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LINK固定平台与Oxford活动平台单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎的对比 被引量:20
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作者 卢明峰 胡广兵 +1 位作者 李泽晖 曹学伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第35期5595-5602,共8页
背景:单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和患者满意度高等优点,但是对于活动平台和固定平台单髁假体的选择问题目前还存在争议。目的:对比LINK固定平台与Oxford活动平台... 背景:单髁置换治疗膝单间室骨性关节炎具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、费用低、并发症少和患者满意度高等优点,但是对于活动平台和固定平台单髁假体的选择问题目前还存在争议。目的:对比LINK固定平台与Oxford活动平台假体单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎在解除膝关节疼痛、重建膝关节功能、纠正膝关节畸形方面的差异,为临床更好的选择假体提供依据。方法:回顾性分析2014年12月至2016年6月广东省中医院关节科收治的单髁置换治疗膝内侧单间室骨性关节炎患者90例,按假体类型分为LINK固定平台组和Oxford活动平台组,每组45例。对2组患者术前术后疼痛程度、膝关节活动度、并发症、下肢力线进行评估;同时采用美国膝关节协会评分(KSS)对2组患者关节活动度、关节功能进行评价。结果与结论:(1)无论选择活动平台型假体还是固定平台型假体,术后均能取得良好的临床疗效:(2)2组间KSS评分、目测类比评分、膝关节活动度对比差异均无显著性意义(P>0.05);(3)2组患者术后均未出现深静脉血栓、假体松动、关节翻修等并发症;(4)2组患者在下肢力线矫正角度方面,差异有显著性意义(P<0.05),活动平台组胫股角的矫正角度比固定平台大;(5)结果说明,在严格掌握适应证的前提下,LINK固定平台与Oxford活动平台假体单髁置换治疗膝关节单间室骨性关节炎均能够有效缓解患者痛苦,改善膝关节功能。虽然活动平台假体在恢复下肢正常力线方面更有优势,但也可能加速外侧软骨的磨损。 展开更多
关键词 骨科植入物 人工假体 单髁置换 固定平台 活动平台 膝骨关节炎 单间室 国家自然科学基金
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牛津单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的近期疗效对比研究 被引量:37
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作者 卢明峰 钟露斌 +1 位作者 李泽晖 曹学伟 《中国骨与关节外科》 2016年第6期476-479,503,共5页
背景:近年来随着假体材料的改进、聚乙烯衬垫的增厚、手术适应证的合理选择以及手术技巧的熟练,单髁置换术(UKA)的临床疗效逐渐提高,可以媲美全膝置换术(TKA),甚至优于全膝置换术,但是目前UKA还未被广泛接受。目的目的:探讨UKA和... 背景:近年来随着假体材料的改进、聚乙烯衬垫的增厚、手术适应证的合理选择以及手术技巧的熟练,单髁置换术(UKA)的临床疗效逐渐提高,可以媲美全膝置换术(TKA),甚至优于全膝置换术,但是目前UKA还未被广泛接受。目的目的:探讨UKA和TKA治疗膝内侧单间室骨关节炎的近期临床疗效。方法:选取2014年12月至2015年12月在广东省中医院关节科行膝关节牛津单髁置换术和全膝关节置换术治疗的患者各35例。单髁治疗组:男10例(10膝),女25例(25膝);平均年龄66岁(58-77岁);平均体重66 kg(48-90 kg);术后平均随访8.8个月(3-14个月)。全膝治疗组:男12例(12膝),女23例(23膝);平均年龄65.5岁(52-79岁);平均体重66.5 kg(48-90 kg);术后平均随访12.8个月(7-14个月)。全部病例均由同一主刀医师完成。对两组患者失血量、负压引流量、膝关节屈曲90°所需时间、并发症、住院时间及住院费用进行评估。手术前后均采用纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)对两组患者关节活动度、关节功能进行评价。结果结果:两组膝关节屈曲90°所需时间、术中出血量、关节负压引流量、术后第3天血红蛋白下降水平、住院平均费用比较,差异均有统计学意义(P〈0.001);住院天数比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者术后均未出现假体松动,关节翻修等并发症,疗效满意。结论结论:在严格掌握适应证的前提下,对于膝内侧单间室骨关节炎患者的手术治疗,UKA与TKA均能够有效缓解患者痛苦,改善膝关节功能,而且UKA与TKA比较,具有失血量少、负压引流量少,膝关节功能恢复快,创伤小,康复快,住院时间短,费用少等优点。 展开更多
