中国特色自贸港对标RCEP经贸规则法治化研究

对标RCEP经贸规则,是构建中国特色自贸港政策制度体系的重要内容,也是以高水平开放促进自贸港高质量发展的法治化保障要求。海南建设中国特色自贸港,核心在于构建开放型经济的法治保障机制。实施RCEP经贸规则,重在推进自贸港国际化、市场化、法治化发展机制。RCEP已是自贸港高水平开放的新标杆。推动制度集成创新是自贸港实现高质量发展的法治创新焦点,更是自贸港法规体系的重要构成部分。国际化发展的法律定位,是实现以高水平开放促进自贸港高质量发展的法治保障。自贸港法规制定权的运用,既要与RCEP规则相衔接,又要注重符合中国特色和海南实际情况,兼顾“入乡随俗”的法治本土化。

门诊处方不合理用药分析及防范措施

目的分析处方不合理用药原因,并提出防范医院不合理用药的建议。方法随机抽查32221张门诊处方,筛选出不合理处方1 167张。结果不合理用药主要存在5个方面,即药物联用增大毒性、溶媒不合理、用法用量不合理、药物联用减少疗效、选药不合理。结论防范不合理用药需要医药管理部门、医生、药师、药品生产企业等多方面的协作努力。

RCEP经贸规则与中国特色自贸港法治创新研究

《区域全面经济伙伴关系协定》(RCEP)自由、开放、便利、共享、包容的区域合作新理念,与中国特色自由贸易港自由便利制度精髓高度吻合。RCEP在跨境服务贸易、数字经贸、人员流动、海关监管等方面,促成海南自贸港更多新机遇。零关税、零补贴、零壁垒等经贸规则,使自贸港封关运作与RCEP形成叠加效应,成为多边贸易机制的共识,是建设具有世界影响力的中国特色自由贸易港根本特征,彰显海南自贸港构建开放型经济新机制新法治。对标RCEP经贸规则,构建自贸港法规体系,提升自贸港整体优势和国际竞争力,为我国未来加入CPTPP奠定制度先行基础,是自贸港法治创新目标。海南自贸港要以制度集成创新为核心,积极推动以国际化为特征的调法调规法治创新路径,推动更高水平开放,促进自贸港高质量发展,营造适应RCEP各成员国人文法治的自贸港市场化、国际化、法治化的一流营商环境。

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将患者71例,随机分为对照组33例和治疗组38例,治疗组在对照组基础上给予低分子肝素钠,疗程7 d。结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率75.8%,两组比较差异性显著(P<0.05)。治疗组无1例发生心肌梗死,对照组发生1例(3%)。治疗组均无明显不良反应。结论在常规治疗基础上加用低分子肝素钠,能有效的控制UAP发作,减少心肌梗塞发生。

高水平开放视域下残疾人事业高质量发展的立法创新路径——以海南自贸港为分析视角

海南自贸港开放型制度体系推动了残疾人事业的高质量发展,制度型开放建设提供了残疾人权益多元化保障,自贸港建设与残疾人事业发展体现了中国特色制度优势。高水平开放环境下,自贸港残疾人事业发展回应了残疾人特殊化、高标准的医疗保障需求,打造了具有制度创新示范性和改革探索性的自贸港残疾人保障模式,迎来了推动残疾人事业发展的法律法规。基于此,海南要以建设国际旅游消费中心为契机,优化自贸港无障碍设施立法;以《中华人民共和国无障碍环境建设法》为指引,加强自贸港地方性法规的本土化调整;以自贸港立法创新为导向,聚焦开放、包容、发展等议题,以期探索高水平开放视域下残疾人事业高质量发展的立法创新路径。

利用有限元分析股骨颈骨折内固定术后前倾角变化对股骨近端力学的影响

目的探讨股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术后不同股骨颈前倾角对股骨近端力学分布的影响,为临床中内固定术解剖复位的重要性提供生物力学依据。方法采用16层螺旋CT扫描正常成人髋关节数据,基于三维重建软件和CAD软件,分别建立Pauwells角为70°的股骨颈骨折空心螺钉内固定术后前倾角为0°、5°、10°、15°、20°的股骨近端三维有限元分析模型,对所有模型施加人体缓慢行走时的载荷和约束,观察不同模型间股骨近端结构应力分布的变化。结果当前倾角未改变时(10°模型),股骨所受应力、产生的位移及发生的等效应变最小,股骨近端最大应力值为1.7 MPa,产生的位移为1.1 mm。随着前倾角的增大或减小,股骨近端所承受的有效应力及产生位移呈逐渐增大趋势。当前倾角为20°时,股骨近端及螺钉所受应力最大;当前倾角为0°时,股骨近端产生的位移及发生的等效应变值最大。股骨近端应力集中的部位由股骨距区域转移至头颈交界处的外上方。3枚空心螺钉承受的应力较周围骨组织高,最下方螺钉承受的应力较上方两枚螺钉明显增高。结论股骨颈骨折闭合复位空心螺钉内固定术中恢复前倾角达到解剖复位至关重要;股骨颈骨折术后生物力学因素的改变可能在术后股骨头坏死中起一定作用。

