β－内啡肽在新生鼠缺氧缺血性脑损伤中的作用

本实验观察到新生鼠缺氧缺血后，皮层β－内啡肽（β─Ｅｐ）含量显著增多，与此同时，皮层比重显著降低，两者呈显著相关；注射适量的纳洛酮或β─Ｅｐ抗血清，可显著减轻皮层水肿；注射β─Ｅｐ，则可加重皮层水肿。提示β─Ｅｐ可能参与新生鼠缺氧缺血性脑损伤的病理过程。

新生鼠缺氧缺血性脑损伤时血浆及脑内β－内啡肽含量的变化

新生鼠缺氧缺血性脑损伤时血浆及脑内β－内啡肽含量的变化卢晓欣，王成海，洪新如，陈新民，王永午β－内啡肽（β－ｅｎｄｏｒｐｈｉｎ，β－ＥＰ）是一种具有重要功能的内源性阿片肽，参与体内多种生理、病理过程，在机体处于应激状态下的激活与过量释放，对机体许多机...

新生儿窒息β-内啡肽的实验与临床研究

本文通过动物实验及临床观察结果表明,新生鼠脑缺氧缺血后脑内及血浆β-内啡肽(β-EP)含量显著升高。皮层β-EP的含量与皮层水肿程度显著相关。新生儿窒息时血浆β-EP的含量和血PH、PO_2值呈显著负相关;与PCO_2值呈显著正相关。给动物注射适当剂量的纳洛酮和抗β-EP血清,可显著减轻脑水肿;注射β-EP则可显著加重脑水肿,提示β-EP可能参与和加重了新生儿窒息的病理生理过程。

常压氧与高压氧联合疗法治疗重型颅脑损伤的作用

目的探讨有并发症的重型颅脑损伤病人的合理氧疗方案,以提高治愈率和有效率。方法87例有高压氧治疗禁忌证的重型颅脑损伤病人分为两组,分别采用早期常压下面罩或呼吸活瓣吸纯氧(常压氧疗法)+高压氧的联合疗法和高压氧疗法两种方案治疗。结果常压氧+高压氧治疗组有效率、治愈率均高于高压氧组,其中治愈率差别具有显著意义(P<0.05);常压氧+高压氧组开始治疗的时间明显早于高压氧组,治疗开始的早晚与疗效直接相关,越早治疗治愈率越高。结论尽早合理应用常压氧+高压氧联合疗法,不失为促进伤后脑组织功能恢复、降低残死率和提高生存质量的有力措施之一。

高压氧个体化治疗方案的实施

目的：探讨个体化高压氧（HBO）治疗方案的临床应用与疗效。方法：A组3200例，根据患者年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据选择不同的个体化治疗方案，包括渐进式治疗；单独开舱；升、减压速率相对慢的1．75ATA压力；1．3～1．6ATA、升、减压速率3～4kPa／min、吸氧40～60min;升、减压速率5kPa／min及2．0ATA稳压吸氧60min的常规治疗。另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820例为B组作为对照。比较2组患者的治愈率、总有效率、对治疗医嘱的依从性及治疗安全性。结果：治疗10～20d后，A组患者总有疗效和治愈率均优于B组（94．4％、64．9％与90．3％、55．0％，P〈0．01）；与B组比较，A组患者中昏迷、气管切开的比例增加2．2％、婴幼儿增加6．2％、≥70岁高龄老年患者增加7．4％（均P〉0．01），且在治疗过程中均未出现不良病情变化；实施个体化治疗方案后愿意接受HBO治疗的患者从64．5％增加至77．6％（P〈0．01）。结论：采用个体化治疗方案进行HBO治疗，可明显提高疗效、医嘱依从性和治疗的安全性，是更为科学和人性化的选择。

高压氧序贯疗法综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的 比较高压氧序贯疗法与高压氧单程疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效。方法 分别对序贯疗法(高压氧 +药物 3～ 6疗程 ) 35例、单程疗法 (高压氧 +药物单疗程治疗 ) 2 7例、药物疗法 2 2例HIE患儿进行治疗 ,在 3、6和 1 2个月龄时以中国婴儿智力发育测验量表行智能和运动发育评估并比较。结果 序贯治疗组治疗显效率 94 .3% ,明显优于单疗程组的 74 .1 %及药物治疗组的 6 3.6 %。结论 高压氧加药物序贯治疗HIE 。