关键词 单髁置换术 全膝关节置换术 膝骨关节炎
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LINK固定平台单髁置换术治疗膝单间室骨关节炎的临床研究 被引量:14
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作者 卢明峰 钟露斌 +2 位作者 尹志豪 李泽晖 曹学伟 《实用骨科杂志》 2017年第11期975-979,990,共6页
目的探讨Link固定平台膝单髁置换(unicompartmental knee orthroplasty,UKA)治疗膝内侧单间室骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取从2014年3月至2016年5月在广东省中医院关节科行膝关节Link固定平台单髁置换术的患... 目的探讨Link固定平台膝单髁置换(unicompartmental knee orthroplasty,UKA)治疗膝内侧单间室骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法选取从2014年3月至2016年5月在广东省中医院关节科行膝关节Link固定平台单髁置换术的患者55例。其中男25例25膝,女30例30膝;平均年龄67岁(53~81岁);平均体重64kg(45~83kg);术后随访12~26个月,平均15.6个月。全部病例均由同一主刀医生完成,使用Link固定平台单髁假体系统,行膝关节内侧髁置换,采取微创UKA小切口技术。统计患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用等资料进行疗效分析;观察有无UKA术后并发症出现;手术前后均行患侧膝关节正侧位X线片及双下肢全长负重位X线片,分别测量术前及术后胫股角(femorotibial angle,FTA)、髋-膝-踝角度(hip-knee-ankle angle,HKA)、膝关节最大活动度(range of motion,ROM)并评估术前及末次随访时膝关节的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、美国膝关节协会评分(American knee society knee score,KSS)。采用SPSS1 8.0软件对数据进行处理和统计学分析。结果55例(55膝)患者手术时间平均为89.36min,术中平均出血量为50.71mL,术后住院天数平均为7.5d,住院平均费用37 768.5元。所有患者手术切口均为甲级愈合,均无感染、肺栓塞、下肢深静脉血栓、医源性神经血管损伤、假体周围骨折等围手术期并发症出现;平均随访15.6个月(12~26个月),患者生活质量较术前得到明显提高,所有病例均没有无菌性假体松动、不明原因疼痛、聚乙烯衬垫脱位等并发症。术前HKA为(173.6±3.5)°,术后为(177.5±1.4)°;术前FTA为(180.5±4.2)°,术后为(175.4±5.8)°;术后膝关节最大活动度从术前(94.5±8.1)°增长至术后的(113.7±7.8)°,以上数据,术前与术后相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前和末次随访膝关节KSS临床评分分别为(60.8±9.7)分和(88.9±5.1)分;KSS功能评分分别为(58.7±7.8)分和(86.4±6.8)分;术前和末次随访时膝关节HSS评分分别为(46.5±5.8)分和(85.7±8.7)分,三组评分,术前和末次随访相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果表明,对于膝内侧单间室骨关节炎患者,利用Link Sled固定平台单髁假体,采用微创单髁技术行手术治疗,具有术中创伤小、切除骨质少、手术时间短、失血量少,术后住院时间短、并发症少、术后恢复快、关节活动度大、本体感觉好等优势。术后近期疗效满意,下肢力线改善明显,其远期效果有待进一步观察。 展开更多
关键词 单髁置换 固定平台 骨关节炎
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玉米联合固氮耐铵工程菌Enterobacter gergoviae-7(E7)在不同载体及玉米根际的存活规律 被引量:3
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作者 隋文志 卢林纲 +7 位作者 钟鄂蓉 唐颖 王焱 卢明峰 林琳 匡柏健 李永兴 李久蒂 《应用与环境生物学报》 CAS CSCD 2002年第2期200-203,共4页