氢化可的松联合乌司他丁治疗对脓毒性休克患者炎症反应的影响

目的分析氢化可的松与乌司他丁联合治疗对脓毒性休克患者的影响。方法选取2015年1月~2019年12月脓毒性休克患者92例,其中45例给予乌司他丁治疗为对照组,另47例在对照组基础上联合氢化可的松治疗为试验组,比较两组治疗前后炎症反应[血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]、血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、预后改善情况(APACHEⅡ评分)。结果治疗后两组血清IL-6、TNF-α、PCT水平均有所降低,且试验组低于对照组(P<0.05);治疗后试验组HR水平低于对照组,MAP水平高于对照组(P<0.05);治疗后试验组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05)。结论氢化可的松联合乌司他丁治疗脓毒性休克患者,可有效抑制炎症反应,调节血流动力学,改善预后。

中国特色自贸港对标CPTPP经贸规则的制度内涵、挑战及法律应对

在推进制度型开放的战略进程中,自贸港对标CPTPP经贸规则是中国融入国际高标准自贸区网络、扩大面向全球自贸网络体系的新趋势。当前,对标CPTPP重点领域经贸规则是自贸港封关运作前压力测试的重点任务。通过对CPTPP总体规则与海南自贸港的政策和制度体系进行全面对比分析、总结异同及聚焦自贸港对标CPTPP规则的难点堵点,形成以下结论:第一,海南自贸港与CPTPP在规则文本结构、议题覆盖领域、规则调整范畴上有高度相似之处,但在制度主导模式、规则标准特征、核心内容上有明显差异;第二,海南自贸港在运用自贸港立法权促进对标CPTPP经贸规则过程中的难点堵点不仅体现在以贸易投资为重点的传统经贸议题上,而且在规则标准、知识产权、数字经贸、劳工保障标准等制度型开放新兴议题上也存在一定的制度困境;第三,为了应对海南自贸港对标CPTPP经贸规则的制度挑战,应结合中国现行法律制度与CPTPP的主要差距,在法治层面进行理性应对,以主动对接RCEP经贸规则为契机,发挥自贸港法规立法权开放性属性,以法律移植和适应性调整相结合方式实现CPTPP规则的本土化转变,稳步推进自贸港封关运作。

局部枸橼酸抗凝在重症创伤患者连续性静脉-静脉血液滤过中的应用

目的探讨局部枸橼酸抗凝法（RCA）在重症创伤患者连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）中的效果及安全性。方法选择天津市天津医院重症医学科2013年6月至2015年8月收治的64例需行连续性肾脏替代治疗（CRRT）的重症创伤患者，根据患者的病情需要分为两组，其中无抗凝CVVH组（无抗凝组）29例，RCA—CVVH组（RCA组）35例。比较两组患者滤器使用时间、治疗后活化部分凝血活酶时间（APTT）、酸碱平衡、血游离钙（[Ca^2＋]i）、血钠（Na^＋）浓度及临床出血发生率方面的差异。结果RCA组滤器使用时间较无抗凝组明显延长（h：50．7±11．3比4．9±1．2，P〈0．01），但两组治疗后APTT（S：30．7±8．8比32．1±7．3）、pH值（7．41±0．09比7．40±0．07）、[Ca^2＋]i（mmol／L：2．13±0．20比2．21±0．17）、Na^＋（mmol／L：139±8比141±6）]方面比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。RCA组出血发生率较无抗凝组降低[2．9％（1／35）比13．8％（4／29）]，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论RCA用于重症创伤患者是一种安全、有效的CRRT方式，不影响内环境的稳定，不增加临床出血事件的发生。

双侧股骨近端对称性及解剖形态的三维重建研究

目的建立正常成人双侧股骨近端的三维模型,分析双侧股骨近端形态并测量解剖形态的相关参数,研究双侧股骨近端的对称性及解剖形态。方法选取50例正常成人双侧股骨近端CT扫描数据,其中男性27例,女性23例;年龄20～65岁,平均年龄44.52岁。扫描参数:扫描层厚0.625 mm,扫描电压120 kV,扫描电流100 mA。扫描范围:自双侧股骨头上10 mm至小转子中点平面下50 mm。将双侧股骨近端CT薄层扫描数据利用Mimics 10.01软件进行三维重建,将左侧股骨与右侧股骨镜像模型相配准,对配准后模型进行三维测量,并测量左右股骨近端的形态参数,使用SPSS 16.0软件对测量结果进行统计分析。结果股骨近端形态和髓腔内部结构有明显的个体差异性,双侧股骨近端形态及内部结构具有高度对称性。股骨头直径为(45.71±4.08)mm,股骨头高度为(53.61±5.43)mm,偏心距为(39.91±5.07)mm,股骨颈中央直径为(36.71±3.75)mm,颈干角为(127.88±6.28)°,股骨颈长度(46.61±4.74)mm,小粗隆中点所在平面的髓腔内径为(26.21±4.59)mm,其中偏心距、颈干角与白种人形态参数相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);提供了一种验证双侧股骨对称性的新方法。结论正常成人双侧股骨内外部形态存在一定的对称性,变异较小,为股骨形态的测量提供理论依据;三维重建更利于对股骨近端形态参数的测量;新配准方法的提出对于临床中股骨近端骨折的诊治具有重大意义。

