煤矿工程施工技术与施工安全管理浅析

在我国科学技术快速发展发展的背景下,使其各个行业都在不断的进步,各种各样新技术随之出现,促进了产业结构的变革,采煤是我国的一个重要传统行业,也需要紧跟时代的发展脚步,采取科学的措施应对目前社会的挑战,因为煤矿工程是作为一个典型的野外作业,施工环境及施工人员自身的安全性较低,近些年来,因为防护措施存在不足,相关部门在实际工作开展的过程中没有引起重视,各种各样的紧急救援并不及时,导致其采矿坍塌和安全事故频繁的出现,也是为很多家庭带来了灭顶之灾,这些安全事故的出现也是为我们敲响了警钟。结合环境发展的角度进行分析,煤矿是作为不可再生的能源,是我国现如今一直宣传绿色环保的重要能源之一,通过合理及安全的应用,提高工作人员自身的安全保护性,加强安全管理意识的提升, 积极的吸引以往的经验,通过结合国外先进的技术和管理理念,持续去完善我国煤矿安全管理模式,在这个基础上促进我国生态环境安全稳定的发展。

老年脓毒症患者胃镜下改良Lanza评分与预后的关系

目的探讨老年脓毒症患者胃黏膜改良Lanza评分(modified Lanza score,MLS)对预后的评估价值。方法回顾性分析2019年1月—2022年4月广东省人民医院老年重症医学科60岁以上且因疑似消化道出血而行胃镜检查的50例脓毒症患者的临床资料,按照胃镜检查后28 d内转归情况,分为死亡组(n=32)与存活组(n=18),采用MLS系统对患者胃黏膜进行评分,分析MLS≥1分患者病死率;并将患者分为MLS=0~2分(n=23,即病灶范围<2个胃域)与MLS=3~5分(n=27,即病灶范围≥2个胃域)两组,比较两组患者MLS与急性生理学及慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分、死亡风险系数及病死率的关系,分析MLS得分与病死率的相关性,采用logistic回归分析影响老年脓毒症患者28 d内预后的危险因素。结果50例老年脓毒症患者中,伴有胃黏膜病变即MLS≥1分的患者占68.00%(34/50),其中死亡组中MLS≥1分的患者比例高于存活组中MLS≥1分的患者比例[84.38%(27/32)比38.89%(7/18),χ^(2)=10.593,P<0.001]。MLS=3~5分组患者APACHEⅡ评分高于MLS=0~2分组[(26.09±6.47)分比(18.57±7.66)分,t=3.527,P=0.001],且前者病死率高于后者[85.19%(23/27)比39.13%(9/23),χ^(2)=11.434,P=0.001]。相关性分析显示,MLS得分与病死率显著相关(r=0.886,P=0.019)。多因素logistic回归分析显示MLS=4~5分是老年脓毒症患者死亡的独立危险因素(OR=17.055,95%CI:1.387~209.744,P=0.027)。结论MLS用于老年脓毒症患者28 d内预后判断的敏感度较为理想,胃黏膜病变≥2个胃域显著增加老年脓毒症患者的死亡风险。