以草炭、腐植酸和水为载体接种玉米联合固氮耐铵工程菌Enterobactergergoviae -7(以下简称E7)制备菌剂 ,在常温条件下放置 5dE7菌数在载体内明显增加 ,1mo后E7菌数略有下降 ,2mo后E7菌数急剧下降 ,半年后E7活菌数降至n(CFU) =5 .0×... 以草炭、腐植酸和水为载体接种玉米联合固氮耐铵工程菌Enterobactergergoviae -7(以下简称E7)制备菌剂 ,在常温条件下放置 5dE7菌数在载体内明显增加 ,1mo后E7菌数略有下降 ,2mo后E7菌数急剧下降 ,半年后E7活菌数降至n(CFU) =5 .0× 10 6~ 93.0× 10 6g- 1 ,3种菌剂中菌数的变化趋势一致 ,E7菌数残留量 :草炭菌剂 >液体菌剂 >腐植酸菌剂 ;用草炭菌剂拌种在生长 2 0d的玉米根区 (包括根系和根际土壤 ) ,E7菌数达到最大值 ,以后E7菌数下降 ,至灌浆期玉米根际未能检测到E7;不同接种方法试验结果表明 ,以草炭菌剂拌种 +种下 2cm穴施使玉米获得最高增产率 .(表 3) 展开更多
关键词 耐铵工程菌 载体 根际 存活规律 联合固氮工程菌 玉米 固氮菌剂
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玉米联合固氮工程菌的研究 被引量:3
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作者 李久蒂 李永兴 +11 位作者 董越梅 安千里 王继文 张燕 匡柏健 隋文志 卢林纲 钟鄂荣 唐颖 卢明峰 王焱 林琳 《高技术通讯》 EI CAS CSCD 1999年第12期47-50,共4页
用分子生物学手段改造玉米联合固氮菌, 解除铵对固氮酶合成的阻遏作用, 以期增加对宿主的氮素供应, 改善与宿主根系的相互关系。经接合转移法把载有组成型表达nifA 基因的pCK3 质粒导入从玉米根分离到的根际联合固氮菌Enterobactergergo... 用分子生物学手段改造玉米联合固氮菌, 解除铵对固氮酶合成的阻遏作用, 以期增加对宿主的氮素供应, 改善与宿主根系的相互关系。经接合转移法把载有组成型表达nifA 基因的pCK3 质粒导入从玉米根分离到的根际联合固氮菌Enterobactergergoviae577,得到耐铵工程菌E7 。E7 在50m mol/LNH+4 下恢复76% 固氮酶活性,接种E7 使玉米固氮率增加14% ,并促进玉米次生根分化及根系生长。E7 的接种效应与玉米品种有关。连续三年在白浆土、砂壤土低产田田间小区接种实验表明,在相同施肥水平条件下接种工程菌E7 比接种野生型菌平均增产8-8 % ,比不接菌对照平均增产12-3% ,生物统计差异显著(P= 0-05) 。在相同产量条件下,接种工程菌E7 比无菌对照节省15% ~20% 氮肥,比接种野生型菌节省15% 展开更多
关键词 耐铵工程菌 玉米 联合固氮菌 施肥 细菌肥料
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FMEA模型下的预见性护理在肩关节镜下肩袖损伤手术患者中的应用 被引量:4
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作者 梁钰英 黄素珍 +2 位作者 吴红玉 李冬妹 卢明峰 《齐鲁护理杂志》 2023年第11期160-162,共3页
目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)模型下的预见性护理在肩关节镜下肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年3月1日收治的80例择期行肩关节镜下肩袖损伤手术患者作为研究对象,采取奇偶数字随机法分为对照组和研究... 目的:探讨失效模式与效应分析(FMEA)模型下的预见性护理在肩关节镜下肩袖损伤手术患者中的应用效果。方法:选取2020年9月1日~2022年3月1日收治的80例择期行肩关节镜下肩袖损伤手术患者作为研究对象,采取奇偶数字随机法分为对照组和研究组各40例,对照组实施常规护理干预,研究组在对照组基础上实施FMEA模型下的预见性护理干预;比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、风险因素评分[采用风险优先指数(RPN)]、并发症、手术室护理质量及护理工作满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:干预后,研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组RPN评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组手术室护理质量、NSNS评分均高于对照组(P<0.05)。结论:在肩关节镜下肩袖损伤手术中应用FMEA模型下的预见性护理,能有效缩短患者手术时间及住院时间,降低患者RPN评分,同时有效降低术后并发症发生率,改善手术室护理质量及护理工作满意度。 展开更多
关键词 失效模式与效应分析模型 预见性护理 肩袖损伤 护理质量 满意度
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外穿过式涡流探头在抽油杆缺陷检测中的应用 被引量:1
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作者 卢明峰 苏作飞 刘金世 《石油矿场机械》 2010年第2期68-72,共5页