集成质量管理系统IQMS2.0的设计与开发

回顾了国内外对集成质量管理系统的研究成果,分析了目前仍然存在的问题。在介绍集成质量管理系统的相关定义的基础上,简述了参与开发的集成质量管理系统IQMS2.0的优点,重点阐述了该系统数据库独特的设计思路、设计结构和实现方法,详细描述了该系统基于底层数据库所实现的功能模块。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:患者81例,心功能Ⅱ级21例,Ⅲ级48例,Ⅳ级12例。随机分为对照组40例和对照组基础上加用卡维地洛治疗组41例。治疗3个月观察其疗效。结果:治疗组有效率92.7%,对照组有效率62.5%。LVEF、LVEDD、LVESD均显著好于对照组(P<0.01)。结论:卡维地洛可显著改善心功能,是治疗心衰安全有效的药物。

肾脏病患者尿中FDP、C3、Ig测定与中医辨证分型关系初探

本文对80例慢性原发性肾小球疾病患者做了尿中FDP、C3、Ig含量测定,研究了其与中医辨证分型的关系,观察到尿中FDP、C3、Ig测定可判断肾小球的病变程度和肾小球滤膜的通透性而且与中医辨证分型关系密切,脾肾气虚型患者尿中FDP、C3、Ig含量与肝肾阴虚型患者比较均有显著性差异(P<0.01),证实了尿中FDP、C3、Ig测定对中医辨证分型有参考意义。

铸牢中华民族共同体意识与中国特色自贸港高质量发展的法治路径

中国特色自贸港建设亟需彰显铸牢中华民族共同体意识,自贸港建设具有夯实开放型经济基础的作用,应高度重视开放环境下民族领域意识形态风险防控,增强制度自信和提升岛内少数民族群众参与感、获得感的实践价值蕴含。铸牢中华民族共同体意识之于自贸港建设的积极效应,体现中国特色自贸港政策制度和法规体系建设的重大理论与实践创新,展现政策引领的软法治理、对标RCEP高水平国际经贸规则、强化民族团结进步立法的法治新内涵。法治先行是海南自贸港全面深化改革的前提基础,也是推进自贸港民族地区高质量发展的重要方式,建设具有世界影响力的自贸港需要重视依法促进、保障发挥中华民族共同体的精神力量。海南兼具经济特区、自贸港和民族聚居地的多重地域特征,依托于地方性法规立法权、经济特区立法权、自贸港法规立法权、民族自治法规立法权,将有效促进保障自贸港民族团结进步事业建设和国际化发展,充分彰显中华民族共同体意识之于自贸港建设的重要价值。

慢性原发性肾小球疾病中医辨证分型与实验室指标的关系

为了动态观察疾病发展不同阶段的阴阳虚实变化,我们对临床无明显水肿,高血压等肾外症状而以肾小球性蛋白尿为主要临床表现的肾脏病病人的肾功能,免疫功能状态及与中医辩证分型的关系进行了初步的探讨,现将结果报告如下。

地方本科高校“卓越工程师”创新型人才培养模式探索

作为我国高等教育的主体,地方本科高校在"卓越工程师教育培养计划"中扮演着主力军的角色。文章根据我国工程教育改革和创新的要求,结合德国应用科技大学在工程人才培养方面的经验,分析了我国地方高校在工程教育方面的现状和不足。在此基础上,从多方面探讨和提出了地方高校培养"卓越工程师"创新型人才的有效途径。

从脏腑辨证谈左归丸的临床运用

左归丸出自《景岳全书》,具有滋阴补肾,填精益髓的功用,临床上可辨证应用于治疗女性更年期综合征、内分泌科疾病、生殖机能异常性疾病、多种骨科劳损性疾病、常见老年性疾病和慢性血液科疾病等多种西医疾病;根据中医脏腑辨证理论,上述西医疾病或和肾藏精功能失调有关,或和肾主生殖作用异常有关,或和肾主骨生髓作用异常有关,且中医辨证总不离肾阴虚损精气亏虚;用药上,可以左归丸辨证配伍益阴柔肝、安神定志之药治疗女性更年期综合征,合用活血通络、行气安神之品治疗常见心脏病,对女性不孕症及月经失调等病的治疗又可以左归丸合用二至丸来调补肝肾,而对于骨科疾病常用左归丸再加补肾强腰壮骨之品,对于痴呆及帕金森等老年病又常需伍入祛瘀通络药。

自动校准放大器

本文介绍不带扩展和带扩展的两种自动校准放大器的工作原理、用单片机构成的实用电路及程序流程。