常压氧治疗48例胎儿心律失常的疗效观察

目的 探讨常压氧疗法治疗胎儿心律失常的疗效。方法 经彩色多普勒胎儿超声心动图检查诊断为各类胎儿心律失常 68例 ,采用常压氧疗法 (空气加压高压氧舱 ,1 0 1kPa下面罩 +球囊 1级供氧 ,氧流量 1 0L/min。吸氧 1 5min× 2次 ,每天 1次 ,1 0次 1疗程 )治疗 48例 ,另以未治疗 2 0例为对照。结果 胎儿超声心动图复查显示 ,常压氧治疗组心律失常消失46例 ,痊愈率为 95 8%(46/ 4 8)。未用常压氧治疗组心律失常消失 8例 ,痊愈率 40 0 %(8/ 2 0 ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 1 ) ;常压氧治疗组在胎儿心律失常消失的同时 ,并存的心包积液、二、三尖瓣返流、胎盘循环功能下降等均消失。结论 缺氧可能是引起胎儿心律失常的原因之一 ;常压氧疗法是安全、有效的治疗方法。

新生鼠缺氧缺血性脑损伤时血浆、垂体及脑区生长抑素免疫活性物质含量的变化

生长抑素(Somatostatin,SS),是广泛存在于大脑皮层、边缘系统、周围神经及胃肠道的一种脑肠肽,以下丘脑的含量最高。近年来的研究发现,SS参与中枢神经系统的生理和病理过程。它在神经系统疾病中的作用,越来越引起人们的重视。因围产期窒息引起的新生儿缺氧缺血性脑损伤,是新生儿死亡和脑性瘫痪、智力障碍的主要原因。SS在新生儿缺氧缺血性脑损伤中的作用,尚未见报道。本实验通过结扎7日龄新生鼠一侧颈总动脉并吸入低氧气体,以制备新生鼠半球性脑缺氧缺血模型,进而观察新生鼠缺氧缺血性脑损伤时血浆、垂体及脑区生长抑素免疫活性物质(ir-SS)含量的变化,以明确SS是否参与新生鼠缺氧缺血性脑损伤。

缺氧缺血性脑损伤与血浆β-EP、SS含量关系的临床与实验观察

生长抑素(Somatostatin，SS)和β-内啡肤(β-Endorphln，β-EP)是机体重要的两种活性肽，广泛存在于中枢和外周系统．循环血液中也含有一定量的SS和β-Ep，而且在某些异常病理改变时这两种肽类的含量有改变。新生儿缺氧缺血性脑损伤是常见的疾病，

高压氧舱外高流量吸氧及入舱前指导112例分析

1999年开始南京军区福州总医院高压氧科利用舱外高流量吸氧(亦称为常压氧治疗)进行高压氧预治疗,同时进行了入舱前指导,收到了很好的效果,现报告如下。

β－内啡肽及其抗血清对新生大鼠缺氧性脑水肿的影响

通过结扎７日龄大鼠右侧颈总动脉合并高温低氧环境制备新生鼠缺氧缺血性脑损伤动物模型，观察新生鼠缺氧缺血性脑损伤时β－内啡肽（β－ＥＰ）与脑水肿的关系及给予β－ＥＰ或β－ＥＰ抗血清对脑水肿的影响。结果表明，外源性β－ＥＰ可使脑水肿明显加重，而给予β－ＥＰ抗血清则使脑水肿明显减轻。提示β－ＥＰ可能是新生大鼠缺氧缺血性脑损伤时引起脑水肿的病理“介质”之一，过量的β－ＥＰ有加重脑水肿的作用。