抽油杆在采油过程中发生断裂会造成很大的经济损失。发生断裂的主要原因是抽油杆表面的裂纹源在周期性载荷作用下由表及里地扩展。介绍1种自主设计的外穿过式涡流探头,此类探头可以准确、迅速地检测出导致抽油杆断裂的裂纹源,适合抽油... 抽油杆在采油过程中发生断裂会造成很大的经济损失。发生断裂的主要原因是抽油杆表面的裂纹源在周期性载荷作用下由表及里地扩展。介绍1种自主设计的外穿过式涡流探头,此类探头可以准确、迅速地检测出导致抽油杆断裂的裂纹源,适合抽油杆的在线检测。 展开更多
关键词 抽油杆 涡流检测 外穿过式探头 在线检测
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抽油杆外穿过式涡流探头的设计制作 被引量:1
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作者 卢明峰 矫永平 刘金世 《石油仪器》 2010年第3期12-14,99,共3页
抽油杆在采油过程中发生断裂会造成很大的经济损失。发生断裂的主要原因是抽油杆表面的裂纹源在周期性载荷作用下由表及里地扩展。文章介绍一种自主设计的外穿过式涡流探头,此类探头可以准确、迅速地检测出抽油杆的裂纹源,与目前常用的... 抽油杆在采油过程中发生断裂会造成很大的经济损失。发生断裂的主要原因是抽油杆表面的裂纹源在周期性载荷作用下由表及里地扩展。文章介绍一种自主设计的外穿过式涡流探头,此类探头可以准确、迅速地检测出抽油杆的裂纹源,与目前常用的漏磁检测探头和点式涡流探头相比,该探头简单、易制作,适合抽油杆的在线检测。 展开更多
关键词 抽油杆 涡流检测 点式探头 外穿过式探头 在线检测
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经济全球化视野下的高校思想政治教育创新的若干问题探索 被引量:3
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作者 卢明峰 《学习月刊(下旬刊)》 2010年第2期70-72,共3页
随着科学技术的不断发展,经济全球化已成为国际经济发展不可逆转的客观趋势,已成为经济学家、企业家研究讨论的热门课题,成为各国政府进行经济决策的重要参考系数。所谓经济全球化,就是在国际分工深入、科技进步加快、国际竞争加剧的... 随着科学技术的不断发展,经济全球化已成为国际经济发展不可逆转的客观趋势,已成为经济学家、企业家研究讨论的热门课题,成为各国政府进行经济决策的重要参考系数。所谓经济全球化,就是在国际分工深入、科技进步加快、国际竞争加剧的格局下,生产要素跨国自由流动数量增加、速度加快、范围扩大,致使世界各国、各地区在经济上的联系越来越紧密、相互依存性越来越强,是世界经济的一种运动过程。 展开更多
关键词 国际经济发展 思想政治教育创新 全球化视野 问题探索 经济全球化 高校 世界经济 相互依存性
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大豆施用腐植酸复合液肥效果试验 被引量:1
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作者 隋文志 卢林纲 +4 位作者 杨晓明 钟鄂荣 卢明峰 唐颖 王焱 《现代化农业》 1999年第8期16-17,共2页
大豆属于营养生长和生殖生长并存期长的作物,由于底肥和种肥不能满足大豆一生对营养物质的需求,常常在大豆花荚期产生落花落荚的现象,影响了大豆的产量并使大豆的饱满度下降,品质降低。因此,大豆花荚期补充一定的营养以满足大豆对... 大豆属于营养生长和生殖生长并存期长的作物,由于底肥和种肥不能满足大豆一生对营养物质的需求,常常在大豆花荚期产生落花落荚的现象,影响了大豆的产量并使大豆的饱满度下降,品质降低。因此,大豆花荚期补充一定的营养以满足大豆对营养物质的需求是提高大豆产量和品质... 展开更多
关键词 大豆 施肥 腐植酸复合液肥
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不同类型土壤上玉米联合固氮工程菌Enterbacter gergoviae-7(E7)的接种效应
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作者 隋文志 卢林纲 +4 位作者 钟鄂荣 王焱 唐颖 卢明峰 林琳 《现代化农业》 2001年第4期2-4,共3页
1997~ 1999年在黑龙江省 3种类型土壤上进行玉米联合固氮工程菌 E7的接种效应研究。研究结果表明 ,E7在不同类型土壤上的接种增产效果不同 ,在肥力较低的沙壤土和白浆土上接种 E7的增产效果显著 ,比对照平均增产 10 .8% ,比野生型玉米... 1997~ 1999年在黑龙江省 3种类型土壤上进行玉米联合固氮工程菌 E7的接种效应研究。研究结果表明 ,E7在不同类型土壤上的接种增产效果不同 ,在肥力较低的沙壤土和白浆土上接种 E7的增产效果显著 ,比对照平均增产 10 .8% ,比野生型玉米联合固氮菌 E577平均增产6 .8% ;在肥力较高的草甸黑土上接种 E7的增产效果不如前两类土壤显著 ,比对照平均增产4 .3% ,与接种 展开更多
关键词 玉米 土壤类型 联合固氮工程菌E7 接种效应
