940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床研究

目的评价940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张临床效果。方法采用940nm半导体激光连续发射模式治疗下肢静脉曲张患者131例(209条肢体),传统手术方法治疗80例(131条肢体),比较两组治疗效果。结果激光治疗组住院时间、手术时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访两组治疗效果无明显差异。激光治疗后静脉壁全程均可见明显碳化,内膜剥脱破坏,细胞轮廓丧失,纤维蛋白沉积,许多区域呈现明显的空泡和水肿,胶原纤维水肿和蜡样改变,内膜局部可见凝固性坏死。结论940nm半导体激光连续发射模式是治疗下肢静脉曲张的理想方法。

腔镜深筋膜下交通静脉结扎术后下肢动态静脉压的变化研究

目的:研究腔镜深筋膜下交通静脉结扎术(SEPS)治疗下肢静脉曲张效果的血流动力学依据。方法:对44例SEPS患者和同期42例单纯大隐静脉高位结扎加剥脱术(GSVS)患者手术前后的患侧下肢动态静脉压进行测定和比较研究。结果:2组术后静息压(P0)、挤压后静脉压(PCVP)、不挤压后4s时压力(4SP)较术前均显著下降;术后压力降低百分比较术前显著升高;在静脉压力逐渐恢复过程中,RT50显著延长。SEPS后P0、PCVP、4SP、RT50变化较GSVS患者更加明显。结论:SEPS对下肢动态静脉压改善比GSVS更加显著。

肝内胆管结石和肝内胆管癌关系的分子学机制研究进展

肝内胆管癌早期难以发现,根治性切除机会少,预后不佳。肝内胆管结石是肝内胆管癌的高危状态。肝内胆管结石导致肝内胆管癌产生是多步骤过程。cyclinD1、p53、p16等多种基因在肝内胆管癌发生、发展过程中起重要作用。通过研究肝内胆管结石和肝内胆管癌间的关系,有望发现治疗肝内胆管癌的新药物和新方法。

急性下肢深静脉血栓形成的诊断进展

先对病人患下肢深静脉血栓的可能性进行评估 ,然后选用适当的辅助检查对病人做出正确诊断。本文就下肢深静脉血栓各种诊断方法的进展进行综述。

c-Met与胆石相关性肝内胆管癌的相关性研究

目的:探讨c-Met的表达与胆石症合并肝内胆管癌患者临床病理特点的相关性。方法:收集甲醛固定、石蜡包埋的35例胆石症合并肝内胆管癌及配对的35例癌旁胆管组织、20例正常肝脏胆管组织,所有病例均经病理证实,同时收集胆石症合并肝内胆管癌患者的临床资料。采用免疫组织化学的方法检测组织中c-Met的表达情况。结果:c-Met阳性表达主要以癌细胞胞膜及胞质呈现棕黄色颗粒状染色。在肝内胆管癌组织、癌旁胆管组织和正常肝内胆管组织中的表达阳性率分别为68.57%(24/35)、77.14%(27/35)、10.00%(2/20),肝内胆管癌组织和癌旁胆管组织的表达均高于正常肝内胆管组织(P<0.05)。c-Met的表达与患者是否存在淋巴结转移和肿瘤分化程度有明显相关性(P<0.05)。结论:c-Met可以用来早期诊断,评估预后,并作为判断胆石相关性肝内胆管癌恶性程度的参考。

腔内激光术对下肢静脉曲张患者术后下肢动态静脉压的影响

目的探讨腔内激光术治疗下肢静脉曲张后的血流动力学变化。方法对131例下肢静脉曲张患者行腔内激光术治疗。手术前1天及手术后7天测定患侧下肢静态静脉压(P0)、运动静脉压(PCVP)、运动后4 s静脉压(4SP)变化及PCVP恢复至P0的50%所需时间(RT50)。结果术后P0、PCVP、4SP较术前均显著下降;RT50显著延长。结论腔内激光术效果确切;可明显改善下肢静脉曲张患者术后的下肢动态静脉压。

腔内激光照射治疗下肢静脉曲张治疗参数探讨

用不同波长、功率、发射模式和介质的激光照射大隐静脉。发现激光对静脉壁生物学效应与激光波长无明显相关;在激光功率<10 W、作用介质为生理盐水时,不能引起静脉壁全层明显病理学改变;连续发射模式引起静脉壁损伤与脉冲发射模式相比更均匀分布于全程。认为采用腔内激光照射治疗下肢静脉曲张时激光功率应>10 W,作用介质应为肝素化血液,采用连续发射模式。

外伤性脾破裂保脾手术38例体会

目的探讨保脾手术在临床中的应用。方法自1994年-2004年共施行保脾手术38例。其中男性29例,女性9例,年龄12-60岁,平均30.5岁。结果全部病例均治愈。术后随访1年,主要指标为免疫球蛋白、脾脏超声、CT及ECT等效果均满意。结论只要遵循保脾治疗的基本原则,保脾手术在临床应用是安全、可行的。