新生儿生理病理过程中β－内啡肽含量的变化及意义

本文对正常分娩、异常分娩及新生儿疾病时β－内啡肽含量的变化和意义，以及阿片受体拮抗剂纳洛酮在新生儿疾病中的应用的进展作了综述。正常分娩时β－内啡肽含量的变化与胎体分娩时的应激程度直接相关。在新生儿发育中β－内啡肽起着调节作用。早产儿、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿疾病时，β－内啡肽含量均显著升高，应用纳洛酮可使胎儿或新生儿的呼吸及心血管抑制症状得到改善。提示β－内啡肽参与了新生儿生理病理过程。

新生儿窒息时生长抑素含量的变化

本文通过动物实验及临床观察结果表明,在新生鼠缺氧缺血性脑损伤的不同时间皮层、下丘脑、垂体及血浆SS含量显著下降,而海马及纹状体SS含量显著升高;新生儿窒息时血浆SS含量的下降与血pH、PCO_2值呈正相关;与PO_2值呈负相关。提示SS可能参与了新生儿窒息的病理生理过程。

高压氧暴露对大鼠硝酸甘油耐受性的影响

目的:观察大鼠高压氧暴露(HBO)对硝酸甘油(NTG)效应的影响,探讨NTG耐受性形成的机制。方法:20只大鼠随机分为常压空气吸入对照组(n=7)、NTG连用组(NTG 10 mg／kg皮下给药,每日3次,连用6 d,n=6)和HBO组(350 kPa压力下纯氧吸入120 min,每日1次,连续4 d,n=7)。以静注NTG后鼠尾容积变化评定耐受性,最后测定血管组织亚硝酸盐(NO2-)、总硝酸盐(NOx-)、氧自由基(O2-)、超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)水平,并与对照组进行比较。结果:HBO使舌静脉注射NTG增加鼠尾容积的作用明显减弱,主动脉组织中的NO9-明显降低,O2-和MDA含量显著增高。这些结果与NTG连用组相似。另外,NTG连用引起NOx-明显升高和SOD活力明显下降,而HBO组则无明显变化。结论:HBO可引起与NTG连续应用相似的耐受性,表明氧化应激血管组织O2-产物升高是硝酸酯类耐受性形成的重要机制;连续应用NTG出现O2-增高可能与SOD活力降低也有关系。

不同时间脑室注射脑源性神经营养因子治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤效果的比较

目的 比较新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后不同时间脑室注射脑源性神经营养因子 (BDNF)对脑损伤的影响。方法 7d龄SD大鼠左侧颈总动脉结扎后行 8%低氧吸入 2 5h形成缺氧缺血性脑损伤 ,伤后 0、1和 4h分别向脑室注射0 5 μgBDNF ,观察对脑水肿、皮层和海马脂质过氧化物(MDA)水平和细胞凋亡的影响。结果 伤后即刻给予BD NF减轻脑水肿、防止MDA过量产生和细胞凋亡增加的效果最为显著 ,伤后 4h给予效果较差。结论 BDNF对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后的皮层和海马具有显著的保护作用 。

空气加压舱中针对性采用输氧头罩治疗的体会

介绍在空气加压舱中针对小儿和重型颅脑损伤伴气管切开的患者,采用输氧头罩治疗所取得的治疗经验;分析提高疗效的原因。

常压氧疗法的临床应用

目的探讨常压氧疗法(又称舱外高流量吸氧)的临床应用价值,选择合理方案,提高治疗效果。方法分析2016例常压氧治疗患者疾病构成、年龄分布、综合疗效及治疗依从性及相互关系。结果总共治疗23184例次,人均治疗(11.5±9.3)次;有效率92.1%;治疗疾病77种。结论常压氧疗法对脑梗死、冠心病、创伤性颅脑损伤起重要辅助治疗作用,而对于胎儿及妊娠异常更是适宜的治疗手段,值得推广应用。

高压氧在脑外伤治疗中的作用

高压氧(hyperbaricoxygen,HBO)治疗是机体处于高气压环境中呼吸纯氧或高浓度氧,以达到治疗疾病目的的一种治疗方法。高压氧治疗已经广泛应用于临床各科,在脑外伤治疗中的作用日益明显,本文就其治疗机制和应用研究综述如下。