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为什么近代科学诞生在西方——纪念《天体运行论》出版480周年
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作者 卢明峰 《大学物理》 2023年第12期46-47,54,共3页
古罗马消灭古希腊后建立罗马帝国.公元395年罗马分裂,此时基督教已经成为罗马国教.西罗马保留了拉丁化,东罗马保留了希腊化.476年日耳曼人将西罗马灭国,基督教主导了日耳曼蛮人的拉丁基督化进程.公元1000年起,日耳曼人开始觉醒,经过对... 古罗马消灭古希腊后建立罗马帝国.公元395年罗马分裂,此时基督教已经成为罗马国教.西罗马保留了拉丁化,东罗马保留了希腊化.476年日耳曼人将西罗马灭国,基督教主导了日耳曼蛮人的拉丁基督化进程.公元1000年起,日耳曼人开始觉醒,经过对基督教的两次冲击,建立了君权国家.阿拉伯人、蒙古人、塞尔柱人的西侵,以及东罗马的灭亡给欧洲送来的文明成果,使日耳曼人完成启蒙,诞生了日耳曼文明.近代科学是日耳曼文明的一部分.从这个视角能更清楚近代科学诞生在西方的缘由. 展开更多
关键词 西罗马 基督教 日耳曼人 科学革命 日耳曼文明
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坚持以人为本:加强高校思想政治教育改革研究
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作者 卢明峰 《文教资料》 2017年第14期126-127,共2页
坚持以人为本,尊重人的各项需求,实现人的全面发展,不仅是人类社会发展的必然趋势,而且是高等教育发展的核心思想。因此,思政教学必须始终围绕学生来设计和优化教学内容与模式。教师应全面分析、把握时代发展需求,紧跟时代步伐,充分尊... 坚持以人为本,尊重人的各项需求,实现人的全面发展,不仅是人类社会发展的必然趋势,而且是高等教育发展的核心思想。因此,思政教学必须始终围绕学生来设计和优化教学内容与模式。教师应全面分析、把握时代发展需求,紧跟时代步伐,充分尊重、凸显学生的主体地位,始终坚持以人为本的教育理念,推动高校思政教育的革新与发展。 展开更多
关键词 以人为本 高校思想政治教育 改革研究
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全程出血管理条件下单髁置换术后出血及凝血规律的研究 被引量:7
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作者 朱东平 杨伟毅 +5 位作者 卢明峰 袁溢霖 潘建科 刘军 郭达 曹学伟 《实用骨科杂志》 2018年第4期306-309,331,共5页
目的明确全程出血管理条件下单髁置换术后出血及凝血变化规律,为优化其围手术期血液管理提供依据。方法回顾性研究2015年1月至2016年12月在我科行膝关节内侧髁置换术的273例患者,其中男性79例,女性194例,年龄46~87岁,平均年龄(67.21... 目的明确全程出血管理条件下单髁置换术后出血及凝血变化规律,为优化其围手术期血液管理提供依据。方法回顾性研究2015年1月至2016年12月在我科行膝关节内侧髁置换术的273例患者,其中男性79例,女性194例,年龄46~87岁,平均年龄(67.21±8.23)岁。收集患者临床资料,根据Nadler公式计算血容量,再结合Gross方程计算术后3h、第1、3、7天的失血量及隐性失血量;以折线图及三线表格表示单髁置换术后出血及凝血的变化规律,并进行总结与分析。结果显性出血量(111.98±58.00)mL;术后3h、第1、3、7天隐性出血量分别为(48.45±10.35)mL、(54.68±20.13)mL、(75.36±10.21)mL、(49.49±21.36)mL,隐性出血占总出血量的平均比率为53.4%;术后3h、第1、3、7天总出血量分别为(160.43±38.52)mL、(166.67±36.89)mL、(187.35±60.31)mL、(161.48±57.97)mL;凝血指标大都波动于正常范围,并可于术后第7天恢复至术前水平。结论全程出血管理条件下,单髁置换术后第3天时出血基本停止,此时失血量已达最大值,也为优化使用止血药及抗凝药提供了参考时间点。 展开更多
关键词 单髁置换 出血 凝血 全程 出血管理 骨关节炎
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青少年双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折1例 被引量:1
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作者 钟露斌 卢明峰 曹学伟 《安徽医学》 2017年第7期955-955,共1页