基质金属蛋白酶及抑制因子与腹主动脉瘤临床病理特点的相关性研究

目的:研究基质金属酶(MMP)-2、MMP-9及抑制因子TIMP-1在腹主动脉瘤中的表达及与临床病理特征之间的关系。方法:应用免疫组化PV-9000通用型二步法对70例腹主动脉瘤和15例正常腹主动脉标本中的MMP-2、MMP-9及TIMP-1表达进行检测。结果:腹主动脉瘤组织中MMP-2和MMP-9蛋白表达阳性率明显高于正常腹主动脉组织,TIMP-1蛋白表达阳性率和正常腹主动脉没有统计学差异,(χ2=0.103,P=0.991);MMP-2蛋白的表达与腹主动脉瘤的直径呈负相关(χ2=13.785,P=0.032),MMP-9蛋白的表达与患者临床症状,腹主动脉瘤直径、破裂有相关性,(P<0.05),TIMP-1蛋白表达阳性率与临床病理特征无相关性(χ2=0.103,P=0.991)。结论:腹主动脉瘤组织中MMP高表达和TIMP的相对弱表达在腹主动脉瘤发生、发展过程中起重要作用,MMP-9可以预测腹主动脉瘤的自然病程从而作为腹主动脉瘤手术治疗的指征之一。

腹腔镜交通静脉离断联合激光治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全

目的：探讨腹腔镜静脉交通支离断（subfascialendoscopicperforatorsurgery，SEPS）联合静脉腔内激光（endovenouslasertreatment。EVLT）治疗下肢交通静脉瓣膜功能不全的可行性。方法：彩超诊断下肢静脉曲张合并交通静脉瓣膜功能不全患肢共82条，随机选择62条患肢行SEPS，联合大隐静脉EVLT为腔镜治疗组。20条患肢为对照组，行传统大隐静脉剥脱术。结果：腔镜治疗组曲张静脉团块及下肢静脉血淤滞均消失，色素沉着减轻，溃疡愈合，随访6～12个月无复发。与对照组相比，缝合创口平均减少4．8个，住院时间平均缩短6．8d，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：SEPS联合EVLT适于微创治疗下肢静脉曲张和交通静脉瓣膜功能不全者，患者创伤小，康复快。

胆石症再次手术治疗体会

目的:总结胆道残余和复发结石再手术临床特点和处理经验。方法:对58例胆道残余和复发结石再手术临床资料进行回顾性分析。结果:取净结石,去除原发病灶,通畅引流,是预防胆道残余和复发结石有效措施,术中多选用:T管引流、胆肠吻合、部分行左肝叶切除等术式,随访术后并发症少,再次手术率低。结论:胆道再次手术,必须充分进行术前准备,选择合理术式,取净结石,去除病灶是减少术后并发症和胆道再次手术的根本方法。

轨道车辆变频空调低压电气可靠性设计及应用研究

文章解读低压电气标准,研究电动机起动电流特性曲线,分析断路器误脱扣原因,修正整定电流准则;设计接触器线圈浪涌抑制电路、介绍接触器主触点的寿命计算、研究接触器可靠性试验,设计辅助触点可靠性导通检测电路,为轨道车辆空调低压电气部件选型提供设计依据。

新能源电动空调中薄膜电容器的研究及应用

分析薄膜电容器替代电解电容器的原因,研究薄膜电容器在新能源电动空调中的选型应用,并以实际案例进行理论分析和验证,证明薄膜电容器应用方案的正确性,为新能源电动空调的电气工程设计提供设计参考。

轨道车辆变频空调谐波抑制应用及仿真分析

通过分析三相不控整流电路中二极管导通状态得出电流连续和断续的临界条件,以及谐波产生的原因,梳理了当前谐波研究的现状并提出新的谐波抑制方案,最后通过理论分析推导、示例计算、仿真分析及试验验证,确认了谐波抑制方案的可行性,证明了理论分析推导的有效性。

轨道车辆变频空调电磁兼容性设计及应用

分析了轨道车辆变频空调电磁干扰产生的原因,对轨道车辆变频空调电源滤波器、整机布局布线进行了设计,并进行了试验验证。试验结果表明,设计后的轨道车辆变频空调的传导骚扰及辐射骚扰试验均满足标准要求。

轨道车辆空调变频装置中电解电容器的应用研究

轨道车辆空调变频装置利用三相桥式整流电路将交流电变换成直流电给变频器供电,但是这种直流电压电流中含有频率为电源频率六倍的纹波,变频器也会产生纹波电压和纹波电流,并反过来影响直流电压和电流的品质,为了保证变频装置中逆变电路能够获得高质量的直流电压和电流,必须对整流后的直流电压和电流进行滤波,以减少电压和电流的脉动。