫气夜行于阴”之我见

卫气是营养各脏的源泉 ,是联系整体的纽带 ,卫气与五脏的整合 ,反映五脏之间的生克制化关系 ,以此反映卫气夜行于阴的实质。

基于ANSYS仿真的10kV开关柜绝缘改造

分析了两起10k V手车式开关柜爆炸事故,根据ANSYS有限元仿真计算结果实施了相应的绝缘改造方案,并通过仿真试验予以验证。改造后的实际运行中再无同类型事故发生,也在实践上证明了改造的有效性。同时就开关柜绝缘防护中存在的若干问题提出了建设性意见。

中医院校体育教学质量标准及评价体系的研究

体育教学是中医院校教学工作的重要构成部分，体育教学质量的高低，对学生的身体素质，以致对传统课堂教学质量也会有一定影响。我校从2004年开始，在已有的课堂、实验教学质量标准的基础上，结合体育教学的特点，制定了体育教学质量标准，在近8年的实践和探索中，不断修订、完善，已经形成了较为系统的体育教学质量标准及评价体系，现将具体情况介绍如下。

微课在中医诊断学教学中的思索

随着高校教学改革和中医诊断学自身的特点,现今高校课程设置已经不能满足中医诊断学教学的需求。微课作为一种新型的教学模式有其独特的优势,如趣味性、简单性、易记忆,可以有效弥补教学中的不足,并受到师生的欢迎。本文旨在介绍微课的特点及在中医诊断学教学中应用反思,为微课教学改革提供借鉴。