1病例资料患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院。查体:双髂部髂前上棘处压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺... 1病例资料患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院。查体:双髂部髂前上棘处压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治疗方案:切开复位内固定。手术过程:常规消毒铺巾, 展开更多
关键词 髂前上棘 撕脱骨折 青少年
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Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的转归 被引量:15
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作者 赵立连 卢明峰 +3 位作者 邢基斯 何利雷 许挺 王昌兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期359-365,共7页
背景:固定方式的选择是影响前交叉韧带重建预后的重要因素,Endobutton袢钢板和Rigidfix横穿钉作为目前应用较为广泛的2种股骨端悬挂固定装置,它们的优点是固定强度大,肌腱与骨隧道接触面积大,有利于腱-骨愈合等。但这2种固定方法本身在... 背景:固定方式的选择是影响前交叉韧带重建预后的重要因素,Endobutton袢钢板和Rigidfix横穿钉作为目前应用较为广泛的2种股骨端悬挂固定装置,它们的优点是固定强度大,肌腱与骨隧道接触面积大,有利于腱-骨愈合等。但这2种固定方法本身在临床疗效、骨隧道扩大等方面是否存在差异还有争议。目的:探讨Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后的转归。方法:回顾性分析2015年6月至2017年12月开展前交叉韧带重建并进行了第2次关节镜探查的270例病例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据股骨端固定方式将患者分成2组,Endobutton组150例采用Endobutton袢钢板行自体腘绳肌腱股骨端固定重建前交叉韧带;Rigidfix组120例采用Rigidfix横穿钉行自体腘绳肌腱股骨端固定重建前交叉韧带,2组胫骨端均采用Bioabsorbable Interference Screw+AO空心钉固定。采用MRI测量2组骨隧道扩大情况,采用Lysholm评分、国际膝关节文献委员会评分、Tenger评分表及抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、KT-1000关节测量仪评价膝评价膝关节功能恢复情况及稳定性;术后1年二次关节镜探查时观察移植物连续性、移植物滑膜覆盖情况以及关节内是否有异常结构。结果与结论:①所有患者均获得随访,随访时间14-44个月;②术后1年Endobutton组股骨端和胫骨端骨隧道扩大均较Rigidfix组明显(P <0.05);③术后1年2组患者术后Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会评分均较术前改善(P <0.05),2组间术后评分差异无显著性意义(P> 0.05);④术后1年2组膝关节活动度对比差异无显著性意义(P>0.05);⑤二次探查前2组患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验情况对比差异无显著性意义(P> 0.05);Endobutton组KT-1000侧-侧差值为(1.12±1.20) mm,Rigidfix组KT-1000侧-侧差值为(1.23±0.91)mm,2组对比差异无显著性意义(P>0.05);⑥二次关节镜探查示Endobutton组患者移植物完全吸收1例、移植物磨损11例;Rigidfix组患者移植物完全吸收2例,移植物磨损15例,2组差异无显著性意义(P> 0.05);⑦二次探查时移植物滑膜覆盖程度Endobutton组优59例,良61例,差30例;Rigidfix组优47例,良49例,差24例,2组差异无显著性意义(P> 0.05);⑧Endobutton组术后并发症的发生率为2.6%,Rigidfix组为6.6%,2组差异无显著性意义(P>0.05);⑨结果表明,Endobutton袢钢板与Rigidfix横穿钉股骨端固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带效果相当,二次探查移植物滑膜覆盖及连续性无明显差异;但与Rigidfix横穿钉系统相比,股骨端采用Endobutton固定更易引起骨隧道扩大。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 自体腘绳肌 二次探查 固定 并发症
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前交叉韧带重建后二次关节镜探查关节软骨的转归分析 被引量:6
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作者 卢明峰 赵立连 +3 位作者 邢基斯 何利雷 许挺 王昌兵 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第2期222-227,共6页
背景:骨前交叉韧带重建能够恢复膝关节稳定性,降低对半月板和软骨的机械应力,从而避免包括创伤性关节炎在内的继发损伤的发生与发展。然而,一些研究表明前交叉韧带重建并不能完全阻止骨关节炎的发生发展,重建后中长期的影像学检查可发... 背景:骨前交叉韧带重建能够恢复膝关节稳定性,降低对半月板和软骨的机械应力,从而避免包括创伤性关节炎在内的继发损伤的发生与发展。然而,一些研究表明前交叉韧带重建并不能完全阻止骨关节炎的发生发展,重建后中长期的影像学检查可发现明显的骨关节炎改变,因此目前对于前交叉韧带重建预防继发性软骨损害与继发性骨关节炎的作用仍存在争议,同时前交叉韧带重建后软骨的变化情况,尤其是早期变化,并未被完全阐明。目的:分析关节镜下前交叉韧带重建和二次关节镜探查时关节软骨变化情况。方法:回顾性分析2015年7月到2016年7月期间在佛山市中医院运动医学科采用自体腘绳肌腱行前交叉韧带重建并进行了二次关节镜探查的50例病例,关节镜下探查前交叉韧带重建和二次探查时软骨损伤及愈合情况,同时分析重建时年龄对于关节软骨的影响。试验于2015-06-13经佛山市中医院伦理委员会的批准,批准号20160315。结果与结论:①所有患者均未发生感染、移植物吸收等并发症,二次探查时Lysholm评分、国际膝关节评分委员会评分、Tegner评分、KT-1000侧侧差值较重建前明显改善(P<0.05);②前交叉韧带初次重建与二次探查关节软骨情况对比,所有患者关节软骨均有恶化趋势,其中除胫骨内侧平台、股骨外侧髁关节软骨外,髌骨下、滑车、股骨内侧髁、胫骨外侧平台关节软骨较初次重建时均有较为明显恶化(P<0.05);③初次前交叉韧带重建时,年龄在30岁以下和30岁以上的患者关节软骨状况接近(P>0.05),而在关节镜二次探查时,30岁及以上的前交叉韧带重建患者髌骨下、滑车、股骨外侧髁、胫骨内、外侧平台软骨状况较30岁以下患者明显更差(P<0.05);④结果提示采用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带能够获得较好的膝关节稳定性及功能,然而即使在重建后早期,创伤后骨关节炎的变化仍在进展,因此在接受前交叉韧带重建的患者中,有必要注意骨关节炎的进展和膝关节症状的出现。 展开更多
关键词 关节镜 前交叉韧带 关节软骨 二次探查 年龄
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前交叉韧带重建后早期关节感染的诊断与治疗 被引量:5
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作者 王昌兵 卢明峰 +4 位作者 何利雷 邢基斯 许挺 赵立连 刘效仿 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第35期5592-5599,共8页
背景:前交叉韧带重建后感染是少见但后果可能严重的并发症,对于前交叉韧带重建术后感染的诊断标准及治疗流程尚没有统一标准。目的:探讨前交叉韧带重建后关节感染的诊断与治疗方法。方法:研究符合佛山市中医院的相关伦理要求,患者对病... 背景:前交叉韧带重建后感染是少见但后果可能严重的并发症,对于前交叉韧带重建术后感染的诊断标准及治疗流程尚没有统一标准。目的:探讨前交叉韧带重建后关节感染的诊断与治疗方法。方法:研究符合佛山市中医院的相关伦理要求,患者对病历资料用于试验分析均知情同意。回顾性分析接受前交叉韧带重建的1489例患者的临床资料,对高度怀疑术后感染病例的临床表现、实验室检查、治疗方法及临床预后情况进行观察,分析总结适宜的临床诊断与治疗方法。结果与结论:①前交叉韧带重建后发生关节感染的共有38例,临床表现以发热或局部切口溃破并均伴有关节肿痛、局部肤温升高,超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率升高,细菌培养阳性率较低;②治疗为积极的静脉抗生素治疗和关节镜下滑膜清理并置管冲洗引流;③所有病例均治愈,随访12个月,关节活动及功能良好;④结果说明,对前交叉韧带重建后高度怀疑关节感染的病例作出积极的诊断及治疗,可获得良好的预后效果。 展开更多
关键词 前交叉韧带 前交叉韧带重建 超敏C-反应蛋白 红细胞沉降率 关节镜
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同一患者双膝单间室骨关节炎单髁置换与全膝关节置换的对比 被引量:31
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作者 卢明峰 李泽晖 +2 位作者 朱东平 曹学伟 牛维 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第3期343-349,共7页
背景:单髁置换术虽然具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、并发症少和患者满意度高等优点,但目前仍旧未被广大骨科医生所接受。目的:通过配对比较,探讨同一患者双膝单间室骨关节炎同期或分期行单髁假体与全膝假体置换的临床... 背景:单髁置换术虽然具有失血少、创伤小、恢复快、最大限度保留骨量、并发症少和患者满意度高等优点,但目前仍旧未被广大骨科医生所接受。目的:通过配对比较,探讨同一患者双膝单间室骨关节炎同期或分期行单髁假体与全膝假体置换的临床效果及影像学变化。方法:选择同一患者双膝单间室骨关节炎同期或者分期行单髁置换和全膝关节置换的患者38例作为研究对象。全部病例手术均由同一主刀医师完成,其中双膝同期置换10例,分期置换28例。分别收集单髁置换和全膝关节置换患者的临床资料,包括手术前后美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度、下肢力线变化及术后并发症等,双侧膝关节进行配对资料t检验对比。结果与结论:(1)所有患者术后随访3-36个月,所有病例双膝均未发生无菌性假体松动、不明原因疼痛等并发症;(2)单髁置换膝与全膝置换膝KSS评分均比术前明显升高,术前、末次随访单髁置换膝和全膝关节置换膝KSS评分相比差异均无显著性意义(P>0.05);(3)术后末次随访时单髁置换膝较全膝关节置换膝具有更大的活动度(P<0.05);(4)两种手术方案下肢力线均得到矫正,术前术后单髁置换膝和全膝关节置换膝胫股角和髋膝踝角相比,差异均无显著性意义(P>0.05);(5)20例患者偏爱单髁置换,18例患者偏爱全膝关节置换,大部分患者对于置换术后双膝感觉满意或者非常满意;(6)同期与分期行单髁和全膝置换的患者术后末次随访时KSS评分、膝关节活动度、髋膝踝角、胫股角相比,差异均无显著性意义(P>0.05);(7)综上,对于膝关节单间室骨关节炎患者,单髁置换和全膝关节置换均可以矫正下肢力线,且效果相当;但单髁置换相比全膝关节置换具有更明显的优势,创伤较小,患者术后满意率高,有利于患者术后的恢复,应优先考虑选择;值得注意的是,分期或同期手术对术后疗效并无明确影响。 展开更多
关键词 骨关节炎 关节成形术 置换 组织工程
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第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的疗效评估及步态分析 被引量:5
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作者 何利雷 赵立连 +3 位作者 卢明峰 许挺 邢基斯 王昌兵 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第4期21-25,共5页
目的探讨第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床疗效及对患者步态恢复的影响。方法将2016年1月至2018年1月收治并符合标准的30例(30膝)膝关节内侧间室骨关节炎患者纳入研究并作为试验组,另外再纳入20例(20膝)膝关... 目的探讨第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床疗效及对患者步态恢复的影响。方法将2016年1月至2018年1月收治并符合标准的30例(30膝)膝关节内侧间室骨关节炎患者纳入研究并作为试验组,另外再纳入20例(20膝)膝关节正常的志愿者作为本研究的正常组。试验组患者接受第四代Oxford单髁置换术,正常组研究对象不做任何治疗干预,仅作为观测指标对照。本研究观测指标主要包括疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节学会评分系统(KSS)、美国WOMAC骨关节炎指数评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和步态分析运动学参数。比较试验组在术前、术后6个月及术后12个月的观测指标的差异,并分别与正常组作比较。结果试验组患者术前、术后6个月及术后12个月3个时间段两两之间的VAS评分、HSS评分、WOMAC评分以及KSS评分比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术前、术后6个月及术后12个月的步态分析各运动学参数的差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中除最大前位移和最大内位移在术后6个月及术后12个月两个时间段差异无统计学意义之外,其他步态分析各运动学参数在3个时间段两两之间差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组患者在术后12个月与正常组步态分析各运动学参数相比,最大伸直角、最大内位移和最大外位移比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其余各步态分析各运动学参数差异仍然存在统计学意义(P<0.05)。结论在选择适当的病例和严格掌握手术适应证的前提下,第四代Oxford单髁置换术对膝关节内侧间室骨关节炎患者的近、中期疗效满意,术后患者关节功能更接近生理状态。 展开更多
关键词 牛津单髁置换术 膝关节内侧间室骨关节炎 疗效评估 步态分析
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